3. Основні принципи лікування.

Шифр МКБ – К59.1

ФУНКЦІОНАЛЬНА ДІАРЕЯ

1. Визначення. ФУНКЦІОНАЛЬНА ДІАРЕЯ - це безболісна дефекація 3 і більше разів на добу більшою кількістю неоформлених випорожнень, що тривають 4 і більше тижнів з дебютом у періоді новонародженості або в дошкільні роки. При цьому відсутнє відставання росту, якщо раціон досить калорійний.

За наявними даними в 60-80% випадків в основі персистуючої діареї у дітей лежать функціональні розлади. Частіше функціональна діарея є клінічним варіантом синдрому подразненого кишечника, але якщо інші діагностичні критерії відсутні, то персистуюча функціональна діарея розглядається як самостійне захворювання (приблизно в 20% випадків).

2. Критерії діагностики. Відповідно до Римських критеріїв ІІІ (2006), діагноз функціональної діареї встановлюють при наявності у хворого протягом понад 4 тижнів безболісної щоденної повторюваної дефекації 3 і більше разів на добу неоформленими випорожненнями. При цьому необхідно враховувати, що симптоми з'являються між 6-им й 36-им місяцями життя, дефекація з'являється під час неспання й відсутня затримка в розвитку, якщо енергетичні потреби адекватно задовольняються. Симптоми спонтанно зникають у шкільні роки.

Діагностичні ознаки функціональної діареї, що затверджені в рамках Римського консенсусу III, представлені в табл.9.

Таблиця 9

Римські критерії III діагностики функціональної діареї у дітей

Діагноз встановлюють при наявності всіх перерахованих нижче ознак:

1. Безболісна щоденна повторювана дефекація 3 і більше разів на добу неоформленими випорожненнями.

2. Протягом понад 4 тижнів.

3. Початок симптомів відзначається у віці між 6-им і 36-им місяцями життя.

4. Дефекація з'являється під час неспання.

Відсутня затримка в розвитку, якщо енергетичні потреби адекватно задовольняються.

3. Основні принципи лікування.

Протоколи складені згідно Міжнародних та Вітчизняний стандартів діагностики та лікування захворювань органів травлення, що підтверджується посиланням на літературні джерела:

Розділ «Захворювання стравоходу»

1.Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е. Проект рабочего протокола диагностики лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Пособие для врачей.М ,2005.-15с.

2.Пиманов С.И., Силивончик Н.Н.Римский ׀׀׀ консенсус: избранные разделы и комментарии. Пособие для врачей. -Витебск: Издательство ВГМУ,2006.-160с.

3.Tytgat G.N., Mccoll K., Tack J. et al. New algorithm for the treatment of gastro_oesophageal reflux disease // Aliment. Phar_macol. Ther. / Posted 02.04.2008.

Розділ «Захворювання гастродуоденальної зони»

1. ІІІ Римський Консенсус (Римські критеріі) – 2005, щодо функціональних захворювань органів травлення

Пиманов С.И., Силивончик Н.Н.Римский ׀׀׀ консенсус: избранные разделы и комментарии. Пособие для врачей. -Витебск: Издательство ВГМУ,2006.-160с.

2. Маастрихт – 3: как проводить диагностику, лечение и профилактику Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний./Новости гастроэнтерологии – М:2006, - 17с.

3. Диагностика и лечение хеликобактерной инфекции (Рекомендации третьей конференции Европейской группы по изучению Helicobacter pylori, 2005) // Клиническая фармакология и терапия. – 2006. – т.15. - №1. – С.32-35.

4. Захворювання органів травлення у дітей (стандарти діагностики та лікування): Навчальний посібник для педіатрів, дитячих гастроентерологів, лікарів загальної практики – сімейної медицини / Ю.В.Бєлоусов, Л.Г.Волошина, Н.В.Павленко, І.Г.Солодовниченко, О.М.Бабаджанян. – Х.:ВД «ІНЖЕК», 2007. – 120с.

5. Сучасні концепції підходів до інфекції Helicobacter pylori – звіт консенсусу Маастрихт 2 – 2000 // Медицина світу. – 2001. – Додаток. – С.1-9.

6. Current concepts in the managtment of Helicobacter pylori infection/ The Maastricht 2 -2000 Consensus Report, September, Rome, 2000/

7. NASPGHAM Medical Position Papers: Helicobacter pylori infection in children: Recommendation for Diagnosis and Treatment// J.Pediatric Gastroenterol. Nutr. – 2000. - V.31. – P.490-497.

8. Helicobacter pylori infection in children: a consensus statement. European Pediatric Task Force on Helicobacter pylori. // J.Pediatric Gastroenterol. Nutr. – 2002. – V.30. – P. 207-213.

Розділ «Захворювання жовчовивідних шляхів»

1. ІІІ Римський Консенсус (Римські критеріі) – 2005, щодо функціональних захворювань органів травлення

Пиманов С.И., Силивончик Н.Н.Римский ׀׀׀ консенсус: избранные разделы и комментарии. Пособие для врачей. -Витебск: Издательство ВГМУ,2006.-160с.

2. Съезд научного общества гастроэнтерологов России в 2002 г.

3. Запруднов А.М., Харитонова Л.А. Билиарная патология у детей. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», - 2008. – 376 с.

4. Иванченкова Р.А. Хронические заболевания желчевыводящих путей. – М.: Издательство «Атмосфера». – 2006. – 416 с.

Розділ «Захворювання підшлункової залози»

1.Губергриц Н.Б., Христич Т.Н. Клиническая панкреатология. – Донецк: Лебедь,2000.–416с. 2. Губергриц Н.Б. Панкреатическая боль: как помочь больному. – Киев: Экспресс, 2004. – 176 с.

3.Реактивный и хронический панкреатит у детей: диагностическая и лечебная тактика, схемы диспансерного наблюдения. Информационное письмо // Под ред проф.А.А.Баранова.- М.: Медицина, 2004.- 26 с.

Розділ «Захворювання кишечника»

1. ІІІ Римський Консенсус (Римські критеріі) – 2005, щодо функціональних захворювань органів травлення

Пиманов С.И., Силивончик Н.Н.Римский ׀׀׀ консенсус: избранные разделы и комментарии. Пособие для врачей. -Витебск: Издательство ВГМУ,2006.-160с.

2. Матеріали (резолюція) науково- практичної конференції з міжнародною участю «Целіакія: минуле, сучасне, майбутнє», Київ, 2008 р.

3. Международный День целиакии (резолюция). Санкт-Петербург, 2002 г.

4. Матеріали (резолюція) науково- практичної конференції з міжнародною участю «Хронічні захворювання кишечника у дітей», Харків, 10-11 листопада, 2008 р.

5. Материалы XV Международного Конгресса детских гастроэнтерологов России и стран СНГ «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей», Москва, 18-20 марта 2008 г.

Розділ «функціональні гастроінтестинальні розлади у новонароджених і дітей раннього віку»

1. Міжнародна статистична классифікація хвороб та споріднених проблем охорони здоров’я, 10-й перегляд. – Всесвітня організація охорони здоров’я., 1998. – 685с.

2. Бердникова Е.К., Кешишян Е.С. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста. Consilium Medicum. Педиатрия. 2007; 9(1):13-17.

1. Гастроэнтерология детского возраста/ Под ред. С.В. Бельмера, А.И. Хавкина.- М.: ИД Медпрактика-М, 2003.- 360 с.

2. Детская гастроэнтерология (избранные главы)/ Под ред. А.А. Баранова, Е.В. Климанской, Г.В. Римарчук.- М., 2022.- 592 с.