1 Група хворих:

Прояви гіперестезії і гіпералгезії топографічно і патогенетично зв’язані з подразнюючим впливом протезів і спостерігаються в межах протезного ложа. Функціональна мобільність тактильних і температурних рецепторів порушена, частіше в сторону сенсибілізації.

Поріг чутливості больових рецепторів знижений. Після виключення подразника ( заміна пластмасового базису на металічний) вищенаписані порушення проходять. Цю форму захворювань відносять до первинних порушень чутливої функції рецепторів слизової оболонки.

Основний етіологічний фактор – токсичний термоізолюючий вплив протезів, які порушують біохімічну рівновагу в тканинній …. І змінюють поріг чутливості рецепторів.

П група хворих:

Прояви гіперестезії і парестезії слизової оболонки не мають чіткої толпографічної і патогенетичної залежності від подразнюючої дії протезу. Печія, свербіж, болі та інші відчуття часто локалізуються в обмежених ділянках слизової оболонки протезного ложа або розповсюджуються за її межв (кінчик язіка, на його боковій поверхні, на щоці, губі та ін. Ділянках).

Час виникнення описаних порушень не співпадає з початком користування протезами і часто супроводжується вираженим блювальним рефлексом, гіпер- або гіпосалівацією.

Протез у цієї гріпи хворих є лише провокуючим і обтяжуючим фактором, а порушення чутливої функції рецепторів слизової оболонки відноситься до вторинних захворювань, обумовлених вісцеро-рефлекторною патологією, знімати у центральних і периферичних відділах вегетативної нервової системи, а також в ЦНС (Е.С. Яворская, 1965, 1970).

Співпадання протезних захворювань слизової оболонки.

Зустрічаються рідко і бувають найбільш тяжкою формою. У таких хворих вогнищеві травматичні стоматити можуть співпадати з різними токсиалергічними стоматитами.

Етіологія: вивчена недостатньо, але багато вчених вважають, що велике значення мають зміни в вегетативній, ендокрінній, серцево-судинній, травневій та інших системах.

У таких хворих захисні механізми м’яких тканин порожнини рота значно знижені і тому поздразнююча дія протезів є патогенною. Це потребує особливо уважного обстеження і комплексного лікування.

В клінічній практиці протезні захворювання слизової оболонки порожнини рота необхідно диференціювати із загальними захворюваннями слизової оболонки.

Діагностика протезних стоматитів:

• гостра механічна травма

• хронічна механічна травма

• папіломатоз

• язва туберкульозна, ракова, трофічна

• первинний сифіліс

• мікози(гострийі їронічний кандидоз)

• хімічні пошкодження

• фізичні пошкодження (пар, електрострум)

• променева хвороба

• ілергічні стани

• бактеріальні інфекції

• медикаментозне ураження.

Зміни слизової оболонки порожнини рота при деяких системних захворюваннях:

- гіпо- і авітамінозах

• ендокринних

• шлунково-кишечних

• серцево-судинних

• нервової системи

• коллагенозах, системи крові

• хронічний рецидивуючий стоматит

• венеричні захворювання, глоссоденія.

5. План та організаційна структура заняття.

№	Основні етапи заняття, їх функції та зміст	Учбові цілі в рівнях абстракції	Засоби вивчення та контролю	Матеріали, що забезпечують наочність заняття, контроль знань	Термін в хвилинах від загального часу
1	Підготовчий етап - організаційні моменти; - постановка учбових цілей; - контроль вихідного рівня знань.	I	Питання, тести різних рівней, ситуаційні завдання	Таблиці, слайди, кодограми	5   5   15
2	Основний етап - визначення знання поточного матеріалу; - курація тематичних хворих; - відробіток методів клінічного і додаткового обстеження; - зняття відтисків, відливання діагностичних моделей.	II       III	Питання, тести різних рівнів, ситуаційні завдання,   Тематичні хворі	Таблиці, слайди, кодограми      ортопедичний стоматологічний інструментарій.	15     120
3	Заключний етап - контроль та корекція рівня професійних навиків; - підбиття підсумку заняття; - завдання на наступне заняття з посиланням на літературу.				25 10   5