2. Необходимость и потребность развития социально-медицинской работы как нового вида профессиональной деятельности.

Социально – медицинская работа представляет собой одно из важных направлений в деятельности социальных учреждений и занимает особое место в практическом здравоохранении. Увеличение доли пожилых и престарелых в структуре населения, числа больных хроническими заболеваниями, одиноких стариков, с особенностями их образа жизни и вытекающими отсюда социальными проблемами выдвигает новые требования к оказанию социально – медицинской помощи. Пожилые и старые люди наряду с непосредственно медицинской помощью, обусловленной тем или иным хроническим заболеванием, не в меньшей степени нуждаются в мероприятиях социально – медицинской реабилитации. Определить степень участия в трудовой деятельности, вышедшего на пенсию пожилого человека, помочь ему адаптироваться к новым условиям, содействовать к активному участию в определению режима питания, формированию адекватного образа жизни – это задачи медико-социального специалиста, вооружённого знаниями психофизиологических особенностей стареющего организма и в то же время информацией о возможностях медико-социальной службы.

В социально-медицинской защите нуждаются семьи, имеющие инвалидов и больных с тяжёлыми хроническими заболеваниями, пострадавшие от радиоактивного загрязнения среды обитания, а также неполные (материнские или отцовские), многодетные, опекунские, молодые, остронуждающиеся, получающие пенсию по потере кормильца и другие малообеспеченные семьи. Защита и оказание различных видов социальной помощи, укрепление и развитие семьи, помощь в обеспечении благоприятных условий для выполнения семьёй своих основных функций осуществляются в специальных центрах или в отделениях медико-социальной помощи при территориальных лечебно-профилактических учреждениях. Социально – медицинская помощь заключается в решении медицинских, социально – бытовых, психологических, юридических вопросов. Обеспечение инвалидов медикаментами, продуктами питания по льготным ценам, оформление и переоформление документов для направления больного на медико – социальную экспертизу при стойких ограничениях жизнедеятельности и трудоспособности также входят в круг обязанностей социально – медицинского работника. Больные с ограниченными возможностями должны быть трудоустроены с использованием различных форм организации труда (надомный труд, неполный рабочий день и так далее). Снижение уровня здоровья населения России вводит на первый план проблему реорганизации социально – медицинской помощи. Негативные тенденции развития российского здравоохранения возникли давно, но в последние годы они усугубились внутренними разногласиями. На волне демократических преобразований привычное противопоставление частной и государственной форм медицинской помощи перестало быть одним из направлений «идеологической борьбы на международной арене». Концептуально это привело к обострению противоречий между существующей государственной системой и нарождающимся в стране рынком медицинских услуг. Для их разрешения необходимо изменение системы оказания социально – медицинской помощи. Необходима принципиально новая модель социально – медицинской помощи населению, затрагивающая и организацию, и управление, и медицинское образование. Базой для такой новой модели может послужить реабилитационная концепция медицины и здравоохранения, а предпосылкой безболезненного её вживания в реально существующую систему социально – медицинской помощи населению, безусловно, является подготовка специалистов с соответствующим мировоззрением.

Современные особенности процессов воспроизводства населения, характер преимущественной патологии, социальная незащищённость большинства населения, экологическое и санитарное неблагополучие в регионах Российской Федерации предопределили необходимость трансформации оказания медицинской помощи с особым акцентом на увеличение её доступности.

Главной задачей работников службы социально – медицинской помощи, является помощь людям сознательно контролировать и улучшать собственные жизненные ситуации в целях долгосрочной профилактики расстройств и улучшения здоровья. Именно такой подход является принципиально важным в построении функциональной модели медико-социальной работы. Предлагаемые в концепции функции социальной поддержки и психологической помощи использованы при создании базовой модели социально – медицинской работы.

Признано, что социально – медицинская помощь представляет собой комплекс проводимых на государственном и муниципальном уровнях интегрированных мероприятий: медицинских, социальных, психологических, юридических, педагогических, призванных укреплять социальную защищённость населения, особенно самых уязвимых его слоёв. Это междисциплинарная сфера деятельности, виды, направления и организационные формы которой зависят как от политики государства в области охраны здоровья населения, так и от современной концепции здоровья и теорий социального обеспечения, являющихся базой социально – медицинской помощи.

Актуальность дальнейшего развития социально – медицинской помощи и поддержки граждан во многом обусловлена необходимостью расширения мер социальной защищённости, как на уровне всего населения, так и на индивидуальном уровне, в семье, коллектив. Социально – медицинскую работу, которую проводит социальный работник, – это реальное воплощение медико-социальной защиты населения. Она направлена на оказание конкретной помощи людям, в ней нуждающимся.

Современные потребности различных групп населения, в том числе возникающие в связи с жизненными кризисными ситуациями, могут найти наиболее адекватные решения только на основе высокого уровня социальной работы, включающей комплекс взаимосвязанных мероприятий по социально – медицинской, социально-экономической, социально-психологической, правовой помощи семье, коллективу, индивидууму. Это создаёт благоприятные предпосылки для профилактики нарушений соматического и психического характера, проявлений социальной депривации, а также совершенствования реабилитации и адаптации.