- •Общая гигиена и медицинская экология
- •В отношении вредных факторов в окружающей среде существует 2 концепции:
- •1. Прямое отрицательное воздействие:
- •1) Острое действие:
- •2) Хроническое действие:
- •3)Отдаленные и специфические эффекты загрязнения биосферы.
- •1) Санитарно-демографические показатели: смертность, рождаемость, продолжительность жизни и др.
- •4) Нормальная обеспеченность
- •1. Природные моногипермикроэлементозы:
- •2. Природные полигипермикроэлементозы:
- •3. Антропогенные моно- и полигипермикроэлементозы:
- •1. Отравления ядовитыми грибами. Отравление бледной поганкой.
- •5. Пищевые отравления агрохимикатами. 5.1 Пищевые отравления пестицидами.
- •5.2 Пищевые отравления удобрениями.
- •6. Пищевые отравления пищевыми добавками.
- •4. Пищевые отравления недостаточно изученной этиологии
- •1) Заболевания, для которых достоверно доказано наличие гмр:
- •2) Заболевания, для которых есть данные о наличии гмр:
- •2. Гигиенические меры:
- •1. Органолептические свойства питьевой воды.
- •2) Антропогенные:
- •1) Гигиенические отрицательные последствия:
- •2) Экологические:
- •Гигиенические меры:
- •2.1 Предупредительный санитарный надзор:
- •2) Эпидемиологическое значение почвы
- •3) Экологическое значение почвы
- •1) Вносимые человеком в почву целенаправленно:
- •1. Очистка от жидких отходов.
- •6. Интеллектуальные виды труда:
- •1. Для умственного труда:
- •Научное обоснование и соблюдение гигиенических требований к условиям труда
- •3) Психо-физиологические меры.
- •Индивидуальные средства защиты.
- •1) Слышимые звуки ( 16 - 20000 Гц):
- •1. Корпускулярные излучения:
- •1. Острая токсичность (при однократном воздействии):
- •Пути выведения промядов
- •1. Экзогенные:
- •Отравления тетраэтилсвинцом
- •Отравления ртутью (Меркуриализм)
- •Действие пыли на организм
- •1. Производственная - по назначению:
- •2. По пути попадания в организм насекомых:
- •Медицинские и социальные последствия акселерации
- •3. Функциональное зонирование - принцип групповой и возрастной изоля ции:
- •95000, Г. Симферополь, ул. Горького, 8.
2) Эпидемиологическое значение почвы
Несмотря на антагонизм с почвенной микрофлорой, в почву могут попадать и длительно сохраняться возбудители следующих заболеваний:
1) кишечных инфекций - брюшного тифа, паратифов, дизентерии, холеры и др.
69
антропозоонозы - сибирская язва, бруцеллез, туляремия и др.
вирусы - гепатита, аденовирусы
гельминтозы - аскаридоз, описторхоз, дифиллоботриоз и др.
5) в местах скопления грызунов почва - резервуар чумы, бешенства и др. С почвенной пылью могут распостраняться возбудители туберкулеза, по лиомиелита, болезней дыхательных путей и др.
3) Экологическое значение почвы
Среда накопления и циркуляции в природе загрязнителей физической, химической и биологической природы
Источник загрязнения других объектов окружающей среды - продуктов, атмосферы, поверхностных и подземных вод
Среда утилизации и обезвреживания твердых и жидких отходов, отбросов, сточных вод, трупов животных и людей.
При достаточной самоочищающей способности почва является главным фактором самоочищения окружающей среды. Пути самочищения почвы:
1) Разложение загрязнителей путем минерализации и гумификации - за счет микрофлоры почвы, 02, ферментативной активности почвы,
Адсорбция загрязнителей частицами почвы
Вымывание грунтовыми водами
Испарение в воздух над почвой
Окисление 02 и действие УФО
Нейтрализация кислой или щелочной почвой
ПОНЯТИЕ О ЗАГРЯЗНЕНИИ ПОЧВЫ
По определению ЮНЕП, загрязнение почвы - это химические вещества, биологические организмы и продукты их жизнедеятельности, встречающееся в почве в ненадлежащем месте, в ненадлежащее время и в ненадлежащем коли-честве
ОСНОВНЫЕ ИСТОЧНИКИ ЗАГРЯЗНЕНИЯ ПОЧВЫ
ПРИРОДНЫЕ: отмирание растений и животных, наводнения, землетрясения, вулканы, пожары и др.
АНТРОПОГЕННЫЕ:
1) Вносимые человеком в почву целенаправленно:
а) агрохимикаты - пестициды (гербициды - для борьбы с сорняками) и удоб рения, ингибиторы нитрификации, стимуляторы роста растений и др. - способ ствуют формированию искусственных биогеохимических провинций, влияю щих на здоровье населения. Причины накопления агрохимикатов в почве: при менение стойких препаратов, нарушение норм расхода и кратности обрабо ток.
б) Места захоронения людей и животных, поля очистки сточных вод - мик робное загрязнение почвы на многие годы.
2) Попадающие в почву случайно - с промышленными и бытовыми сточ ными водами, места свалок, АЭС, из атмосферного воздуха, поверхностных вод и др.
ОХРАНА ПОЧВЫ ОТ ЗАГРЯЗНЕНИЯ
2 направления предотвращения опасного загрязнения почвы:
70
Предотвращение попадания загрязнителей в почву - лучше всего, но нереально ввиду глобального загрязнения биосферы и других объектов окружающей среды стойкими веществами. Кроме того, это будет означать остановку НТП и коммунально-бытовой сферы, сельскохозяйственного производства и т.д.
Нормирование загрязнителей в почве - обоснование относительно безопасных концентраций - ПДК. Теория нормирования экзогенных химических веществ (ЭХВ) в почве разработана академиком Е. И. Гончаруком
Понятие ПДК ЭХВ в почве: такое максимальное количество загрязнителя, которое при прямом контакте с человеком (через кожу и слизистые) или опосредованно по путям миграции по экологическим цепочкам гарантирует отсутствие отрицательного действия на его здоровье и здоровье его потомства, не ухудшает санитарные условия жизни населения и самоочищающую способность почвы.
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ОХРАНЫ ПОЧВЫ ОТ ЗАГРЯЗНЕНИЯ
1) Административно-законодательные: законы и решения органов власти в области охраны почвы от загрязнения.
2) Гигиенические:
а) предупредительный сан.надзор - экспертиза проектов строительства загрязняющих почву объектов и нормирование загрязнителей в почве
б) текущий сан.надзор - контроль уровней загрязнения по прямым и кос венным признакам и сопоставление их с нормативами.
Архитектурно-планировочные - зонирование, правильное размещение свалок, полигонов отходов и др.
Медицинский мониторинг - изучение эндемичных и эпидемических заболеваний в данной местности, связанных с загрязнением почвы.
Экологический мониторинг - контроль почвенной микрофлоры и другой биоты.
6) Технологические меры по предотвращению загрязнения почвы.
ТЕМА № 16. ГИГИЕНА НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ
Понятие об урбанизации и ее гигиенические последствия
Урбанизация - стремительный рост количества и размеров городов, увеличение городского населения за счет сокращения сельского населения.
В среднем в странах Западной Европы городское население составляет 60% всего населения, в Англии, Бельгии, Германии - 80-90%. По данным ООН, за 200 лет (1800г.-2000г.) население Земли возросло в 7 раз, а городского населения - в 125 раз.
Рост городского населения происходит за счет укрупнения существующих городов и появления новых городов.
Основные причины урбанизации:
а) развитие промышленности, науки, транспорта в городах - требуется много работников, проживающих вблизи предприятий,
б) в городах выше уровень культурно-информационного, коммунального обслуживания - стремление сельской молодежи в города.
71
Крупные города создают неоптимальные условия для жизни и здоровья человека, поэтому при ВОЗ создан специальный Комитет по проблемам урбанизации.
Последствия урбанизации:
Наряду с положительными сторонами урбанизации - повышение культурно-информационного уровня населения, улучшение коммунальных условий и санитарной культуры населения и др. имеется ряд
ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ:
1) Высокая плотность, скученность населения на небольшой территории -рост инфекционных заболеваний (грипп, туберкулез и др.).
Высокое химическое и физическое загрязнение городской среды
Снижение солнечной радиации на 10-20%, в т.ч. УФО - рост рахита.
4) Из-за застройки в городах ухудшена вентиляция - накопление загрязни телей - туманы-убийцы, смог и др.
1) Неоптимальный микроклимат
Высокий уровень травматизма населения
Большие энерготраты и потери времени по дороге на работу и обратно
Проблема отдыха за городом - в городах парков недостаточно, а выезд за город не всегда возможен в крупном городе.
Высокий уровень отрицательных психогенных факторов - стрессы, нервно-психические заболевания.
10) Рост городов ограничивает сельскохозяйственное использование зем ли. В Германии города занимают 25% площади страны, в США общая пло щадь городов и автомагистралей равна среднему штату страны.
Перечисленные отрицательные последствия урбанизации для здоровья человека иллюстрируются доказанным фактом о большей заболеваемости городского населения по всем болезням по сравнению с сельским, ухудшением демографических показателей, снижением показателей физического развития детей и подростков в крупных промышленных центрах.
ФАКТОРЫ, ОБУСЛАВЛИВАЮЩИЕ РОСТ И ВОЗНИКНОВЕНИЕ ГОРОДА (ГРАДОСТРОИТЕЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ).
В прошлом такими факторами были: - 1) развитие ремесел и удобных водных путей - в устьях рек, на побережьях морей - Афины, Херсонес, Феодосия (Кафа), Судак (Сугдея) и др.
Наличие феодальной крепости с замком, крепкие городские стены для защиты населения - средневековые города. Высокая скученность населения, низкая санитарная культура - эпидемии ООИ.
В 19 веке - рост промышленности и деловой активности. Признаки -деловой центр (сити) и предприятия по всей территории города.
СОВРЕМЕННЫЕ ГРАДОСТРОИТЕЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ:
1) Наличие промышленных предприятий и залежей полезных ископаемых.
Наличие крупных транспортных узлов и пересечение крупных магистралей. Так 200 лет назад возник Симферополь (город-собиратель).
Наличие административных учреждений неместного значения - правительственных, республиканских, областных.
Наличие научных центров и научно-технических комплексов - Новосибирский академгородок, гг. Дубна и Обнинск в Подмосковье.
Наличие крупных баз ВМФ - Севастополь, Владивосток, Североморск и др.
72
Для городов-курортов - наличие курортно-рскреационных ресурсов (лечебные грязи, минеральные воды, прибрежные морские воды) - города-курорты Крыма, Кавказа.
Основные группы городского населения.
При планировке и развитии городов все городское население делится на 3 группы:
градообразующая группа - работники промышленности, транспорта, администрации, науки. Около 30-35% населения города.
обслуживающая группа - работники коммунального хозяйства, образования, здравоохранения, торговли, связи и др. 20-25% населения
несамодеятельное население - дети, учащиеся, пенсионеры, безработные. 40-45% населения. Ввиду демографических и социально-экономических изменений количество их постоянно увеличивается ( в Ялте пенсионеры - 60% населения).
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ЗОНИРОВАНИЕ ГОРОДА Для обеспечения лучших гигиенических условий для населения в городах выделяют несколько функциональных зон (в старых городах их трудно выделить, они внедряются при реконструкции городов).
Жилая или селитебная зона, где проживает основная часть населения. Должна быть наилучшей по гигиеническим условиям.
Промышленная зона. Концентрация промышленных предприятий в промышленные узлы. Между этой зоной и селитебной зоной должны быть сани-тарно-защитные разрывы (зоны) с зелеными насаждениями. Их ширина зависит от класса опасности предприятий по масштабам выбросов загрязнителей.
Транспортно-складская зона. В Симферополе ярко выражена в районе ж/д вокзала.
Зеленая зона - расположена диффузно на территории, очень важна для самоочищения атмосферы и создания рекреационных условий в городе.
Пригородная зона - парки, леса, садово-огородные участки, зоны отдыха, с/х предприятия, обслуживающие гррод и др.
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВИДОВ ПЛАНИРОВКИ ГОРОДОВ
Радиально-кольцевая планировка
Шахматная планировка
Линейная планировка
4) Современный тип планировки - свободный - с учетом рельефа, гигиени ческих условий, функционального зонирования. Старые виды планировки при реконструкции стараются перевести в этот вид.
В последнее время проводится прогрессивный принцип РАЙОННОЙ ПЛАНИРОВКИ, когда планы реконструкции и развития составляются не для отдельных городов, а для больших регионов.
Гигиеническая характеристика планировки жилых кварталов.
Первичная жилая ячейка города называется кварталом - часть жилых зданий, ограниченная улицами и переулками. Они могут иметь различные размеры в зависимости от типа застройки квартала:
Сплошная застройка
Замкнутая застройка.
73
Периметральная застройка
Рядовая застройка
Строчная застройка
Свободная застройка.
Современный принцип планировки жилых зданий - не по кварталам, а по МИКРОРАЙОНАМ - крупные жилые массивы на 10-12 тыс. жителей со свободной застройкой жилыми зданиями. В центре - учреждения для обслуживания жителей - ДДУ, школа, поликлиника, Дом быта, отделение связи и др. Автомагистрали - только по периферии микрорайона. При такой планировке в центре города остаются только общегородские учреждения, что сокращает транспортные потери для жителей микрорайона.
Основные направления охраны городской среды от загрязнения.
Административно-законодательные мероприятия. Система контроля и надзора за качеством городской Среды.
Гигиенические - выявление и учет всех источников загрязнения города, контроль проектируемых объектов, участие в составлении генеральных планов развития города, контроль реализации этих планов. Текущий сан.надзор за степенью загрязнения и принятие мер по отношению к виновникам.
Архитектурно-планировочные - функциональное зонирование города, реконструкция систем застройки городов и жилых кварталов, выделение са-нитарно-защитных зон, озеленение городов, изменение транспортных потоков - на окраины города.
Технические и санитарно-технические меры - замкнутая технология, изменение технологии с целью снижения выбросов загрязнителей, строительство очистных сооружений на источниках выбросов в атмосферу и очистка сточных вод и др.
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ЖИЛЫМ ПОМЕЩЕНИЯМ
Жилые помещения могут быть представлены отдельными квартирами, жилыми секциями (квартиры на одной лестничной площадке) в многоквартирных домах, жилыми домами и комнатами в общежитиях.
Основная цель гигиенических требований к жилым помещениям - обеспечить оптимальные условия для отдыха, работы и бытового обслуживания людей.
Микроклимат: температура 18-22° С, относительная влажность 40-60%, скорость движения воздуха 0,2-0,4 м/с.
Вентиляция: кратность 0,5-1 (кухни - 2-3), содержание С02 - 0,1%, объем воздухообмена на 1 человека 20-30 мЗ/час.
Освещение: естественное - СК 1/8-1/10, КЕО - 0,5-0,75%
искусственное: общее - 40-50 лк, местное - ЮОлк, комбинированное - 150лк.
Уровень шума - до 30 дБ (в ночное время).
Вредные факторы физической, химической и биологической природы - не выше гигиенических нормативов.
74
ТЕМА № 17. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОЧИСТКИ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ
Санитарно-эпидемиологическое значение отходов
В населенных местах в результате жизнедеятельности человека непрерывно образуется большое количество разнообразных отходов: нечистоты, помои, кухонные остатки, бытовой, уличный и строительный мусор, хозяйственно-бытовые и промышленные сточные воды, твердые промышленные отходы.
Санитарно-эпидемиологическое состояние населенных мест в значительной степени зависит от правильной организации очистки, обезвреживания и уничтожения отходов, поскольку они являются источниками загрязнения городской среды патогенными микроорганизмами, химическими веществами, дурнопахнущими газами, пылью.
Очистка населенных мест от отходов - важный элемент благоустройства населенных мест и важнейшая мера профилактики заболеваемости населения инфекционными заболеваниями и гельминтозами.
Отходы в населенных местах делятся на 2 группы:
жидкие - нечистоты, помои, сточные воды
твердые - бытовой и промышленный мусор и др. Системы очистки населенных мест.