10. Адреномиметические средства.

α,β-АМ

Адреналин

применяются соли L-А

↑ АД, брадикардия, ↑ силу и частоту серд. сокращ.

В средних дозах: ↓р_диаст. , ↓ переферич. сопротивл. (β2-АР сосудов мышц)

расширены зрачки, ↓внутриглаз. р, расслабл. гл.м. бронхов→ устранение бронхоспазм, ↓ тонуса и моторики киш-ка, ↑тонус сфинктеров, сокращ. капсулы селезенки, ↑ секрецию слюнных желез, стим. гликогенолиз, липолиз, ЦНС – возбужд.

Показания: анафилактич. шок, аллергич р-ции немедл. типа, бронхоспазм, гипогликемич. кома, прессорное в-во, доавляют в анестетики(суж. сосудов усиливает анестезию), остановка сердца, открытоугольная форма глаукомы.

L-НА

Эффекты:↑АД, ↑ переферич. сопротивл. сосудов, сужение вен, ↓ частоты серд. сокращ.

гл.м, обм. в-в, ЦНС –см. Адреналин

В/В

Показания: Острое ↓ АД

Побочн. эф: наруш. дых, гол. боль, аритмия, некроз тк. на месте введения.

α-АМ

Мезатон α1 (гидрохлорид фенилэфедрина)

Эф-ты: ↑АД, брадикардия, незначит. стим. ЦНС.

Внутрь

Показания: ↓АД, прессорное ср-во, местно при ринитах, возможно сочетание с анестетиками, открытоугольная форма глаукомы.

Нафтизин, Галазолин

стойкий сосудосужив. эф-т, угнетение ЦНС

Показания: местно при ринитах.

Глазолин – раздраж. действие.

Клофелин

из-за центрального действия тормозит сосудосуж. центр.

При гипертонич. болезни

β-АМ

Изадрин β1,β2

Сердце и гл.м.

Эф-ты: ↑ силу и частоту серд. сокращ. , ↑ сист. р , ↓ диаст. р→ср.арт. р↓, облегчает атриовентрик. провод-ть, ↑ автоматизм сердца, ↓ тонус бронхов, ↓ тонус мышц ЖКТ, стим. ЦНС

Показания: бронхоспазм, атриовентрикул. блок

Побочн. эф-ты: тахикардия, аритмия, тремор, гол. боль.

Салбутамол β2

более эффективен при приеме внутрь, более продолжит. время.

Прим: В кач. бронхолитич. ср-в, для↓ Сократ-ой акт-ти миометрия

Добутамин

выраженное положит ионотропное дей-е

В кач. кардиотонич. ср-ва. при сердечной недостаточн.

11. Адреноблокирующие средства.

При блоке α-АР, адрен. дей-ет на β-АР→их эф-т

α1,α2-АБ

Фентоламин

10-15 мин. блока при в/в введении

Эф-ты:расшир. сосудов, тахикардия, ↑ моторику ЖКТ, ↑ секреция желез, миотропное сосудорасшир. дей-е, ↓АД

Тронафен

α-АБ+ нек. атропиноподобн. дей-е

Эф-ты: ↓АД, небольш. тахикардия.

Длит. дей-е

α1-АБ

Празозин

Эф-ты:↓АД, небольшая тахикардия

Внутрь. Действие через 30-60мин. в теч. 6-8 ч.

α2-АБ

Иохинбин

β-АБ

Анаприлин β1,β2

Эф-ты: брадикардия, ↓ силы серд. сокращ., ↓АД, гипотензивный, ↑ тонуса бронхов

Показания: стенокардия, гипертонич. болезнь, аритмия, тахикардия, глаукома.

Поб. эф-ты:серд.недостат., серд. блок, ↑ тонуса периферич. сосудов, бронхоспазм

β1,β2

Окспренолол

β1-АБ

Метопролол

При артериальных гипертензиях, аритмиях, стенокардии

Поб. эф-ты: гол. боль, утомляемость, наруш. сна

Талинолол, Атенолол

12. Симпатомиметики и симпатолитики

Симпатомиметики:

Эфедрин α, β

Способствует высвобождению НА+ слабое стим. влияние на АР

Эф-ты:стим. деят. сердца, ↑АД, бронхолитич. эф-т, ↓моторику ЖКТ, расшир. зрачок, ↑ тонус скел. м., гипергликемия, стим. ЦНС.

Внутрь. Устойчив к дей-ю МАО(моноаминоксидаза)

Показания:бронхолитик, для ↑АД, при насморке, для расширения зрачка(офтальмология), при атриовентрик. блоке

Симпатолитики:

Действуют пресинаптич..↓ кол-во НА выдел. на нервные импульсы.

Октадин

Угнет. передачу возбужд. с адренергич. н. на эффектор

Конкурирует с НА за захват пресинаптич. мембраной

Мало влияет на ЦНС и мозговой слой налпоч.

Эф-т: ↓АД, небольш. суж. зрачка, ↓ внутриглаз. р, ↑ моторику ЖКТ + ганглиоблок. дей-е+ нек. стим. влияние на β2-АР сосудов

Внутрь

Резерпин

Наруш. процесс депонир. НА в везикулах

↓ кол-во НА в сердце, сосудах, мозг. слое надпоч., ЦНС и др.

Эф-ты:угнетение ЦНС, седативное дей-е,слабое антипсихотич. дей-е, способствует развитию сна,

↓ Тела, ↓АД, радикардия, ↑ секреция желез, миоз

Показания(октадин и резерпин):как гипотензивное ср-во, при глаукоме

Побочн. эф-ты(их же): ↑моторики киш-ка→понос,↑секреции желез, боли в обл. околоушной железы, набух-е слиистой полости носа, задержка ж-ти в организме.

Октадин→ортостатич. коллапс

Резерпин→сон, сонливость

Противопоказания: тяжелые органические сердечно-сосуд. забол., выраженная недостат. почек, язвен. болезнь.