3.6. Диагностика эмоционального состояния у молодых людей с умеренной и тяжелой умственной отсталостью

Эмоциональные отклонения являются неотъемлемой частью симптомати­ки психического недоразвития. Они очень различны и не всегда соответству­ют степени нарушений в познавательной сфере. Обычно высшие чувства (дол­га, дружбы и т. д.) оказываются менее сформированными, а имеющиеся эмоциональные проявления недостаточно динамичны, малодифференцирова-ны и нередко не соответствуют реальным стимулам. Крайне недостаточны мо­тивации, побуждающие к познавательной деятельности (Д. Н. Исаев, 1982).

Незрелость эмоций и чувств умственно отсталых обусловлена, в первую оче­редь, особенностями развития их потребностей, мотивов и интеллекта. Так, установлено, что у умственно отсталых дошкольников и школьников недораз­витие личности наиболее ярко проявляется в игровой деятельности. Игра дол­го задерживается на стадии простого манипулирования, элементарных подра­жательных стереотипов, в ней отчетливо видно отсутствие инициативы, творчества. Недопонимание условий ролевой игры, затрудняя общение со свер­стниками, усугубляет дефицит интеллектуального развития (В. В.Лебединс­кий, 2003).

Это объясняется тем, что у ребенка с умственной отсталостью очень слабо развиты потребности в новых впечатлениях, любознательность, познаватель­ные процессы, мало выражены побуждения к осуществлению новых видов де­ятельности. Его деятельность и поведение подвержены влиянию непосред­ственных, ситуативных побуждений внешних воздействий. Симптомами нарушений эмоциональной сферы являются раздражительность, повышенная возбудимость, двигательное беспокойство, неусидчивость, отсутствие опосре­дованной мотивации. В отличие от нормального школьника, у ребенка с ум­ственной отсталостью трудно происходит формирование социальных чувств.

Для эмоциональной сферы умственно отсталого ребенка характерны мало-дифференцирован ность, бедность переживаний. Как отмечают С. С. Ляпидев­ский и Б. И. Шостак (1985), его чувства однообразны, неустойчивы, ограни­чиваются двумя крайними состояниями (удовольствие или неудовольствие), возникают только при непосредственном воздействии того или иного раздра­жителя.

В своем исследовании Т. 3. Стернина (1998), проанализировав данные ли­тературных источников, указывает на то, что ряд отечественных и зарубежных авторов отмечают у ребенка с умственной отсталостью живость эмоций (приветливость, доверчивость, оживленность) наряду с поверхностностью и не­прочностью. Такие дети легко переключаются с одного переживания на дру­гое, проявляют несамостоятельность в деятельности, легкую внушаемость в по­ведении и играх, следуют за другими детьми. Кроме того, у умственно отсталых детей часто возникают неадекватные эмоции и чувства. У отдельных детей на­блюдается чрезмерная легкость и поверхностная оценка серьезных жизненных событий.

Е. В. Михайловой (2003) было установлено, что существуют различия в эмо­циональной компетентности учащихся 1—2-х классов массовой и специаль­ной (коррекционной) школ VIII вида. Несмотря на то что тревожность уча­щихся обеих школ находится на приблизительно одинаковом (высоком и среднем) уровне, дети с умственной отсталостью испытывают гораздо больше трудностей при выборе эмоциональной реакции на предъявленную ситуацию, кроме того, им свойственна неадекватная оценка данной ситуации, что объяс­няется затруднениями в распознавании смысловой нагрузки стимула. По экс­прессии лица учащиеся с нарушением интеллекта наиболее точно дифференцируют радость, удовольствие, страдание и гнев, то есть те состояния, которые обладают наиболее яркой эмоциональной окраской. Почти недифференцируемыми для учащихся данной группы остаются эмоции, имеющие оттеночный характер (например, вина или презрение). Так как сам по себе процесс считы­вания эмоционального алфавита является достаточно сложным, то у детей дан­ной группы возникают при этом дополнительные трудности, обусловленные отклонениями в интеллектуальном развитии.

В тех случаях, когда ребенок может осмыслить контекст, ситуацию, ему про­ще понять эмоцию персонажа. А это, в свою очередь, определяется уровнем его умственного развития. В специальной психологии проведены многочис­ленные исследования особенностей понимания сюжетных картин детьми с нарушением умственного развития (Т. 3. Стернина, 1998).

Многие исследователи, выдвигая на первый план задачу коррекции позна­вательной, интеллектуальной сферы умственно отсталого ребенка, в значитель­но меньшей степени проявляли интерес к собственно личностным аспектам его развития (И. А. Коробейников, 2002). Осознание важности этих аспектов прямо или косвенно находит свое отражение в системе как психолого-педаго­гических, так и клинических представлений о своеобразии умственно отста­лого ребенка. Наибольшее количество отечественных исследований, связан­ных с проблемой формирования личности при умственной отсталости, посвящено, прежде всего, особенностям самооценки.

Самооценка (оценка своих личностных качеств, возможностей, поступков) является значимой характеристикой личности ребенка, важным регулятором его поведения и взаимоотношений с окружающими людьми. Она же отражает своеобразие развития личности умственно отсталого ребенка. Известно, что у младших умственно отсталых школьников наблюдается неадекватная само­оценка. У них не сформированы правильные понятия о своих возможностях, они не способны критично оценить свои действия и поступки. С возрастом самооценка школьников с интеллектуальной недостаточностью становится более адекватной, отмечается появление таких личностных качеств, как уме­ние оценить себя и результаты своей деятельности (Г. М. Дульнев, 1981).

В настоящее время имеются немногочисленные работы, посвященные пси­холого-педагогическим особенностям и развитию личности умственно отста­лых с умеренной и тяжелой степенью интеллектуальных нарушений, да и то, в основном, детей (А. Р. Маллер, 1996; Л. М. Шипицына, 2004).

Базальные эмоции детей с умеренной и тяжелой умственной отсталостью обнаруживают относительную сохранность. Многие из них чувствительны к оценке своей личности другими людьми. Когда их хвалят, они радуются, при порицании — часто обидчивы, проявляют негативизм, могут быть вспыльчи­вы, агрессивны. Помимо симпатических эмоций, у умеренно умственно от­сталых обнаруживаются зачатки самооценки, переживание обиды, насмешек. Вместе с тем у тяжело умственно отсталых детей нет многообразия и дифферен-Цированности эмоций, им свойственны косность, тугоподвижность эмоцио­нальных проявлений. Чаще всего их элементарные эмоции связаны с физио­логическими потребностями (насыщением пищей, ощущением тепла и т. д.). Формы выражения эмоций примитивны: они проявляются в крике, гримас ничанье, двигательном возбуждении, агрессии и т. д. Все новое часто вызывает страх (А. Р. Маллер, 1996).

Рядом исследователей установлено, что при умственной отсталости в боль­шей степени недоразвиваются те эмоции, которые тесно связаны с интеллек­туальным развитием. Что касается базальных эмоций, то они менее зависимы от состояния интеллекта (Л. В. Занков, 1939; Г. Е. Сухарева, 1959). Известно, что уже к 1,5 годам весь набор базальных эмоций (страх, радость, гнев, обида, ревность и т. д.) активно используется здоровым ребенком. В то же время ин­теллектуальное развитие находится еще только на стадии сенсомоторного ин­теллекта. Поэтому в этом возрастном периоде взаимовлияние обоих процес­сов друг на друга менее значимо, чем в последующие годы. Можно даже говорить об известной независимости аффективного развития от состояния интеллекта на данном этапе. В дальнейшем, благодаря межсистемным пере­стройкам, влияние интеллекта на аффективные процессы неизмеримо возра­стает, однако по-прежнему сохраняется известная автономность базальных эмоций. Интеллекту не всегда удается поставить их под свой контроль даже в норме (В. В. Лебединский, 2003).

Эта особенность базальных эмоций сохраняется и при умственной отстало­сти. Известным психиатром С. С. Корсаковым (цит. по В. В. Лебединскому, 2003) был описан случай идиотии (у больной отсутствовали речь, элементар­ные навыки самообслуживания и т. д.), однако, несмотря на глубокую интел­лектуальную недостаточность, похвала и порицание не только понимались больной, но и вызывали у нее адекватную реакцию.

Сохранность базальных эмоций открывает ряд возможностей коррекции психического развития умственно отсталых детей. Так, возможность исполь­зования в воспитательных целях определенной сохранности эмпатийных эмо­ций не требует специального доказательства. Исследования также показыва­ют, что умственно отсталые дети, так же, как и здоровые, лучше запоминают аффективно насыщенный материал. При воспроизведении рассказов они луч­ше запоминали отдельные сюжетные линии, более полно — построение фра­зы. При этом качество выполнения задания зависело не только от уровня ин­теллектуального развития умственно отсталого ребенка, но, что оказалось довольно неожиданным, и от устойчивости его аффективной сферы. Таким об­разом, состояние аффективной сферы вносит существенный вклад в эффек­тивность интеллектуальных процессов (В. В. Лебединский, 2003).

По сравнению с остальными сторонами личности, эмоции умственно от­сталых наименее изучены. Между тем, в коррекционно-воспитательной рабо­те с умственно отсталыми учет эмоционального компонента очень важен.

Большинству лиц с умственной отсталостью доступны такие простые эмо­ции, как страх, радость, удовольствие, гнев, но обычно эмоциональные реак­ции по глубине не соответствуют вызвавшей их причине. Чаще они выражены недостаточно ярко, хотя встречаются и слишком сильные переживания по не­значительному поводу.

Для лиц с болезнью Дауна характерно преобладание положительных эмо­ций, доброжелательность по отношению к тем, кто с ними живет, работает. Большинство этих людей ласковы, дружелюбны, хотя некоторые из них проявляют упрямство, негативизм. Всем свойственна внушаемость. Учитывая по­вышенную внушаемость лиц с болезнью Дауна, следует пристально следить за тем, чтобы окружающие не оказывали на них отрицательного влияния (С. Д. За-брамная, 1978; Г. В. Гуровец, Л. З.Давидович, 1999).

Следует отметить, что лица с болезнью Дауна отличаются большой подра­жательностью. Они копируют поведение, манеры, жесты, мимику окружаю­щих. Стоит засмеяться или начать делать вид, что нам больно, — на их лицах отражаются те же эмоции. «Заражение» эмоциями отчетливо проявляется, когда кто-то из рядом сидящих начинает смеяться или плакать. Однако внешние проявления не сопровождаются у таких больных внутренними эмоциональ­ными переживаниями, а потому их можно без особого труда «переключать» с одного состояния на другое (со смеха на плач и наоборот). В то же время без этих «переключений» они могут долгое время смеяться или плакать, пока ка­кой-либо раздражитель не выводит их из этого состояния.

Характерные особенности умственно отсталых молодых людей — частая смена настроения, проявление аутичных черт в поведении, радость возможно­му контакту, желание его, но в то же время уход от него, иногда через агрессию, самоагрессию, проявление аутостимуляции, радость и удовольствие от актив­ной деятельности, но обычно слабая мотивация, неустойчивый интерес к учеб­ной и, в целом, к трудовой деятельности (Н. Б.Лурье, 1972; Я. Г. Юдилевич, 1981; С. Д. Забрамная, 1995).

Большинство исследователей подчеркивают, что типичными чертами лич­ности умеренно и тяжело умственно отсталых являются отсутствие инициати­вы и самостоятельности. Чаше всего они отличаются косностью психики, с трудом переключаются на новую деятельность, очень охотно подражают дру­гим, повторяют старые, заученные штампы. Большинство из них легко подда­ются внушению и в то же время упорно сопротивляются всему новому и вся­кому воздействию на них. Таким образом, у этих лиц повышенная внушаемость сочетается с негативизмом, неустойчивость в деятельности с большой инерт­ностью (М. С. Певзнер, 1959).

Эмоции у умеренно и тяжело умственно отсталых обнаруживают относи­тельную сохранность. Многие из них чувствительны к оценке своей личности другими людьми. Когда их хвалят, они бурно проявляют свою радость, при порицании часто обидчивы, негативистичны, могут быть вспыльчивы, агрес­сивны. Вместе с тем у этих людей нет многообразия и дифференцированности эмоций, им свойственны косность, тугоподвижность эмоциональных прояв­лений (Г. Е. Сухарева, 1965).

Для исследования эмоциональной сферы умственно отсталых молодых лю­дей нами были использованы методы наблюдения, беседы и следующие пси­хологические методики:

1) «Мимика» — для определения способности дифференцировать эмоции окружающих людей;

2) Цветовой тест Э. Т. Дорофеевой —для оценки эмоционального состояния и определения степени эмоциональной устойчивости — лабильности;

3) Цветовой тест Люшера — для выявления показателей тревожности, веге­тативного коэффициента и оценки работоспособности и утомляемости.

97

Изучение экспрессии умственно отсталых лиц проводили с использовани­ем метода наблюдения, беседы, как с самими испытуемыми, так и с их родите­лями (преимущественно матерями).

Экспрессия оценивалась с опорой на 3 уровня:

П высокий уровень (ВУ) — адекватное выражение своих эмоций в соот­ветствующей эмоциогенной ситуации; способность улавливать тонкие эмоциональные оттенки; способность сопереживать;

П средний уровень (СУ) —способность адекватно выражать лишь эмоции, имеющие оттенок крайних эмоциональных состояний (гнев, страх, ра­дость, восторг);

□ низкий уровень (НУ) — неспособность понимать собственные эмоцио­нальные переживания, в большинстве случаев — неадекватное выраже­ние собственных чувств.

Результаты показывают, что среди лиц с УУО лишь 10% могут адекватно понимать и выражать собственные эмоции, 36% молодых людей выражают лишь крайние проявления эмоциональности, а 54% испытывают при этом зна­чительные трудности в виде непонимания собственных эмоциональных пере­живаний (рис. 11).

Никто из обследованных молодых людей с ТУО не был способен к адекват­ному выражению собственных чувств, а их мимика часто не соответствовала переживаемым эмоциям. Это подтверждается тем, что 24% (в 1,5 раза меньше) из них могут выразить только яркие эмоции, а у 76% ТУО лиц показатель спо­собности выражать собственные эмоции находится на самом низком уровне.

Изучение дифференцирования эмоций других людей у молодых людей с УУО и ТУО с помощью методики «Мимика» проводили следующим образом. Экс­периментатор последовательно предъявлял молодому человеку карточки с изоб­ражением различных эмоциональных состояний, далее следовала просьба дать название каждому лицу. Задавались наводящие вопросы типа: «Какое лицо у этого человека? Что, по-твоему, он чувствует?» Суждение испытуемого о каж­дом лице заносилось в протокол. Если молодой человек использовал одно и то же слово для обозначения разных лиц, то по окончании процедуры одновре­менно предъявляли одинаково названные лица, и следовала просьба уточнить их названия, подкрепленная комментарием: «Эти лица разные, значит, и на­зываться они должны по-разному».

Дифференцирование эмоции других людей по картинкам оценивали следую­щим образом:

□ высокий уровень (ВУ) — дифференцирует достаточно точно, не испы­тывает особых затруднений;

О средний уровень (СУ) — дифференцирует лишь основные, яркие эмо­ции, а оттеночные не распознает;

□ низкий уровень (НУ) — дифференцирует эмоции неверно либо не диф­ференцирует их вообще.

На рис. 12 представлена оценка способности дифференцировать эмоции по выражению лица умеренно и тяжело умственно отсталыми лицами. В основу ее определения положена классификация эмоций К. Изарда (1980). Критери­ем точного дифференцирования молодым человеком определенной эмоции являлось употребление им слов из следующих синонимических рядов:

1) радость — радостный, довольный, веселый;

2) спокойствие — спокойный, нормальный, обычный, ни веселый — ни грустный;

3) страдание — грустный, печальный, огорченный, обиженный, больно, плачущий, недовольный;

4) гнев — злой, сердитый;

5) испуг — страх, боязнь;

6) удивление — удивленный, растерянный;

7) вина — виноватый, стыдно;

8) презрение — зависть.

Как показывают результаты нашего исследования, половина (48%) лиц с УУО и 10% лиц с ТУО могут уверенно дифференцировать эмоции (обида, ис­пуг, удивление и др.) окружающих людей. При этом некоторые молодые люди, правильно назвавшие страдание, преимущественно называли его «грустным», то есть они верно определяли модальность этой негативной эмоции, занижая ее интенсивность (рис. 12).

Затрудняются в дифференцировании либо отличают только яркие эмоциональ­ные оттенки (радость, гнев) меньше половины (42%) лиц с УУО и 64% лиц с ТУО.

Отсутствие дифференцирования чужих эмоций характерно для 10% лиц с УУО и для 26% лиц с ТУО. В данном случае молодые люди неправильно обо­значали мимическое выражение либо затруднялись дать какой-либо ответ. Как видно, почти треть группы ТУО лиц не смогли дифференцировать какие-либо эмоции. Необходимо отметить, что в данной группе обследованных молодых людей встречались такие, которые не владели вербальными средствами обще­ния, поэтому процедура распознавания и обозначения предъявляемых мими­ческих экспрессии оказалась для них недоступной.

Некоторые оттеночные эмоции, такие, как удивление, смогли распознать только несколько умственно отсталых молодых людей. Среди ТУО никто не смог дифференцировать удивление вообще, а 40% от общего числа испытуе­мых допускали ошибки, обозначая эту эмоцию словами «орет», «поет».

Наибольшие трудности составляло опознавание таких эмоций, как спокой­ствие, вина и презрение. Никто из умственно отсталых лиц не смог точно на­звать их. При этом 80% от общего количества молодых людей с УУО и ТУО не дифференцировали спокойствие, 60% — презрение, а 50% — вину. Среди оши­бочных определений спокойствия (20%) встречались такие, как «доброе личи­ко», «добрый»; презрения (40%) — «злой», «плохой», «разозленный», вины (50%) — «грустное», «обиженное».

Некоторые молодые люди обеих групп вместо называния эмоции пытались в отдельных случаях описывать жизненную ситуацию, способную вызвать та­кое выражение лица. Например, среди УУО лиц встречались описания «радос­ти» как «ему рассказали анекдот», «гнева» — «поругался с кем-то»; среди ТУО молодых людей двое описали «страдание» как «заплакал, его обидели» и т. д. Если учесть все эти случаи, то окажется, что более половины умственно отста­лых лиц обеих групп продемонстрировали затруднения в подборе слов, отра­жающих эмоциональное состояние.

Таким образом, исследование показало, что умеренно и тяжело умственно отсталые молодые люди в большинстве своем испытывают значительные трудно­сти в распознавании эмоций окружающих и дифференцировании собственных. Исходя из обследования ТУО молодых людей, можно утверждать, что, по сравнению с УУО лицами, распознавание эмоциональных экспрессии являет­ся для них более сложным, что свидетельствует о значительно больших труд­ностях в понимании ими эмоциональных состояний других людей. Причем выражения лиц, имеющие наиболее яркую эмоциональную окраску (такие как радость, гнев, страдание и удовольствие), хотя и вызвали больше трудностей при дифференцировании, чем у УУО молодых людей, но все же были опреде­лены большинством ТУО лиц. Что касается выражений лиц, которые имеют лишь оттенок какого-либо эмоционального состояния (например, спокойствие, вина, презрение), то молодые люди обеих групп не способны точно их диффе­ренцировать, что указывает на чрезвычайные трудности в овладении умствен­но отсталыми считыванием эмоционального алфавита, улавливании эмоцио­нальных оттенков.

Выявление при помощи методики «Мимика» неумения молодых людей с нарушением интеллекта опознать эмоциональное состояние другого человека может быть скорректировано посредством игротерапии, музыкотерапии, театротерапии. Целесообразно проводить занятия, способствующие развитию как собственной эмоциональности умеренно и тяжело умственно отсталых лиц, так и восприятия ими различных эмоциогенных ситуаций. В качестве коррек-ционных занятий можно предложить молодым людям разыграть несколько сценок, включающих эмоциональные переживания персонажей, а также за­няться рисованием различных сюжетов с тем же заданием. Такие занятия мо­гут быть полезны для развития у лиц с нарушением интеллекта вербальной и невербальной коммуникации, формирования личностных отношений и соци­ального восприятия.

Следующим этапом исследования эмоциональной сферы умственно отста­лых молодых людей стала оценка их эмоционального состояния и определе­ния степени эмоциональной устойчивости — лабильности с использованием Цветового теста Э. Т. Дорофеевой.

Результаты оценки эмоционального фона (рис. 13А) показывают, что у по­ловины обследуемых обеих групп преобладает положительный фон. Разница между группами заключается в том, что у большего числа молодых людей с УУО (29,4 против 22,2% с ТУО) наблюдается доминирование отрицательных эмоциональных состояний. Показатели устойчивости и лабильности эмоций также различаются незначительно, в обеих группах преобладает эмоциональ­ная лабильность (рис. 13Б).

Экспериментальные данные, полученные при изучении данного показате­ля, несколько расходятся с данными родительских оценок. Родители чаше пред­ставляют своих взрослых детей эмоционально устойчивыми, но при этом склон­ны к недооценке степени их эмоциональной устойчивости, что можетявляться прямой несознаваемой проекцией их собственных эмоциональных состояний.

С помощью Цветового теста Люшера были получены показатели тревож­ности и вегетативного коэффициента у умеренно и тяжело умственно отста­лых лиц.

Результаты исследования уровня тревожности представлены в табл. 12. По­лученные данные свидетельствуют, что тревожность присуща большинству обследованных молодых людей в обеих группах (88,2 и 83%), однако даже сред­нее значение тревожности у лиц с УУО в 1,5 раза выше и более чем у половины из них (53,3%) уровень тревожности средний и высокий. У лиц с ТУО преобла­дает (66,7%) низкий уровень тревожности. Последнее обстоятельство совпа-

Табли ца 12 Состояние тревожности у молодых людей с нарушением интеллекта

Группы	Общий уровень	Среднее значение	Уровни тревожности,%
обследованных	тревожности,%	тревожности	Высокий	Средний	Низкий
Молодые люди с УУО	88,2	4,5	13,3	40,0	46,7
Молодые люди с ТУО	83,0	3,2	-	33,3	66,7

дает с оценкой родителей, 68,9% из которых у своих детей никакой тревоги не отмечают.

Значение вегетативного коэффициента превышает 1,0 у 82,4% лиц с УУО и 55,6% лиц с ТУО (рис. 14), что, по интерпретации теста Люшера, может свиде­тельствовать об установке испытуемых на активное взаимодействие с окружа­ющей внешней средой.

Большинство авторов подчеркивают, что типичными чертами личности умеренно и тяжело умственно отсталых являются отсутствие инициативы и самостоятельности; они с трудом переключаются на новую деятельность, лег­ко поддаются внушению, которое сочетается с негативизмом, а неустойчивость в деятельности сочетается с большой инертностью (М. С. Певзнер, 1959; Г. Е. Сухарева, 1965).

Полученные нами результаты говорят о том, что лица с умеренной и тяже­лой умственной отсталостью даже в юношеском и зрелом возрасте (от 15 до 30 лет) достаточно любознательны, обладают творческим интересом, способ­ны испытывать положительные эмоциональные состояния и проявлять соци­альную активность. Этот ресурс может быть использован как адаптационный потенциал для коррекционно-развиваюших занятий с целью получения пози­тивного эффекта их социальной интеграции и максимально возможной реа­билитации.