Довідка про залік туристсько-спортивного походу

Дана туристу ______________________________________________________

прізвище, ім'я та по-батькові

№ Маршрут- ної книжки, рік, місяць	Район походу	Вид туризму	Загальні показники походу
			засіб пере- суван- ня	довжина, км	трива- лість, днів	категорія склад. (прописом)	Керів- ництво або участь

Детальна нитка маршруту з указанням початкового та кінцевого пунктів, перепон, що визначають категорію складності.

Особливі відмітки МКК

Голова МКК

Штамп МКК дата, місяць, рік

Відмітка про здачу та знаходження звіту про похід, інв. № в бібліотеці

Зворотній бік довідки

Коротка туристська характеристика учасника

Керівник групи ________________________

підпис Прізвище, І. Б.

Дата _________________