- •Глава 14. Наблюдение и уход за больными с заболева-
- •Ниями органов пищеварения
- •Функции пищеварительной системы
- •Микробная флора толстой кишки
- •Дефекация
- •Общие свойства испражнений
- •60% Воды), а при спастическом запоре принимает вид плотных шариков - «овечий кал». При диа-
- •1. Не угрожающие жизни заболевания органов брюшной полости. Характерна «лёгкая» -
- •2. Угрожающие жизни заболевания органов брюшной полости. Характерны внезапное
- •Отрыжка
- •Расстройства аппетита
- •Метеоризм
- •Непроизвольная дефекация
- •2 Сут) задержка стула или редкое затруднённое опорожнение кишечника незначительным количе-
- •Желудочно-кишечное кровотечение
Отрыжка
Отрыжка (лат. eructatio) - внезапное непроизвольное, иногда звучное выделение через рот
воздуха, скопившегося в желудке или пищеводе (отрыжка воздухом). Отрыжка может сопровож-
даться поступлением в рот небольшого количества желудочного содержимого (отрыжка пищей).
Отрыжку воздухом наблюдают при аэрофагии. Аэрофагия (греч. aeros - воздух, phagein - погло-
щать, есть) - заглатывание избыточного количества воздуха с последующим его отрыгиванием; её
наблюдают при быстром приёме пищи, ряде заболеваний ЖКТ, психических расстройствах. От-
рыжка может сопровождаться привкусом во рту кислоты (при усилении секреции желудка, язвен-
ной болезни) или горечи (при забросе жёлчи в желудок из двенадцатиперстной кишки), запахом
тухлых яиц (при гастрите, стенозе привратника).
Ощущение неприятного вкуса и запаха заставляет больного испытывать значительный
дискомфорт. При наличии этих симптомов следует рекомендовать пациенту каждый раз после еды
чистить зубы, полоскать рот кипячёной водой или отваром лекарственных трав (мяты, ромашки и
др.).
Изжога
Изжога (лат. pyrosis) - болезненное ощущение жжения за грудиной или в эпигастральной
области, нередко распространяющееся вверх до глотки, обусловленное забросом кислого желу-
дочного содержимого в пищевод, а также спазмом гладкой мускулатуры пищевода. Причинами
изжоги могут быть рефлюкс-эзофагит, заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, желче-
выводящих путей, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Для устранения изжоги больному следует выдать назначенное врачом лекарство, оставить
ему на ночь стакан молока, минеральной или кипячёной воды. Если изжога возникает у больного
при наклоне туловища или в положении лёжа сразу после приёма пищи (например, при грыже
пищеводного отверстия диафрагмы), необходимо, чтобы во время сна был приподнят головной
конец кровати - пациенту можно выдать дополнительную подушку.
Расстройства аппетита
При заболеваниях органов пищеварения у больных часто развиваются расстройства аппе-
тита. Аппетитом (лат. appetitio - сильное стремление, желание) называют приятное ощущение,
связанное с предстоящим приёмом пищи. Различают следующие виды нарушений аппетита.
• Снижение аппетита, как правило, обусловленное снижением секреции и кислотности
желудка. Полную потерю аппетита называют анорексией (греч. an-----приставка, обозначающая
отсутствие признака, orexis -- желание есть, аппетит).
• Повышение аппетита нередко наблюдают при язвенной болезни, панкреатите. Патоло-
гически усиленное чувство голода вплоть до непреодолимой прожорливости называют булимией
(греч. bus - бык, limos - голод; буквально - бычий голод, в русской аналогии - волчий голод). Бу-
лимия может быть проявлением органического заболевания головного мозга.
• Извращение аппетита (пикацизм, от лат. pica - сорока), выражающееся в стремлении
употреблять в пищу несъедобные вещества (мел, известь, золу, уголь и др.). Пикацизм обусловлен
изменениями функционального состояния пищевого центра (например, при беременности, желе-
зодефицитной анемии). К одному из вариантов извращения аппетита можно отнести отвращение
больного к определённым продуктам (например, отвращение к мясу и мясным блюдам при раке
желудка).
Появление у больного диспепсических расстройств, таких как отрыжка, изжога, нарушение аппетита и др.,
может быть признаком ухудшения состояния больного, поэтому медицинская сестра должна информировать
об этом врача.
Диспепсия (греч. dys - приставка, обозначающая отклонение от нормы, нарушение функции, pepsis - пище-
варение) - расстройство пищеварения.