Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
методичка для фельдшеров.doc
Скачиваний:
43
Добавлен:
11.07.2019
Размер:
598.53 Кб
Скачать

2. Цефалоспорины:

Фармакодинамика: нарушают образование микробной стенки во время митоза. Фармакологический эффект – бактерицидный.

Путь

введения

Поколение цефалоспоринов

I

II

III

IY

в/м, в/в

*Цефалоридин

(«Цепорин»)

*Цефалотин

(«Кефлин»)

*Цефазолин

(«Кефзол»)

*Цефацитрил

(«Цефалоспор»)

*Цефуроксим

(«Зинацеф»)

*Цефамандол

(«Лекацеф»)

*Цефокситин

*Цефотетан

*Цефметазол

*Цефоранид

*Цефотаксим

(«Клафоран»)

*Цефтазидим

(«Фортум»)

*Цефтриаксон

(«Лонгацеф»)

*Цефоперазон

(«Цефобид»)

*Цефпиром

(«Кейтен»)

*Цефепим

*Цефозопран

внутрь

*Цефалексин

(«Кефлекс»,

«Цепореск»)

*Цефадроксил

(«Дурацеф»)

*Цефрадин

(«Велоцеф»)

*Цефуроксим

(«Зиннат»)

*Цефаклор

(«Верцеф»

«Цеклор»)

*Цефапрозил

*Цефиксим

*Цефтибутен

(«Цедекс»)

Нежелательные эффекты: аллергические реакции; нефротоксичность (I поколение); нейротоксичность ( II и III поколение); гепатотоксичность; дисбактериоз (при приёме внутрь).

3. Карбапенемы:

Фармакодинамика: нарушают образование микробной стенки во время митоза. Фармакологический эффект – бактерицидный.

Спектр действия – ультраширокий, самый большой среди всех антимикробных препаратов. Резервные антибиотики.

I.поколение: - имипенем

«Тиенам» – комбинированный препарат, содержащий имипенем и циластатин (ингибитор, фермента, разрушающего имипенем в почках);

II.поколение: - меропенем («Меронем»).

Нежелательные эффекты: аллергические реакции; нефротоксичность; окрашивание мочи в красный цвет; флебит.

4. Монобактамы:

Фармакодинамика: нарушают образование микробной стенки во время митоза. Фармакологический эффект – бактерицидный.

Спектр действия – узкий, грам – бактерии. Резервный антибиотик, альтернатива аминогликозидам, т.к. токсичность значительно меньше.

- азтреонам («Азактам»).

Нежелательные эффекты: аллергические реакции; нарушение свёртываемости крови; флебит; тошнота, диарея; дисбактериоз.

II. Макролиды и азалиды.

Фармакодинамика: ингибируют синтез РНК рибосом. Фармакологический эффект – бактериостатический. Спектр действия – широкий.

1.поколение: - эритромицин - олеандомицин

2.поколение: - спирамицин (ровамицин); - рокситромицин (рулид)

- кларитромицин (клацид, фромилид); - мидекамицин (макропен)

- джозамицин (вильпрафен); - азитромицин (сумамед)

Нежелательные эффекты: диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея); стоматиты, гингивиты; холестаз.

III. Гликопептиды.

Фармакодинамика: нарушают образование микробной стенки во время митоза; структуру и функцию цитоплазматической мембраны.

Фармакологический эффект – бактерицидный.

Спектр действия – стафилококки, стрептококки, энтерококки, пневмококки, коринебактерии, клостридии.

- Ванкомицин («Ванкоцин») - Тейкопланин («Тейкомицин»).

Нежелательные эффекты: синдром «красной шеи» или «красного человека»: возникает прилив крови к шее, лицу, боль и мышечный спазм в груди и спине, появляется зуд, крапивница, резко снижается АД; нефротоксичность; ототоксичность; угнетение кроветворения; тромбофлебит.