Билет № 5

1.Содержание орбиты: мышцы, сос-нерв.пучок, слезная железа, глазное яблоко, связки, клетчатка жировая.

2.Оптическая система: роговица, влага передней камеры, хрусталик, стекловидное тело. Физическая рефракция – преломляющая сила оптической системы . ~ 60 дптр: роговица 40, хрусталик 20 дптр.

3.Боковое освещение, исследование проходящим светом, биомикроскопия, исследование линзой Гольдмана.

4.При полном птозе – повреждение глазодвигательного нерва. При неполном – поражение ?????? симпатического сплетения , симпатической части глазодвигательного нерва( наруш.ф-ций среднего пучка мышц поднимающего верхнее веко)

5.Трахома – хр.инф.кератоконъюктивит, диффузной воспалительной инфильтрацией слизистой оболочки и аденоидного слоя с образованием фолликулов и гиперплазией сосочков, кот.замещаются соед.тк. ( заразное, причина слепоты). Возбудитель Chlamidia A-C.

6.Фликтенул – паннус трахоматозный.

Лечение комплексное, общее, местное.

1. противотуберкулезная терапия : тубазид, метазид, стрептомицин( 1ряда) циклосерин.

2. Противовоспал.терапия: кортикостероиды в виде капель и мазей глюкокортизоновая 0,1%

3. Витаминотерапия

4. Препараты, улучшающие регенерацию.

7.Свежие хориоидальные очаги- округлой формы, не четкие границы(желто-серый цвет)клеточного инфильтрата, распространяясь на сетчатку она становится отечной, ход сосудов становится невидим.

Старый очаг – очаг бело-серый с четкими границами скопление пигмента, дистрофия сетчатки в области очага.

8. Развитие приступа закрытоугольной глаукомы.

9. Трабекулярный блок, синусовый блок, канальцевый блок, венозный блок на разл. уровнях.

10. Развитие симблефарита, бельма роговицы, развитие катаракты, прободение роговицы при ожогах тяжелой степени с выпадением содержимого глаза с образованием гониосинехий.

11. Острая окклюзия центр.арт.сетчатки( тромбоз, спазм, эмболия):

    1. резкая потеря зрения в соотв.глазу;

    2. при офтальмоскопии резкая бледность глазного дна, сужение и запустевание сосудов сетчатки.

    3. С-м «вишневой косточки»- на фоне бледного гл.дна ярко красная центральная ямка( просвечивают сосуды хориоидеи).

    4. Бледность и сероватость зр.нерва

    5. В арт. Прерывистые столбики крови, вены не изменены.

12.Бинокулярное зрение – зрение двумя глазами при этом предмет видится единично, как бы одним глазом ( сочетанное движение глазных яблок, проецирование изображения в одинаковые области сетчатки( корреспоидантные обл-и))

13 1)холиномиметики- пилокарпин;

2)адреномиметикиадреналин;

3) адреноблокаторы- тимолол;

4) сочетанные пре-ты-тимолол+пилокарпин

14 Rp: Sol.Levomicetini 0,25%-10ml

DS гл.капли по 2 капли 4р/д( АБ шир.спектра при конъюк-те, кератите, блефарите).

15.Бол-му 50 лет.

Vis OU sph convex +4,0d

OS= sph convex +6,0d

Дрр=62-64мм

DS очки для близи.

Билет № 6

1.Радужка-передний отдел сосудистой оболочки между радужкой и роговицей- свободное простр-во передняя камера- яв диафрагмой глаза-тонкая пластинка округлой формы d-12,5мм.

Состоит: 1)радиальная исчерченность(радиальное расположение сосудов, вдоль ориент.строма). 2)лакуны, крипты щелевидные углубления в строме. 3)В центре отверстие-зрачок-регул-ет поток света на сетчатку.

2 м-цы: - по зрачковому краю–сфинктер-суживает зрачок(инерв.глазодвиг.нерв.)

- дилятатор-расшир.зрачок(инерв.из шейного симпат.узла)

- чувствит.-тройничный нерв.

2.Физическая рефракция глаза- хар-ет преломляющую силу оптич.системы глаза.Общ ~60дптр, роговица 40, хрус-к-20дптр. Рефракция-способность глаза видеть предметы на разл. расстояниях:физическое и клинич. положение главного фокуса по отношению к сетчатке.

3Слепое пятно-место на сетчатке, соот.выходу зрит.нерва, наход-ся кнутри от желтого пятна, так же в этом месте нет колбочек и палочек,на этом слепом пятне не возникает изображение.

4.Клиника и лечение заворота век: заб-е,при кот.передний ресничный край века повернут к глазному яблоку.М.б. спастическим-сокращ.вековой части круговой м-цы; рубцовым-искревление хряща(трахома,ожоги)

Леч-е в тяж.случаях:операт-е леч, пластика века, иссечение полоски кожи вдоль века, наложение швов. Клиника:ресницы вызывают повр-е и изъязвление роговицы, покраснение глаза, истончение, помутнение роговицы, слезотечение.

5.Общ.признаки конъюктивитов(заб-е конъюктивы): покраснение,отечность конъюктивы и гл.яблока,слезотеч-е, светобоязнь,блефароспазм,болез-ть и уплотнение век,ощущ.инородного тела.

6.Общ.симптоматика кератитов:1)помутнение роговицы-инфильтраты;

2)роговичный с-м:светобоязнь,слезот-е, блефароспазм,ч-во инородн.тела,перекарпиальная инъекции.

7.Осн.причины иридоциклитов: первичные-общ.забол-я:ГБ,СД,склеродермия.; вторичные-кератиты,склериты,ретиниты.

8.Способы удаления возрастных катаракт-экстракция катаракты(удаление мутного хусталика):-экстракапсулярно-сохраняется задняя капсула,

-интракапсулярно-извлекают в капсуле

-факомульсификация-экстракция катаракты УЗ дроблением ч/з min разрез,удаление масс вакуумом.

9.При какой форме глаукомы возникает остр.приступ:при закрытоугольной гл-ме(эмоции, при длит. пребывании в темноте, медикаментозное расшир.зрачка.

10.Причины появл.

11.тромбоэмболия зрительной сетчатки.

12.Правильная фиксация взора осущ.макулой

13.Осложнения флегмоны орбиты: тромбоз кавернозного синуса, гн.менингит, сепсис, менингоэнцефалиты.

14.

15.Rp:OD: sph convex – 1,0d

OS: sph convex – 3,0d

Дрр:64мм

S:очки для дали.