- •2. Медицинская статистика, ее разделы, значение для оценки
- •3. Организация и этапы статистического исследования.
- •4. План статистического исследования, его содержание.
- •5. Программа статистического исследования, ее содержание.
- •6. Статистическая совокупность, ее групповые свойства, виды.
- •7. Основные операции сбора статистического материала.
- •8. Регистрационный бланк, его виды, требования к составлению.
- •9. Основные операции разработки статистического материала.
- •10. Внедрение результатов статистического исследования в
- •11. Графические изображения результатов статистического
- •12. Статистические таблицы, их виды и требования, предъявляемые к
- •13. Абсолютные и относительные величины, их применение в
- •14. Вариационные ряды, их виды, значение.
- •4.По расположению варианты:
- •15. Средние величины, их виды и применение в здравоохранении.
- •16. Ошибка средних и относительных величин, методика их
- •17. Оценка достоверности различий результатов статистического
- •18. Метод стандартизации, его сущность и значение.
- •19. Динамические ряды, методика анализа и применение в медицине.
- •20. Понятие о корреляционном анализе.
- •21. Понятие о непараметрических методах оценки. Критерий соответствия.
- •23. Предмет и разделы демографии, ее значение в практике
- •1. Механическое
- •2.Естественное механическое движение
- •24. Статика населения. Использование результатов переписи
- •25. Возрастно-половая структура населения, типы, социальное значение.
- •26. Воспроизводство населения, типы, показатели.
- •Показатели плодовитости:
- •30. Рождаемость, уровни, методика расчета, анализ и медико-
- •31. Общий и возрастные показатели смертности, уровни, методика
- •32. Младенческая смертность, причины, возрастные особенности,
- •33. Перинатальная смертность, структура, уровни, причины,
- •34. Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни. Таблицы
- •Классификация таблиц смертности[править | править вики-текст]
- •35. Заболеваемость (первичная, общая), методы изучения.
- •38. Специальный учет отдельных видов заболеваний.
- •39. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности,
- •1. Число случаев временной утраты трудоспособности на 100 работающих в год:
- •2. Число дней временной утраты трудоспособности на 100 работающих в год:
- •40. Госпитализированная заболеваемость, показатели, медико-социальное значение.
- •41. Инфекционная заболеваемость, показатели, медико-социальное значение.
- •42. Физическое развитие, изучение и значение его в оценке
- •43. Инвалидность, медицинские причины, показатели.
- •44. Болезни системы кровообращения, их медико-социальная
- •45. Злокачественные новообразования, их медико-социальная
- •46. Травматизм, его виды, медико-социальная значимость и
- •47. Болезни органов дыхания, их медико-социальная значимость и
- •48. Туберкулез, его медико-социальная значимость и
- •49. Психические расстройства, их медико-социальная значимость и
- •50. Алкоголизм и наркомания, их медико-социальная значимость и
- •51. Понятие о типах медицинских должностей и специальностей.
- •2. Основные медицинские специальности
- •52. Принципы государственной политики Республики Беларусь в
- •53. Лечебно-профилактическая помощь: принципы, организационная структура и значение.
- •Организация и структура первичной медицинской помощи населению
- •Организация амбулаторно-поликлинической помощи
- •54. Профилактика – важнейшая направленность здравоохранения, ее формы и уровни.
- •55. Диспансерный метод, его содержание и медико-социальное
- •56. Показатели организации и эффективности диспансеризации.
- •57. Диспансеры, их виды, основные функции.
- •58. Районные организации здравоохранения, структура, задачи.
- •59. Первичная медицинская помощь: принципы, организационная структура, значение, перспективы развития.
- •60. Поликлиника, ее типы, структура и значение.
- •61. Регистратура, ее функции. Формы записи на прием к врачу.
- •62. Отделение профилактики, его структура и организация работы.
- •63. Участковый принцип медицинского обслуживания населения.
- •Организация работы участкового терапевта.
- •64. Врач общей практики, подготовка, содержание работы,
- •65. Санитарно-противоэпидемическая работа поликлиники.
- •66. Основная медицинская документация поликлиники.
- •67. Качественные показатели работы поликлиники.
- •68. Скорая медицинская помощь, структура, задачи.
- •69. Бригады скорой (неотложной) медицинской помощи, виды,
- •68. Скорая медицинская помощь, структура, задачи.
- •70. Стационар замещающие технологии, виды, принципы работы, значение.
- •71. Стационарная медицинская помощь: организационная структура,
- •Стационарная медицинская помощь
- •72. Стационар, его типы, структура, организация работы. Задачи приемного отделения.
- •73. Основная медицинская документация стационара.
- •74. Качественные показатели работы стационара.
- •75. Показатели коечного фонда, значение, оценка.
- •76. Фонд социальной защиты населения Республики Беларусь, органы управления, структура доходов и расходов.
- •77. Нетрудоспособность, ее виды.
- •78. Экспертиза временной нетрудоспособности, основные медико-
- •79. Лица и организации, имеющие право на выдачу листков
- •80. Лица и организации, не имеющие права выдачи листков
- •81. Врачебно-консультационная комиссия, ее состав и функции.
- •82. Документация при оформлении временной нетрудоспособности.
- •83. Выдача справок при временной нетрудоспособности.
- •84. Экспертиза временной нетрудоспособности при амбулаторном
- •85. Временная нетрудоспособность при стационарном лечении и
- •86. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за
- •87. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при болезни матери
- •88. Временная нетрудоспособность при беременности, родах, усыновлении.
- •89. Временная нетрудоспособность при карантине, протезировании.
- •90. Временная нетрудоспособность при алкогольном и
- •91. Временная нетрудоспособность при искусственном
- •92. Временная нетрудоспособность иностранных граждан в рб,
- •93. Случаи выдачи листка нетрудоспособности «задним» числом.
- •77. Нетрудоспособность, ее виды.
- •78. Экспертиза временной нетрудоспособности, основные медико-социальные факторы, влияющие на ее организацию и проведение.
- •79. Лица и организации, имеющие право на выдачу листков
- •80. Лица и организации, не имеющие права выдачи листков нетрудоспособности.
- •81. Врачебно-консультационная комиссия, ее состав и функции.
- •82. Документация при оформлении временной нетрудоспособности.
- •83. Выдача справок при временной нетрудоспособности.
- •84. Экспертиза временной нетрудоспособности при амбулаторном
- •85. Временная нетрудоспособность при стационарном лечении и выписке из стационара.
- •86. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больными детьми и взрослыми.
- •87. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при болезни матери по уходу за здоровым ребенком.
- •88. Временная нетрудоспособность при беременности, родах, усыновлении.
- •89. Временная нетрудоспособность при карантине, протезировании.
- •90. Временная нетрудоспособность при алкогольном и наркотическом опьянении.
- •91. Временная нетрудоспособность при искусственном оплодотворении, аборте, стерилизации.
- •92. Временная нетрудоспособность иностранных граждан в рб,
- •93. Случаи выдачи листка нетрудоспособности «задним» числом.
- •94. Инвалидность, порядок установления причин и групп, документы
- •95. Медико-реабилитационная экспертная комиссия, ее состав и функции.
- •96. Медицинская, социальная и трудовая реабилитация инвалидов.
- •97. Медицинская реабилитация: потребность, этапы, организационные формы.
- •98. Организация медицинской помощи сельскому населению,
- •99. Организация первичной медицинской помощи сельскому населению.
- •II этап – территориальное медицинское объединение (тмо).
- •III этап – областная больница и медицинские учреждения области.
- •100. Районные организации здравоохранения, их роль в оказании
- •101. Областные организации здравоохранения их роль в обеспечении
- •102. Организация медицинской помощи работающим на промышленных предприятиях. Функции цехового терапевта.
- •Основные функции цехового терапевта
- •103. Медицинские осмотры, виды, порядок проведения.
- •В) целевой внеочередные медосмотры - проводится с целью раннего выявления больных отдельными заболеваниями (туберкулезом, злокачественными новообразованиями, венерическими болезнями и т.Д.)
- •104. Полицевой учет заболеваемости.
- •105. Единый комплексный план оздоровительных мероприятий на промышленных предприятиях и его значение.
- •106. Содержание работы санитарно-эпидемиологической службы.
- •107. Отрасли санитарной деятельности. Предупредительный и
- •Отрасли санитарной и эпидемиологической деятельности
- •Жилищно-коммунальная санитария.
- •Пищевая санитария.
- •Промышленная санитария.
- •Школьная санитария.
- •Текущий санитарный надзор предполагает:
- •108. Центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, его
- •Основные задачи и функции:
- •109. Здоровый образ жизни, его компоненты. Факторы риска.
- •110. Формирование здорового образа жизни, его направления и задачи.
- •111. Методы и средства медико-гигиенического обучения и
- •Методы и средства гигиенического обучения и воспитания.
- •112. Охрана материнства и детства, ее социальное значение.
- •113. Организация медицинской помощи детскому населению.
- •114. Принципы и порядок проведения диспансеризации детей.
- •115. Качественные показатели работы детской поликлиники.
- •116. Основная медицинская документация детской поликлиники и
- •117. Детская больница, особенности госпитализации, структуры, организация работы.
- •118. Качественные показатели работы детской больницы.
- •119. Женская консультация, ее структура и функции. Задачи
- •3. Экспертиза нетрудоспособности.
- •120. Основная медицинская документация и показатели работы
- •121. Родильный дом: организация работы, особенности структуры.
- •122. Основная медицинская документация и показатели работы
- •123. Медико-социальные проблемы заболеваемости детей.
- •124. Материнская смертность как медико-социальная проблема.
- •125. Понятие об организации уровней перинатальной помощи.
- •126. Понятие об организации медико-гигиенического консультирования.
- •127. Аборт, как медико-социальная проблема.
- •128. Медико-социальные проблемы репродуктивного здоровья женщин.
- •129. Медико-социальные проблемы врожденной и наследственной
- •130. Гинекологическая заболеваемость как медико-социальная
- •131. Экономика здравоохранения. Понятие об экономической, социальной,
- •132. Основные аспекты экономики здравоохранения.
- •133. Экономический ущерб в связи с заболеваемостью.
- •134. Социальные стандарты в здравоохранении.
- •135. Стандартизация в здравоохранении, медицинские стандарты.
- •136. Планирование здравоохранения: задачи, методы, виды планов.
- •137. Методика расчета потребности населения в амбулаторно- поликлинической помощи.
- •138. Методика расчета потребности населения в стационарной помощи. Методика планирования стационарной помощи населению
- •139. Сущность, уровни и субъекты управления. Органы управления
- •140. Планирование и организация как функции управления.
- •141. Мотивация и контроль как функции управления.
- •142. Основы информатизации здравоохранения.
- •143. Маркетинг здравоохранения, его виды.
- •144. Основные формы финансирования здравоохранения.
- •145. Смета организаций здравоохранения.
- •146. Формы оплаты труда медицинского персонала.
- •147. Биоэтика: исторические модели, аспекты, актуальные проблемы.
- •148. Воз: история создания, деятельность, цели, задачи, участие рб.
- •149. Понятие о доказательной медицине.
- •150. Медицинское страхование. Добровольное и обязательное
- •151. Система контроля за качеством медицинской помощи. Понятие
- •152. Качество медицинской помощи: определение, характеристики,
- •153. Основы законодательства Республики Беларусь о здравоохранении.
- •154. Территориальная программа государственных гарантий по обеспечению медицинского обслуживания населения.
12. Статистические таблицы, их виды и требования, предъявляемые к
ним.
Таблица имеет подлежащее и сказуемое.
Статистическое подлежащее обычно размещается по горизонтальным строкам в левой части таблицы и отражает главный, основной признак. Статистическое сказуемое размещается слева направо по вертикальным графам и отражает дополнительные учетные признаки.
Статистические таблицы делятся на:
а) простые - представлено числовое распределение материала по одному признаку, составных частей его. Простая таблица содержит обычно простой перечень или итог по всей совокупности изучаемого явления.
б) групповые - представлено сочетание двух признаков в связи друг с другом
в) комбинационные - дается распределение материала по трем и более взаимосвязанным признакам
При составлении таблиц должны соблюдаться определенные требования:
- каждая таблица должна иметь заголовок, отражающий ее содержание;
- внутри таблицы все графы также должны иметь четкие краткие названия;
- при заполнении таблицы все клетки таблицы должны содержать соответствующие числовые данные. Оставшиеся незаполненными из-за отсутствия данной комбинации клетки таблицы прочеркиваются ("-"), а при отсутствии сведений в клетке проставляется "н.с." или "...";
- после заполнения таблицы в нижней горизонтальном ряду и в последнем справа вертикальном столбце подводятся итоги вертикальных граф и горизонтальных строк.
- таблицы должны иметь единую последовательную нумерацию.
В исследованиях, имеющих небольшой объем наблюдений, сводка проводится вручную. Все учетные документы раскладываются на группы в соответствии с шифром признака. Далее проводится подсчет и запись данных в соответствующую клетку таблицы. В настоящее время в проведении сортировки и сводки материала широко используются ЭВМ. которые позволяют не только отсортировать материал по изучаемым признакам, но выполнить расчеты показателей.
13. Абсолютные и относительные величины, их применение в
анализе деятельности организаций здравоохранения.
Абсолютные величины, их применение в здравоохранении.
Единицы измерения абсолютных величин отражают технические или потребительские свойства и являются простыми, отражая одно свойство (например, масса груза в т.), а также сложными, отражая несколько свойств в их взаимосвязи (например, тонно-километр или киловатт-час).
Единицы измерения могут быть натуральными, условно-натуральными и стоимостными. Первые применяются для исчисления величин с однородными свойствами (например, штуки, тонны, погонные метры, квадратные метры и т.д.). Недостаток в том, что они не позволяют суммировать разнородные величины.
Условно-натуральные единицы измерения применяются к абсолютным величинам с однородными свойствами, но проявляющим их по-разному. Например, общая масса энергоносителей (дрова, торф, каменный уголь, нефтепродукты, природный газ) измеряется в т.у.т. — тонны условного топлива, поскольку каждый его вид имеет разную теплотворную способность, а за стандарт принято 29,3 МДж/кГ. Аналогично общее количество школьных тетрадей измеряется в у.ш.т. — условные школьные тетради размером 12 листов. Аналогично продукция консервного производства измеряется в у.к.б. — условные консервные банки емкостью 1/3 литра. Аналогично продукция моющих средств приводится к условной жирности 40%.
Стоимостные единицы измерения выражаются в рублях или в иной валюте, представляя собой меру стоимости каждой абсолютной величины. Они позволяют суммировать даже разнородные величины, но недостаток в том, что при этом часто не учитывается негативное изменение экономических условий в виде инфляции. Поэтому статистика стоимостные величины всегда пересчитывает в сопоставимых ценах.
Смысловой набор абсолютных величин называется статистической совокупностью, в которой их можно группировать по характерным признакам: количественным и словесным.
Количественные признаки выражаются числами и могут быть дискретными и интервальными. Так, возраст человека по паспорту — признак дискретный, а возраст группы людей (от и до) — признак интервальный.
Словесные признаки выражаются словами и, если слов только два, признак называется альтернативным. Например, пол человека: мужской или женский. Если выражающих слов больше двух, то признак называется атрибутивным. Например, национальность, профессия и т.п.
Следует различать моментные и периодные абсолютные величины. Первые показывают фактическое наличие или количественный уровень явления на определенный момент времени или дату (например, наличие оборотных средств, количество денег в кармане и т.п.). Вторые - это итоговый накопленный результат за определенный период времени (например, выпуск продукции за месяц, квартал, год или заработная плата за месяц, квартал, год и т.д.). В отличие от моментных, периодные абсолютные величины допускают последующее суммирование.
Абсолютная статистическая величина обозначается X, а их общее количество в совокупности обозначается N. Количество величин с одинаковым значением признака обозначается f и называется повторяемость, встречаемость, частота. Естественно, ?f = N. Отношение f / N = f / ?f = d называется доля, удельный вес, частость.
Естественно, ?d = 1. В статистике, в отличие от математики, пределы суммирования не ставятся, а подразумеваются, т.к. абсолютные величины здесь не абстрактные, а смысловые.
Однако сами по себе абсолютные статистические величины не дают полного представления об изучаемом явлении, т.к. не показывают его структуру, соотношение между частями, взаимосвязь с другими абсолютными величинами, развитие во времени. Для этих целей служат относительные статистические величины.
Относительные величины, виды, методы расчета. Использование в работе врача. Возможные ошибки в применении относительных величин.
Относительные величины (показатели, коэффициенты) получаются в результате отношения одной абсолютной величины к другой. Наиболее часто используются следующие показатели:
а) интенсивные - показатели частоты, интенсивности, распространенности явления в среде, продуцирующей данное явление.
В здравоохранении изучаются заболеваемость, смертность, инвалидность, рождаемость и другие показатели здоровья населения. Средой, в которой происходят процессы, является население в целом или его отдельные группы (возрастные, половые, социальные, профессиональные и др.). В медико-статистических исследованиях явление представляет собой как бы продукт среды. Например, население (среда) и заболевшие (явление); больные (среда) и умершие (явление) и т. д.
Величина основания выбирается в соответствии в величиной показателя - на 100, 1000, 10000, 100000, в зависимости от этого показатель выражается в процентах, промилле, продецимилле,просантимилле.
Интенсивные показатели могут быть
1. общими - характеризуют явление в целом (общие показатели рождаемости, смертности, заболеваемости, вычисленные ко всему населению административной территории)
2. специальными (погрупповыми) - применяются для характеристики частоты явления в различных группах ( заболеваемость по полу, возрасту, смертность среди детей в возрасте до 1 года, летальность по отдельным нозологическим формам и т.д.)
Интенсивные показатели применяются в медицине:
- для определения уровня, частоты, распространенности явления
- для сравнения частоты явления в двух различных совокупностях
- для изучения изменений частоты явления в динамике.
б) экстенсивные - показатели удельного веса, структуры, характеризуют распределение явления на составные части, его внутреннюю структуру. Вычисляются экстенсивные показатели отношением части явления к целому и выражаются в процентах или долях единицы.
Экстенсивные показатели используются для определения структуры явления и сравнительной оценки соотношения составляющих его частей. Экстенсивные показатели всегда взаимосвязаны между собой, т. к. их сумма всегда равна 100 процентам: так, при изучении структуры заболеваемости удельный вес отдельного заболевания может возрасти:
- при истинном росте числа заболеваний
- при одном и том же его уровне, если число других заболеваний снизилось
- при снижении числа данного заболевания, если уменьшение числа других заболеваний происходит более быстрыми темпами.
При анализе экстенсивный показатель следует применять с осторожностью и помнить, что им пользуются только для характеристики состава (структуры) явления в данный момент времени и в данном месте.
Примеры использования в работе врача: лейкоцитарная формула; структура населения по полу, возрасту, социальному положению; структура заболеваний по нозологии; структура причин смерти.
в) соотношения - представляют собой соотношение двух самостоятельных, независимых друг от друга, качественно разнородных величи, сопоставляемых только логически.
Примеры использования в работе врача: показатели обеспеченности населения врачами, больничными койками; показатели, отражающие число лабораторных исследований на 1 врача и т.д.
г) наглядности - применяются с целью более наглядного и доступного сравнения статистических величин. Показатели наглядности представляют удобный способ преобразования абсолютных, относительных или средних величин в легкую для сравнения форму. При вычислении этих показателей одна из сравниваемых величин приравнивается к 100 (или 1), а остальные величины пересчитываются соответственно этому числу.
Показатели наглядности указывают, на сколько процентов или во сколько раз произошло увеличение или уменьшение сравниваемых величин. Показатели наглядности используются чаше всего для сравнения данных в динамике, чтобы представить закономерности изучаемого явления в более наглядной форме.
При пользовании относительными величинами могут быть допущены некоторые ошибки:
1. иногда судят об изменении частоты явления на основе экстенсивных показателей, которые характеризуют структуру явления, а не его интенсивность.
2. нельзя складывать и вычитать статистические показатели, которые рассчитаны из совокупностей, имеющих разную численность, ибо это приводит к грубым искажениям показателя.
3. при расчете специальных показателей следует правильно выбирать знаменатель для расчета показателя: например, показатель послеоперационной летальности необходимо рассчитывать по отношению к оперированным, а не всем больным.
4. при анализе показателей следует учитывать фактор времени: нельзя сравнивать между собой показатели, вычисленные за различные периоды времени (показатель заболеваемости за год и за полугодие), что может привести к ошибочным суждениям.
5. нельзя сравнивать между собой общие интенсивные показатели, вычисленные из неоднородных по составу совокупностей, поскольку неоднородность состава среды может влиять на величину интенсивного показателя.