Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПЛАН НАПИСАННЯ ПРОТОКОЛУ.docx
Скачиваний:
3
Добавлен:
16.07.2019
Размер:
35.88 Кб
Скачать

IV. Анамнез життя

Цей розділ відображає відомості про життєвий штж хюрого (від нфоджшнядо часу турації). Вказу сгься місценфодженняхюрого, яю ю дитиною по расуніу буву сім'ї, пфебіг вагітності. Вага нри народженні, розвиток розумошй розннок в дитячо му віці.

Початок трудоюї діялшості, її хфакгф, умош праді, наяшісгь професійних шкідлиюсгей на шробництві (робота з ффбами, гадам, штибіотиками і ін.), режим праді (помінна, дата нічнапраця).

Умо ш побуту (житло, одежа).

У жінок « час появи менструації, вагітності, їх кількість пфебіг. Полош, пі сіяло лотові ускладнення Аборти. Мфтжшфодауваність Лактадія Менопаузд юли почаїась особливості їїпфвбіїу у хюрої, приедншя соматичних захворювань вцей пфіод.

Пфенесені зминулому закюрюватня залишкові яшща після них (особлива у вага звфтаєтьсянатубфтулю^ вірусний гепатит; часті аіііни, простудні захюрювшн я), травми,

ОПф щії.

Спадюва обтяженість Наяшісп. серцево-судинних, ендофинних, обмінних зжюрюваньу сім'ї тау близьких родичів

Шкідливі звички: паління (скільки цигфок за добу), вживання ифютикіц алюголшихнаюїв(частотаі нлькісгь).

V. АЛЕРГОЛОГІЧНИЙ АНАМНЕЗ

Дєтаяшо і прискіпливо збирається алфгологічний аіамнез: алфгічні реакції на хфчові продукт, природні речо жни, заозби хімічної про ми стою сті, втч. лікфські заооби (вказати їх). Вказу єгься форма про я»' аіфгічних реакцій (алфгічна ш сипка, її хфактф: нутряк Кннне; шафілакшчний шок алфгічний дфматит і т.д.), їх ффмаютфапія ефекшшість 3'яоо^ється наявність схилшостіу хворих до аіфгій - спадюва обтяженість три вал а медикаментозна тфапія наявність імунодефіцитів- нйзутих та фодждаих. Зйязок з аіфгізунними факторам на виробництв, тривалість юнтакіу, особливості алфгічних реакцій, чи виюрисговувзіасьїх медикаментозна юрещія

VII. ДАНІ ОБ' ЄКТЙВНОГО ОБСТЕЖЕННЯ

В протоюл турщії студент пф єно сить ідані об'єкшшою обстеження хюрого, щ> отримавліту кяий лікар.

В КІНЦІ ЦЮГО розділу ПффЯСО^ЮТЬСЯ ва відхилшня від норми, отримші літукиим лікфемпри фізикалюому о шаді різних оргжів і систем.

Завфдується розділ плшом обстеження туроваюго хюрого (із пір/рахуванням призначених пи показаних методів дв&іідження).

VIII ДАНІ ДОДАТКОВИХ МЕХОДІВ ДОСЛІДЖЕННЯ З 1НГЕР ПРЕТАЩЄЮ

РЕЗУЛЬТАТІВ

Наводяться результати лабораторних, інструмштапншх, радіологічних, рентгенологічних методів обстеження хюрих з обо&яжотю їх оцінкою (норма чи патологія).

Одабли^ уваїу спід приділити оцінці органід які шзнанакггь ффмаюкінетиіу: печінці (пяінюві проби - білірубін, тимолова проб а, АлТ, АсТ, шибу мін), ниріям (рН сеті, кггубочюва фільфадія і каїатщева рейсорбція феашнін, сечовина фон, проба по Зимницьюму). При шяшенні вних пагологічних змін вказати наможлишй впливцих змін на кінетичні процеси і динамічні ефекш ліків

IX. ОБГРУНТУВАННЯ КЛІНІЧНОГО ДІАГНОЗ У

(ДІЯІ ПТОЗ Пф «НОСИТЬ Ш із історії хвороби)

          1. Дається шзначтня одаовюї і супутньої нозологій, прийнята у світовій медичній практиці (по ВООЗ) класифікація

          2. Обфуну вання клінічного діагнозу про водиться нао ато н о сновшх клінічних симптомів і шнфолав, даних об'єкшнюго тадодагю шх меюдівоб стеження

X. ФАРМАКОТЕРАПІЯ ЗАХВОРЮВАНЬ, ВИЯВЛЕНИХ У

Хворого

І

Проводиться шалізприяаідаих хворому лікфських засобів Отисусться мехшізм дії южного ізпрепфагіь їх ффмаюдинамічні ефекш, вказу єгься чи це пршфаш базисні, чи для симптоматичного літувашя Оюблиюсгі примиданя взагалі іхворо\у -зофема

згіязту з білками ффмаюдинагічна

рш. епюрів). Можна взаємодію® подаш у ш гладі таблиці 1.

і

Пффасоуїстьсянебажагі ефекш, притаманні южнону ізпризнзтених препфагіа Ятшр у хворого мас міще побічна дія на пратфат; то іясо^ється можлива причина її шнишенняі механізмрознитіу ефекгіввюшреіній штуадії.

Характеристика лікарських препаратів. признач оіш хворому

А) Обгрунтую нНя призш ченця

Пр таращ лікарака форма, доза і кра пчість прийому

Цтьпризначення

А) Вплив на основне захворювання

наприклад

Лізинопршт, табл. 10 мгх 1 р/добу

Зниження фтфіатшого чисту

Б) Вплив на супутні захворювання

наприкла Ц

Диктобфл, табл. 50

мг х 1 р/добу

Зменшення больового синдрому при дофор нуклону

ОСІШффОЗІ