- •Занятие № 1 Тема занятия: Гистофизиология покровного и железистого эпителиев.
- •Задачи:
- •Методические рекомендации по самоподготовке.
- •Темы, вынесенные на самостоятельное изучение
- •Уирс (учебно-исследовательская деятельность студентов).
- •Гистофизиологические особенности эпителия детского возраста.
- •Методические указания к самостоятельной работе на занятии. Задания и ориентировочные основы действий. Изучить, зарисовать, обозначить следующие препараты
- •Изучить демонстрационные препараты:
- •Изучить электронные микрофотографии
- •Контрольные вопросы для самопроверки:
- •Ситуационные задания.
- •Основные термины к теме "Эпителиальные ткани. Железы"
- •Занятие № 2 Тема занятия: Гистофизиология соединительной ткани
- •Задачи:
- •Значение изучения темы:
- •Теоретические вопросы для самоподготовки
- •Элементы уирс.
- •Функции соединительной ткани:
- •Возрастные изменения гистофизиологии рыхлой соединительной ткани.
- •Методические указания к самостоятельной работе на занятии Задания и ориентировочные основы действий
- •Контрольные вопросы для самопроверки:
- •Ситуационные задания:
- •Основные термины к теме “Соединительные ткани”
- •Занятие № 3 Тема занятия: Гистофизиология крови, лимфа.
- •Задачи:
- •Жизненный цикл клеток.
- •Теоретические вопросы по теме занятия
- •Дополнительные вопросы для специальности педиатрия.
- •Элементы уирс.
- •Особенности крови детского организма.
- •Гемограмма
- •Лейкоцитарная формула
- •Кровь детей грудного периода
- •Кровь детей старше года
- •Кровь недоношенных детей
- •Показатели нормальной гемограммы. Показатели периферической крови в норме
- •Лейкоцитарная формула
- •Методические указания к самостоятельной работе на занятии. Задания и ориентировочные основы действий. Техника приготовления мазков крови и подсчет лейкоцитарной формулы.
- •Приготовление неокрашенного препарата крови.
- •Ситуационные задания.
- •Основные термины к теме
- •Занятие № 4 Тема занятия: Гемопоэз.
- •Задачи:
- •Значение изучаемой темы.
- •Методические рекомендации по самоподготовке.
- •Темы, вынесенные на самостоятельное изучение
- •Методические указания к самостоятельной работе по теоретическому материалу.
- •Особенности крови детского организма.
- •Демонстрационные препараты.
- •Контрольные вопросы для самопроверки.
- •Ситуационные задания.
- •Основные термины к теме
- •Занятие № 5 Тема занятия: Гистофизиология хрящевой и костной тканей
- •Задачи:
- •Значение изучения темы:
- •Методические рекомендации по самоподготовке:
- •Темы, вынесенные на самостоятельное изучение
- •Уирс (Учебно-исследовательская работа студентов).
- •Методические указания к самостоятельной работе по теоретическому материалу.
- •Методические указания к самостоятельной работе на занятии. Задания и ориентировочные основы действий.
- •Рисунки и таблицы
- •Контрольные вопросы для самопроверки.
- •Ситуационные задания.
- •Основные термины к теме:
- •Занятие № 6 Тема: Развитие хрящевой и костной тканей.
- •Задачи:
- •Значение изучения темы:
- •Методические рекомендации по самоподготовке.
- •Темы, вынесенные на самостоятельное изучение
- •Элементы уирс.
- •Методические указания к самостоятельной работе по теоретическому материалу.
- •Методические указания к самостоятельной работе на занятии Задания и ориентировочные основы действий Изучите гистопрепараты, рисунки, схемы, электроннограммы.
- •Рисунки и таблицы
- •Контрольные вопросы для самопроверки.
- •Ситуационные задания.
- •Основные термины к теме:
- •Занятие № 7 Тема: Гистофизиология мышечных тканей
- •Цель занятия: изучить развитие, строение и функции мышечных тканей, их возрастные особенности, источники и возможности регенерации, условия трофики и регуляции. Задачи: Знать:
- •Значение изучения темы:
- •Методические рекомендации по самоподготовке
- •Темы рефератов уирс (один по выбору).
- •Методические указания к самостоятельной работе по теоретическому материалу. Методические указания к самостоятельной работе.
- •При изучении поперечноисчерченной мышечной ткани обратите внимание на отличия мышечных волокон в разных органах. Изучите общий принцип строения мышцы как органа, уяснив ее структурные элементы.
- •Возрастные особенности мышечных тканей
- •Методические указания к самостоятельной работе на занятии Задания и ориентировачные основы действий
- •Изучить электронограммы:
- •Контрольные вопросы для самопроверки.
- •Ситуационные задания:
- •Основные термины к теме «Мышечные ткани».
- •Занятие № 8 Тема занятия: Гистофизиология нервной ткани. Тканевые элементы нервной системы: нейроны, нейроглия, нервные волокна. Нервные окончания, синапсы.
- •Задачи:
- •Значение изучения темы:
- •Методические рекомендации по самоподготовке
- •Темы, вынесенные на самостоятельное изучение
- •Элементы уирс
- •Методические указания к самостоятельной работе по теоретическому материалу.
- •Особенности развития и строения тканевых элементов нервной системы детского возраста.
- •Методические указания к самостоятельной работе на занятии Задания и ориентировочные основы действий
- •Изучить демонстрационные препараты:
- •Изучить микрофотографии и электроннограммы
- •Контрольные вопросы для самопроверки:
- •Ситуационные задания.
- •Основные термины к теме «Нервная ткань ".
- •Занятие № 9 Тема. Зачетное занятие по общей гистологии.
- •Методические рекомендации по самоподготовке Теоретические вопросы по самоподготовке к зачету:
- •Классификация тканей
- •Перечень гистологических препаратов к зачетному занятию по разделу тканевой гистологии.
- •Литература Основные учебники
- •Дополнительные учебники
- •Литература для углубленного изучения Учебные пособия, практикумы
- •Ситуационные задания, тестовый контроль знаний.
- •Словари
- •Ситуационные задания, тестовый контроль знаний.
- •Электронные образовательные ресурсы локальной компьютерной сети
Темы, вынесенные на самостоятельное изучение
Стволовые гемопоэтические клетки. Ультрамикроскопическая и цитохимическая характеристика. Биологические возможности.
Эмбриональный гемопоэз: в желточном мешке, в печени, в селезенке в лимфатическом узле, в тимусе
Элементы УИРС. Темы рефератов (один на выбор)
Метод селезеночных колоний и его значение для изучения стволовых клеток крови.
Функции стромальных клеток красного костного мозга в процессах кроветворения.
Обмен железа и эритропоэз.
Роль специфических факторов регуляции процессов кроветворения.
Дифференцировка мегакариоцитов (данные электронной микроскопии). Образование и цитохимическая характеристика кровяных пластинок.
Методические указания к самостоятельной работе по теоретическому материалу.
Приступая к изучению процесса образования крови необходимо четко выделить два временных этапа: 1) процесс становления крови как ткани в эмбриональном периоде; 2) постнатальный гемопоэз, то есть постоянно текущий в организме здорового человека процесс физиологической регенерации крови.
Рассматривая эмбриональный гистогенез крови, необходимо обратить внимание на источник развития форменных элементов крови - стволовую клетку крови. Выделите ее принципиальные признаки: 1) полипотентность, т.е. способность к неограниченной дифференцировке в любой из форменных элементов крови; 2) способность поддерживать численность своей популяции на постоянном уровне; 3) высокая резитентность к воздействию повреждающих факторов, уничтожающих более дифференцированные, по сравнению с ней, клетки крови. Необходимо обратить внимание на сроки возникновения очагов гемопоэза. На последовательность и особенности гемопоэза в различных кроветворных органах. Уяснить понятия интраваскулярного и экстраваскулярного процесса кроветворения. Особо необходимо выделить сроки и локализацию становления окончательного кроветворения. Уяснить источники физиологической и репаративной регенерации клеток крови (понятия гомопластического и гетеропластического гемопоэза).
Основой изучения постэмбрионального гемопоэза является схема кроветворения, предложенная ИЛ. Чертковым и А.И. Воробьевым.
Для простоты восприятия весь гемопоэз можно разделить на два больших блока: миелопоэз и лимфопоэз.
Вначале необходимо изучить процесс гемопоэза в красном костном мозге или миелопоэз в широком смысле этого слова. Усвойте понятие миелоидной ткани, роль ретикулярной ткани, гуморальные механизмы регуляции миелопоэза.
Важно понять еще одну особенность данной схемы гемопоэза. Вся совокупность дифференцирующих клеток крови разделена на классы (компартменты), в зависимости от степени зрелости клеток: I - стволовые клетки крови (СКК) (полипотентные); II -полустволовые клетки (ПСК) (полипотентные предшественники, частично детерминированные); III - унипотентные предшественники; IV - бласты; V - дифференцирующиеся клетки (созревающие); VI - дифференцированные клетки (зрелые). В пределах одного класса клетки имеют один уровень дифференцированности и некоторые общие морфологические признаки. Необходимо обратить внимание на то, что I, II, III классы составляют клетки морфологически и цитохимически не идентифицируемые, напоминающие по морфологии малый лимфоцит. На схеме они обозначаются аббревиатурой "КОЕ", что обозначает "колоние образующие единицы". Идентифицируют эти клетки по способности образовывать в культурах "ин виво" и "ин витро" колонии, состоящие из строго определенного набора клеток крови, потомков данной колонии образующей единицы. IV класс - это бластные клетки, которые уже имеют характерные морфологические признаки: крупные размеры клетки, крупное ядро с 2-3 ядрышками, базофильную цитоплазму, ядерно-цитоплазматические отношения сдвинуты в пользу ядра. V класс - это самый многочисленный класс клеток, которые в пределах этого класса начинают приобретать признаки, характерные для определенного типа форменных элементов крови: появление зернистости в цитоплазме с последующей специфической дифференцировкой и изменение формы ядра в клетках гранулоцитарного ряда, нарастание оксфильности цитоплазмы и постепенное исчезновение ядра в клетках эритроцитарного ряда. VI класс- класс зрелых клеток периферической крови.
Однако необходимо помнить, что часть клеток этого класса могут выходить за пределы сосудистого русла в ткани, где и завершается окончательный процесс их дифференцировки. Это касается моноцитов, которые в тканях дифференцируются в специфические макрофаги (гистиоциты соединительной ткани, клетки Купфера печени, остеокласты костной ткани, микроглия нервной ткани, макрофаги кроветворных органов, макрофаги серозных полостей).
Зернистые лейкоциты некоторое время депонируются в ретикулярной ткани красного костного мозга. При развитии воспалительного процесса часть клеток могут выходить в периферическое русло крови, а далее, за пределы сосудов для выполнения своей функции. Уяснив общую характеристику классов (компартментов), рассмотрите ростки гемопоэза (миелопоэза).
Миелопоэз включает развитие моноцитов –моноцитопоэз, гранулоцитов – гранулоцитопоэз или миелопоэз в узком смысле слова, эритроцитов – эритроцитопоэз, кровяных пластинок – тромбоцитопоэз. Выделите и запомните основные морфофункциональные особенности клеток гемопоэза как по росткам, так и по стадиям в классе дифференцирующихся (созревающих).
В последующем необходимо рассмотреть особенности процесса лимфопоэза, определив роль красного костного мозга и органов лимфопоэза, специфику Т - и В - лимфопоэза, сущность антигензависимой дифференцировки морфологически зрелых Т - и В - лимфоцитов (образование Т - иммунобластов и активированных Т - лимфоцитов, В - иммуноплазмобластов, плазмоцитов).
Особое внимание необходимо обратить на гомопластический и гетеропластический гемопоэз, как функциональные варианты кроветворного процесса в условиях нормы и в условиях напряжения системы кроветворения.