Основные меры профилактики во время беременности

Основные меры профилактики во время беременности:

1. Бережное отношение к беременной женщине с минимальным медикаментозным вмешательством только по жизненным показаниям.

2. Охрана беременной женщины от контактов с инфекционными агентами и агрессивными факторами внешней среды.

3. Качественное и полноценное (прежде всего, белковое) питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов, особенно селена и цинка (во время беременности постоянно идет требующая полноценного энерго-пластического обеспечения перестройка основных компонентов иммунной системы).

4. Контроль качества вакцинопрофилактики с определением иммунограммы и титра защитных антител у женщин, которые планируют ребенка.

5. Во время беременности противопоказано применение иммунотропных препаратов, активирующих те или иные звенья иммунной системы.

ЛитератуРа

1. Белозеров, Е. С. Болезни иммунной системы / Е. С. Белозеров, Ю. И. Буланьков, Ю. А. Митин. Элиста : Джангар, 2005. т. 2. 272 с.

2. Борисов, Л. Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология / Л. Б. Борисов. М. : Медицинское информационное агентство. 2001. 736 с.

3. Бобова, Л. П. Гистофизиология крови и органов кроветворения и иммуногенеза : учеб. пособие / Л. П. Бобова, С. Л. Кузнецов, В. П. Сапрыкин. М. : Изд-во Новая Волна. 2003. 157 с.

4. Титов, Л. П. Иммунология : терм. словарь / Л. П. Титов. 2-е изд. Минск : БГМУ. 2004. 213 с.

5. Корнев, М. А. Развитие и возрастные изменения органов иммунной системы человека : учеб.-метод. пособие / М. А. Корнев, Т. Б. Петрова. СПб. : Издание ГПМА. 2000. 20 с.

6. Сапин, М. Р. Иммунная система, стресс и иммунодефицит / М. Р. Сапин, Д. Б. Никитюк. М. : Джангар. 2000. 184 с.

7. Стефани, Д. В. Клиническая иммунология и иммунопатология детского возраста : рук. для врачей / Д. В. Стефани, Ю. Е. Вельтищев. М. : Медицина, 1996. 384 с.

8. HLA-G expression in early embryos is a fundamental prerequisite for the obtainment of pregnancy / B. Fuzzi [et al.] // Eur. J. Immunol. 2002; 32 (2). Р. 311–315.

9. Maternal Infection, Fetal Inflammatory Response, and Brain Damage in Very Low Birth Weight Infants / A. Leviton [et al.] // Pediatric Research 45 (5). 1999.

10. The Production of Pro- and Anti-Inflammatory Cytokines in Neonates Assessed by Stimulated Whole Cord Blood Culture and by Plasma Levels at Birth // M.-C. Seghaye [et al.] // Biology of the Neonate 73 (4). 1998. Р. 220–227.

Приложение 1

Параметры иммунного статуса здоровых детей

Показатели	Пол	Значение	Возраст
			0–3 года	4–6 лет	7–10 лет	11–14 лет
Т-система лимфоцитов
Т-л, %	М	х ± Sx дов. интер.	42,3 ± 3,05 25,0–61,5	50,1 ± 2,24 25,2–75,0	54,8 ± 2,28 35,0–76,0	58,5 ± 2,52 36,0–80,0
	Д	х ± Sx дов. интер.	46,3 ± 3,05 26,4–66,0	52,4 ± 4,1 29,0–75,0	53,65 ± 3,26 29,0–77,0	59,4 ± 3,24 32,0–85,0
Т-л кл./мкл  10^3	М	х ± Sx дов. интер.	1,5 ± 0,14 0,65–2,6	1,4 ± 0,17 0,63–2,1	1,3 ± 0,13 0,42–2,1	1,2 ± 0,13 0,4–1,9
	Д	х ± Sx дов. интер.	1,8 ± 0,2 0,81–2,75	1,5 ± 0,12 0,65–2,23	1,4 ± 0,13 0,63–2,2	1,2 ± 0,1 0,64–1,8
Т-хелперы, %	М	х ± Sx дов. интер.	33,9 ± 2,35 19,8–48,0	35,4 ± 1,89 21,6–49,0	32,9 ± 2,18 18,0–52,0	40,9 ± 2,61 18,5–55,6
	Д	х ± Sx дов. интер.	34,6 ± 3,14 18,5–40,5	34,2 ± 4,2 18,6–50,0	38,9 ± 3,32 20,5–55,5	38,3 ± 2,49 20,3–50,0
Т-хелперы кл./мкл  10^3	М	х ± Sx дов. интер.	0,46 ± 0,05 0,17–0,8	0,45 ± 0,03 0,16–0,64	0,41 ± 0,06 0,16–0,7	0,4 ± 0,05 0,14–0,65
	Д	х ± Sx дов. интер.	0,59 ± 0,07 0,29–0,75	0,49 ± 0,03 0,2–0,69	0,4 ± 0,03 0,11–0,67	0,38 ± 0,05 0,1–0,6
Т-супрессоры, %	М	х ± Sx дов. интер.	13,8 ± 1,17 6,15–21,5	11,97 ± 0,72 6,15–19,0	14,6 ± 1,19 6,2–23,0	14,6 ± 0,84 7,0–21,8
	Д	х ± Sx дов. интер.	14,43 ± 1,38 6,5–22,3	14,6 ± 1,49 8,1–23,0	15,7 ± 0,85 8,0–22,5	14,64 ± 1,32 6,0–23,0
Т-супрессоры кл./мкл  10^3	М	х ± Sx дов. интер.	0,2 ± 0,05 0,09–0,38	0,16 ± 0,01 0,075–0,026	0,21 ± 0,03 0,06–0,25	0,19 ± 0,2 0,05–0,35
	Д	х ± Sx дов. интер.	0,26 ± 0,3 0,11–0,42	0,21 ± 0,02 0,068–0,36	0,2 ± 0,02 0,069–0,33	0,19 ± 0,02 0,065–0,31
ИС	М	х ± Sx дов. интер.	2,64 ± 0,29 1,45–3,83	2,94 ± 0,15 1,55–3,85	2,45 ± 0,17 1,35–3,8	2,91 ± 0,17 1,46–4,0
	Д	х ± Sx дов. интер.	2,81 ± 0,26 1,85–3,77	2,34–0,36 1,3–3,34	2,65 ± 0,19 1,45–3,85	2,82 ± 0,36 1,62–4,0
В-система лимфоцитов
В-л, %	М	х ± Sx дов. интер.	12,4 ± 1,52 3,9–22,0	12,9 ± 2,2 4,0–21,0	13,78 ± 1,24 3,5–23,0	11,91 ± 0,87 4,0–20,5
	Д	х ± Sx дов. интер.	10,89 ± 1,51 4,5–17,5	11,66 ± 0,96 4,16–20,0	12,46 ± 0,91 5,5–19,5	11,96 ± 0,92 6,0–18,0
В-л кл./мкл	М	х ± Sx дов. интер.	487,1 ± 68,0 142,1–832,0	369,4 ± 32,6 165,0–675	356,2 ± 38,0 176,2–540,0	260,2 ± 26,3 120,0–440,0
	Д	х ± Sx дов. интер.	424,3 ± 9,08 178,2–670	368,4 ± 36,6 199,0–540	316 ± 36,3 139,0–494,2	312,0 ± 33,7 130,0–470
IgG, г/л	М	х ± Sx дов. интер.	7,99 ± 0,94 3,05–12,9	9,52 ± 0,68 3,0–16,0	11,2 ± 0,69 4,95–17,5	11,94 ± 0,43 7,0–18,5
	Д	х ± Sx дов. интер.	7,88 ± 0,72 3,0–12,0	9,94 ± 0,65 4,75–15,2	12,27 ± 0,3 5,7–16,8	12,3 ± 0,63 5,3–18,5

Окончание прил. 1

Показатели	Пол	Значение	Возраст
			0–3 года	4–6 лет	7–10 лет	11–14 лет
IgA, г/л	М	х ± Sx дов. интер.	0,76 ± 0,0 0,24–1,23	0,96 ± 0,07 0,6–1,8	1,2 ± 0,09 0,26–2,0	1,29 ± 0,08 0,53–3,0
	Д	х ± Sx дов. интер.	0,74 ± 0,06 0,275–1,20	0,94 ± 0,08 0,59–1,64	1,15 ± 0,14 0,55–1,77	1,23 ± 0,12 0,58–2,85
IgM, г/л	М	х ± Sx дов. интер.	0,68 ± 0,08 0,11–1,21	0,81 ± 0,08 0,15–1,48	0,86 ± 0,03 0,3–1,35	0,95 ± 0,07 0,33–1,8
	Д	х ± Sx дов. интер.	0,63 ± 0,07 0,18–0,93	0,78 ± 0,07 0,315–1,22	1,03 ± 0,13 0,19–1,9	1,12 ± 0,11 0,37–2,1
IgAs, г/л	М	х ± Sx дов. интер.	0,57 ± 0,07 0,2–0,95	0,58 ± 0,07 0,2–1,2	0,66 ± 0,04 0,34–1,1	0,96 ± 0,02 0,65–1,6
	Д	х ± Sx дов. интер.	0,58 ± 0,05 0,185–0,95	0,65 ± 0,05 0,24–0,95	0,73 ± 0,06 0,37–1,1	0,96 ± 0,05 0,39–1,3
Фагоцитоз и комплемент
ФП (фагоцитарный показатель), %	М	х ± Sx дов. интер.	49,72 ± 4,72 21,2–78,2	57,1 ± 3,47 32,0–82,0	45,7 ± 2,93 24,5–75,0	47,6 ± 4,0 22,5–76,0
	Д	х ± Sx дов. интер.	54,5 ± 5,08 29,9–78,0	60,7 ± 5,9 35,5–80,2	48,4 ± 3,13 25,5–70,5	53,8 ± 3,8 26,0–81,0
ФЧ (фагоцитарное число), ед.	М	х ± Sx дов. интер.	3,91 ± 0,4 2,5–6,9	4,68 ± 0,91 2,8–8,0	6,62 ± 0,94 4,12–9,0	5,98 ± 0,4 3,88–8,5
	Д	х ± Sx дов. интер.	4,46 ± 0,63 2,0–7,5	4,68 ± 0,53 3,0–7,9	5,88 ± 0,32 3,4–8,31	5,25 ± 0,39 3,2–8,5
НСТ, %	М	х ± Sx дов. интер.	9,38 ± 1,35 3,0–16,0	14,3 ± 1,21 5,4–18,0	9,13 ± 0,69 3,2–15,0	9,56 ± 0,67 4,0–15,0
	Д	х ± Sx дов. интер.	9,21 ± 0,9 4,4–14,0	11,70 ± 1,06 5,5–16,5	8,1 ± 0,7 3,0–13,5	8,85 ± 0,96 3,5–15,0
НСТ	М	х ± Sx дов. интер.	0,11 ± 0,02 0,03–0,18	0,16 ± 0,01 0,05–0,2	0,10 ± 0,01 0,04–0,17	0,12 ± 0,01 0,04–0,16
	Д	х ± Sx дов. интер.	0,10 ± 0,01 0,055–0,15	0,12 ± 0,02 0,055–0,16	0,09 ± 0,01 0,035–0,15	0,09 ± 0,01 0,04–0,17
CH50, у. е.	М	х ± Sx дов. интер.	149,4 ± 6,37 113,4–185,5	149,8 ± 4,21 118,5–182,0	150,0 ± 5,03 104,0–190,0	149,0 ± 5,7 125,0–175,0
	Д	х ± Sx дов. интер.	148,9 ± 7,43 124,0–176,0	152,2 ± 5,6 130,0–180,5	145,6 ± 4,4 115,0–175,5	138,8 ± 7,13 98,0–188,0

Примечание. Данные лаборатории иммунологии детского возраста МГМИ, 1986– 1992 гг. (зав. лабораторией иммунологии детского возраста, профессор Л. П. Титов, ст. науч. сотр. Г. Д. Харитоник, ст. науч. сотр. И. Е. Гурманчук)

Приложение 2