- •Лабораторная работа №2 электрокардиография биоэлектрические явления в сердечной мышце
- •Регистрация электрокардиограммы
- •Электрокардиографические отведения
- •К электроду n подключают выход операционного усилителя, который выдаёт инвертирующий сигнал помехи для его максимального подавления. Подготовка прибора к работе
- •Подключение кабеля отведений
- •Запись электрокардиограммы
- •Помехи при регистрации электрокардиограммы и методы их устранения
- •Анализ электрокардиограммы
Регистрация электрокардиограммы
Электрокардиограмма (ЭКГ) представляет собой запись суммарного электрического потенциала, возникающего при возбуждении множества миокардиальных клеток.
ЭКГ записывают с помощью электрокардиографа. Его основными частями являются гальванометр, система усиления, переключатель отведений и регистрирующее устройство. Электрические потенциалы, возникающие в сердце, воспринимаются электродами, усиливаются и приводят в действие гальванометр. Изменения магнитного поля передаются на регистрирующее устройство и фиксируются на электрокардиографическую ленту, которая движется со скоростью 10-100 мм/с (чаще 25 или 50 мм/с).
Во избежание технических ошибок и помех при записи ЭКГ необходимо обратить внимание на следующие факторы: правильность наложения электродов и их контакт с кожей; заземление аппарата; амплитуду контрольного милливольта, и другие факторы, способные вызвать искажение кривой.
Электроды для записи ЭКГ накладывают на различные участки тела. Система расположения электродов называется электрокардиографическими отведениями.
Электрокардиографические отведения
В клинической практике наиболее распространены отведения от различных участков поверхности тела. Эти отведения называются поверхностными. При регистрации ЭКГ обычно используют 12 общепринятых: 6 от конечностей и 6 грудных отведений. Первые 3 стандартных отведения (биполярных) были предложены еще Эйнтговеном. Электроды при этом накладываются следующим образом:
отведение: левая рука (+) и правая рука (-);
отведение: левая нога (+) и правая рука (-);
отведение: левая нога (+) и левая рука (-).
Оси этих отведений образуют во фронтальной плоскости грудной клетки так называемый треугольник Эйнтговена. Правая нога во всех отведениях подключается к общему проводу.
Регистрируют также усиленные отведения от конечностей (униполярные):
aVR — от правой руки;
aVL — от левой руки;
aVF — от левой ноги.
УНИПОЛЯРНЫЕ ГРУДНЫЕ ОТВЕДЕНИЯ
Шесть грудных отведений обозначают V1 - V6.
При этом отведении все три активных электрода на конечностях используются для образования общего электрода. Правая нога – общий провод. Грудной электрод устанавливают на следующие точки:
V1-четвертое межреберье справа от грудины ( по правой стернальной линии).
V2- четвертое межреберье слева от грудины ( по левой стернальной линии) .
V3- на середине расстояния между V2 и V4 ( по парастернальной линии).
V4- пятое межреберье по левой среднеключичной линии ( по левой сосковой линии).
V5- пятое межреберье по левой передней подмышечной линии.
V6- пятое межреберье по левой средней подмышечной линии.
Применяется следующая цветовая кодировка электродов:
Левая рука LA(L) – желтого цвета
Правая рука RA(R) – красного цвета
Левая нога LL(F) – зелёного цвета
Правая нога RL(N) – чёрный цвет (общий провод)
Грудной электрод С – белый или коричневый цвет
Рис.1 Грудные отведения V1 – V6 |
|
УСТРОЙСТВО ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФА
Электрокардиографы состоят из следующих основных блоков:
Входного устройства, включающего в себя переключатель отведений и изолирующий усилитель (ПО).
Усилитель биопотенциалов (УБП).
Регистрирующее устройство (РУ).