7. Расскажите, каков порядок проведения искусственного дыхания и не­прямого массажа сердца?

Искусственное дыхание заключается в том, что оказывающий выдыхает воздух(более 1л.)из своих лёгких в лёгкие пострадавшего. Этот воздух содержит количество кислорода, достаточное для оживления.

Перед началом искусственного дыхания необходимо дыха­тельные пути сделать проходимыми для воздуха. Если рот по­страдавшего стиснут, его следует раскрыть. Для этого надо либо выдвинуть нижнюю челюсть так, чтобы нижние зубы оказались

Рис. 1. Положение головы, при котором воздух:

с — не проходит, б — свободно проходит в легкие; / — корень языка, 2 — задняя стенка гортани, 3 — воздух

впереди верхних, либо между коренными зубами вставить плос­кий предмет и с его помощью р азжать челюсти. Затем быстро открывают и очищают от слизи рот пострадавшего, съемные челюсти вынимают. Далее запрокидывают голову пострадавшего назад, подкладывая одну руку иод шею, а другой надавливая на лоб. Корень языка 1 при этом отходит от задней стенки 2

гортани, открывая свободный до­ступ воздуха 3 в легкие (рис. 1). Для сохранения достигнутого поло­жения под лопатки пострадавшего подкладывают валик из одежды.

Искусственное дыхание выпол­няют в следующем порядке. Под­держивая голову в запрокинутом состоянии (рот открыт), зажимают ноздри большим и указательным пальцами той руки, которая лежит на лбу. Затем, глубоко вдохнув воз­дух, прижимают свой рот к откры­тому рту пострадавшего (непосред­ственно или через марлю, платок) и резко выдыхают в него воз­дух (рис. 2). При этом грудь пострадавшего должна подниматься. Выдох у пострадавшего произойдет самопроизвольно, так как происходит спад грудной клетки. В минуту делают 10—12 вдо­хов — выдохов. Такой метод искусственного дыхания называется «изо рта в рот».

Во время искусственного дыхания необходимо следить за лицом пострадавшего: если он пошевелит губами, веками, сде­лает глотательное движение, нужно проверить, не начнет ли он дышать самостоятельно и равномерно. В этом случае искусст­венное дыхание следует приостановить. Если же окажется, что пострадавший не дышит, то искусственное дыхание немедленно возобновляют.

При методе «изо рта в нос» воздух вдувают через нос, плот­но закрыв рот. Используют этот метод в случае, когда рот по­страдавшего невозможно открыть (стиснуты челюсти) или охва­тить.

Н епрямой массаж сердца производят для того, чтобы вос­становить его работу и кровообращение. Этот массаж называют непрямым, наружным потому, что на сердце воздействуют через грудину. В шоковом состоянии мышцы тела расслаблены. Гру­дину можно сместить в сторону позвоночника на 4—5 см и сдавить сердце (у здорового человека этого сделать нельзя). Сущ­ность метода заключается в том (рис. 3), что посредством рит­мичного сдавливания сердца / между грудиной 2 и позвоночни­ком 3 удается вытолкнуть кровь в крупные сосуды. Когда дав­ление на грудину прекращается и она выпрямляется, сердце вновь наполняется кровью. Повторяя надавливания с частотой пульса (1 раз в 1 с), можно поддерживать кровообращение в организме при отсутствии работы сердца. Ритмичное сдавли­вание и опускание грудины стимулирует самостоятельную ра­боту сердца.

Для проведения закрытого (непрямого) массажа сердца по­страдавшего укладывают на жесткую (чтобы не было аморти­зации) скамью или пол и быстро освобождают от стесняющей одежды — расстегивают пояс, воротник, снимают галстук. Оказы­вающий помощь становится с левой стороны пострадавшего и кладет на нижнюю часть его грудной клетки ладонь вытянутой до отказа руки, а вторую руку для усиления надавливания кла­дет на первую (рис. 3, а).