Врожденная
Характеризуется классической триадой аномалий развития плода виде катаракты, пороков сердца, глухоты. Самый частый: глухота
Дети чаще рождаются с малой массой тела, анемией, тромбоцитопенией
Так же могут быть: пороки развития мочеполовой системы, ЖКТ, поражение нервной системы, нередки изменения костей.
Может развиться гепатит, пневмония
В некоторых случаях может быть быстро проходящая сыпь без других симптомов.
Эпидемический паротит (свинка)
Острая детское инфекционное заболевание
Эпидемиология:
Возбудитель: специфический фильтрующийся вирус, нестойкий во внешней среде, обнаруживается в слюне, поражает слюнные железы и другие железистые органы + ЦНС
Источник: больной человек, с конца инкубационного периода до 9-ого дня от начала заболевания
Пути передачи:
Воздушно-капельный
Контактно бытовой
Входные ворота: слизистая полости рта, носоглотка, кровь, слюнные железы
Восприимчивость: высокая, максимально в 5-15 лет, до 1 года не болеют
Контагеозность: 50-70%
Иммунитет: стойкий, пожизненный
Сезонность: весна, зима, осень
Летальность: низкая
Клиника:
Инкубационный период: с 11-21день
Продромальный: интоксикация выражена, повышение температуры, рвота. В конце периода-тянущие боли в околоушной области, усиливаются при жевании. Шум, звон в ушах.
Разгар: оси выражены, припухлость у уха в ямке между нисходящей ветвью нижней челюсти и сосцевидным отростком. Опухоль может распространяться кпереди, к низу, кзади, приподнимая мочку уха, тестообразной консистенции, болезненная при пальпации, глотании, разговоре, жевании, зевании. Кожа напряжена, растянута, но нормальной окраски. Отечно и гиперемировано выводное отверстие протока. Полное развитие достигается на 5-6 день болезни, а затем снижается и исчезает к 8-10 дню. При максимальном увеличении опухоли больной не разговаривает, рот приоткрыт. Очень часто опухоль появляется с другой стороны.
Возможны воспаления околоушной (паротит), подчелюстной (субмакселит), подъязычной (сублингвит) желез.
Могут поражаться другие железистые органы:
-мастит
-панкреатит
-у мальчиков-орхит
-у девочек-оварит
-менингит
Осложнения:
Снижение слуха, отит, стоматит, пневмония, сахарный диабет, бесплодие.
Цель м/с: не допустить ухудшения, помочь в имеющихся проблемах, не допустить распространения инфекции.
Лечение:
Госпитализация: Лечится дома. Госпитализации подлежат только дети с более тяжелыми проявлениями болезни (орхит, менингит)
Режим: постельный, пока имеется припухлость. Выписка не ранее 11 дня.
Диета: щадящая, кислое
Обработка полости рта дез. растворами, сухое тепло на железу.
Стандарты оказания помощи.
Антибиотики при присоединении вторичной инфекции
Профилактика:
Не специфическая: ранняя диагностика на основе клин. симптомов, эпид. анамнеза и лабораторных исследований (серологическая реакция) Ранняя изоляция больных, 10 дней. Наложение карантина на контактных с 11-21 день, их наблюдение. Дезинфекция текущая: влажная уборка, обработка всех обслюнявленных предметов.
Специфическая: прививка в 12 мес., ревакцинация в 6 лет.