5. Парабиоз.

27. Указать развитие каких болезней может быть, патогенетически,

непосредственно связанно с неврозом:

*1. язва желудка;

2. диффузный гломерулонефрит;

3. болезнь Иценко-Кушинга;

4. гепатит;

5. анемия.

28. 78-летнему больноиу посталвен диагноз <паркинсонизм>. Недостаток

какого медиатора в хвостатом ядре головного мозга при этом будет

наблюдаться?

*1. дофамина;

2. ацетилхолина;

3. адреналина;

4. гистамина;

5. норадреналина.

29. Повышение внутричерепного давления у больного с церебральной

гематомой обусловило чрезмерную активность блуждающего нерва

(ваготонию) и изменение частоты сердечных сокращений. Какой вид

аритмии сердца возникает при этом?

1. синусовая тахикардия;

2. желудочковая экстрасистолия;

*3. синусовая брадикардия;

4. пароксизмальная тахикардия;

5. предсердно-желудочковая блокада.

30. У экспериментального животного удалили мозжечок. В результате

движения потеряли плавность, точность, исчезла соразмерность движений.

Как называется описанное явление?

1. гиперкинез;

2. тремор;

*3. атаксия;

4. ригидность;

5. атетоз.

31. У больного 65 лет периодически болевые ощущения под левой

лопаткой и в левом плече резко усилились после значительной физической

нагрузки. Методом ЭКГ диагностирован острый инфаркт миокарда.

Какой вид боли имеет место в данном случае?

1. висцеральная;

2. фантомная;

*3. иррадиирующая;

4. каузалгия;

5. - .

@Патофиз. экстремальных состояний

1. После введения местного анестетика у пациента развился анафилактический

шок. Какой механизм нарушения кровообращения является главным при этом?

1. гиповолемия;

2. Боль;

3. активация симпато-адреналовой системы;

4. снижение сократительной функции сердца;

*5. уменьшение тонуса сосудов.

2. Больной К., 50 лет, страдает гипертонической болезнью. Во время

физической нагрузки у него появилось чувство мышечной слабости,

недостатка воздуха, синюшность слизистой оболочки губ, кожи, лица, дыхание

сопровождалось ощутимыми на расстоянии влажными хрипами. Что леждит в

основе возникновения такого синдрома?

1. коллапс;

2. тампонада сердца;

*3. острая левожелудочковая недостаточность;

4. хроническая правожелудочковая недостаточнсоть;

5. хроническая левожелудочковая недостаточность.

3. У больного Б., на 2-е сутки после развития инфаркта миокарда произошло

резкое падение систолического АД до 60 мм.рт.ст. с тахикардией 140 уд/мин,

одышкой, потерей сознания. Какой механизм имеют решающее значение в

патогенезе развившегося шока?

1. повышение возбудимости миокарда продуктами некротического распада;

2. снижение объема циркулирующей крови;

3. развитие пароксизмальной тахикардии;

*4. уменьшение минутного объема крови;

5. развитие анафилактической реакции на миокардиальные белки.

4. У больного с миокардитом появились клинические признаки

кардиогенного шока. Какой из указанных ниже патогенетических

механизмов является главным при данной патологии?

*1. нарушение насосной функции сердца;

2. депонирование крови в органах;

3. снижение диастолического притока к сердцу;

4. снижение сосудистого тонуса;

5. увеличение периферического сопротивления сосудов.

5. Пострадавший 45 лет доставлен бригадой скорой помощи с тяжелой

травмой черепа. Была диагностирована шокогенная травма: сознание

отсутствует, кожа бледная, t0 тела - 350С, мышечный тонус понижен, рефлексы

отсутствуют, пульс частый и слабый, АД - 50/30 мм рт.ст. В какой

клинической стадии травматического шока находится человек?

1. возбуждения;

2. торможения;

3. эректильной;

4. торпидной;

*5. терминальной.

6. У больного, освобожденного из-под завала в шахте, наблюдается головная

боль, рвота, брадикардия, гипотензия, выраженный мочевой синдром:

олигоурия, моча лаково-красного цвета. Какой наиболее вероятный механизм

нарушения функции почек у этого больного?

1. понижение давления крови;

2. токсемия;

3. гемолиз эритроцитов;

4. дегидратация;

*5. осаждение миоглобина в почечных канальцах.

7. У мужчины, который упал с большой высоты, врач констатировал наличие

шока. Что наиболее существенно в патогенезе травматического шока?

1. нарушение регуляции кровообращения;

2. гиповолемия;

3. токсемия;

*4. нарушение нейрогуморальной регуляции;

5. нарушение функции почек.

8. После снятия кровоостанавливающего жгута через 3 часа после его

наложения у больного появился резкий отек ткани бедра, частый пульс,

холодный пот, резкая гипотония. Какой патологический процесс

развился у больного?

1. анафилактический шок;

2. коллапс;

3. кардиогенный шок;

4. геморрагический шок;

*5. токсемический шок.

9. У больного на 2-е сутки после развития инфаркта миокарда произошло

резкое падение систолического АД до 60 мм рт.ст. с тахикардией 140 уд/мин,

одышкой, потерей сознания. Какой механизм является ведущим

в патогенезе развивающегося шока?

*1. уменьшение ударного объема крови;

2. интоксикация продуктами некротического распада;

3. снижение объема циркулирующей крови;

4. пароксизмальная тахикардия;

5. анафилактической реакции на миокардиальные белки.

10. В реанимационное отделение доставили водителя, который попал в

автомобильную аварию. Он не сразу реагирует на вопросы, равнодушен

ко всему, бледный, дыхание поверхностное, редкое. АД равно 75/50 мм рт.ст.

Назовите главное звено патогенеза указанной патологии.

1. возбуждение ЦНС;

*2. торможение центральной нервной системы;

3. кровопотеря;

4. токсемия;

5. перераспределение крови.

11. У больного в третьем периоде лихорадки наступило критическое падение

температуры тела. При этом наблюдалась тахикардия и снижение

артериального давления до 80/60 мм рт.ст. Какой вид коллапса развился

при этом?

1. ортостатический;

2. геморрагический;

3. кардиогенный;

*4. инфекционно-токсический;

5. панкреатический.

12. У мужчины 35 лет через 30 минут после автомобильной аварии

выявлена массивная травма нижних конечностей без значительной

внешней кровопотери. Пострадавший находится в возбужденном

сстоянии. Какой компонент патогенеза травматического шока является

у пациента ведущим и требует немедленного корегирования?

1. внутренняя кровопотеря;

*2. боль;

3. внутренняя плазмопотеря;

4. интоксикация;

5. нарушение функции органов.

13. В результате землетрясения мужчина 55 лет два дня находился под

завалом. После освобождения из-под завала спасателями у него был

установлен синдром длительного раздавливания. Пострадавший был

выведен из состояния шока. Возникновение какого осложнения в

дальнейшем наиболее вероятно у него?

1. острая печеночная недостаточность;

*2. острая почечная недостаточность;

3. острая сердечная недостаточность;

4. острая сосудистая недостаточность;

5. острая дыхательная недостаточность.

14. У больного диагностирован септический эндокардит. Температура

тела на протяжении 5 дней колевалась между 39,5 - 40,20С. На 6 день на

фоне резкого снижения температуры до 35,20С развился коллапс. Какой

главный механизм коллапса?

1. гипервентиляция;

*2. вазодилятация;

3. усиленно потоотделение;

4. тахикардия;

5. полиурия.

15. У больного вследствие обширной травмы развился травматический шок.

Развитие его заключалось в проявлении нейроэндокринных,

гемодинамических и метаболических патофизиологических изменений.

Клинически после эректильной стадии шока развилась стадия, которая

называется:

1. септическая;

*2. торпидная;

3. хроническая;

4. нейроциркулярная;

5. ишемическая.

16. У мужчины 57 лет внезапно возникла сильная боль за грудиной, а потом

сердцебиение. На протяжении последних 9 лет страдает приступами

стенокардии при физической нагрузке, а последнее время появилась боль в

состоянии покоя. Состояние тяжелое, кожа бледная, холодная. Тоны сердца

глухие, ритмичные. Пульс - 184 уд./мин, слабый, АД - 85/60 мм рт.ст. На ЭКГ -

признаки инфаркта миокарда. Был сделан вывод о наличии у мужчины

кардиогенного шока. Какое ведущее звено патогенеза кардиогенного шока?

1. тахикардия;

2. увеличение периферического сопротивления сосудов;

3. гипоксия;

4. нарушение функции сердечно-сосудистого центра;

*5. уменьшение ударного объема сердца.

17. У больного ишемической болезнью сердца внезапно случился

тяжелый приступ стенокардии. У больного: лицо бледное, кожа

влажная, холодная. АД 70/50 мм рт.ст., экстрасистолия. Диагностирован

инфаркт миокарда и кардиогенный шок. Назовите первичное звено

патогенеза.

1. экстрасистолия;

2. токсемия;

3. болевой синдром;

*4. уменьшение минутного объема крови;

5. гипотензия.

18. Мужчина 25 лет, поступил в больницу через час после автомобильной

катастрофы. Картина острого стресса без распространенных повреждений.

Какой из перечисленных изменений форменных элементов крови будет

наиболее характерной для этого состояния?

1. лейкопения;

*2. эозинопения;

3. нейтропения;

4. эритропения;

5. моноцитопения.

19. Больной Ж., 48 лет, находится в реанимации после отравления

четыреххлористым углеродом. Состояние тяжелое, больной без сознания,

пульс нитевидный, слабого наполнения, ЧСС 40 уд./мин., АД 75/40 мм рт.ст.,

дыхание периодическое типа Биота. В крови прямой

билирубин - 155 мкмоль/л. В моче высокое содержание аммиака и

билирубина. Чтоявилось основной причиной описанного состояния у

больного?

*1. печеночная недостаточность;

2. кардиогенный шок;

3. дыхательная недостаточность;

4. сердечная недостаточность;

5. почечная недостаточность.

20. В клинику доставлен больной с симптомами острой почечной

недостаточности. Основным механизмом данного нарушения является:

*1. снижение клубочковой фильтрации;

2. затруднение венозного оттока от почек;

3. затруднение оттока мочи;

4. деструкция эпителия почечных канальцев;

5. нарушение реабсорбции ионов натрия.

21. В практике неотложной терапии и реанимации нередко встречаются

состояния, которые сопровождаются угрозой развития отека клеток мозга.

Для борьбы с этим в организм больных целесообразно вводить

вещества, которые:

1. понижают системное артериальное давление;

2. уменьшают ОЦК;

3. понижают центральное венозное давление;

4. изменяют кислотно-щелочной баланс крови;

*5. повышают коллоидно-осмотическое давление крови.