Флегмона

Происходит от греч. Слова phlegmone – жар, воспаление.

Это разлитое гнойное воспаление, при котором гнойных экссудат распространяется диффузно между тканевыми элементами, пропитывая и расслаивая их. Наиболее часто флегмоны встречаются в межмышечном пространстве, в рыхлой соединительной ткани, в фасциях мышц, вдоль сухожилий, в строме органов, на слизистых оболочках.

Различают 2 вида флегмон:

Твердая – имеет нечеткие границы, темно-красный цвет с синеватым оттенком, плотную консистенцию, причем. При разрезе можно увидеть очаги некротизированной ткани.

Мягкая – имеет нечеткие границы, на ощупь мягкая, красного или синюшно-красного цвета, при разрезе её выделяется мутная гноевидная жидкость.

Эмпиема

Скопление гноя в какой-либо замкнутой естественной полости. Гнойное воспаление плевры – гнойный плеврит. Гнойное воспаление брюшины – гнойный перитонит. Гнойное воспаление перикарда – гнойный перикардит. Гнойное воспаление капсулы суставов – гнойный артрит. При вскрытии в естественных полостях обнаруживают гной разного цвета, разной консистенции и разного количества. Серозные оболочки при этом набухшие, покрасневшие, с кровоизлияниями.

Геморрагическое воспаление

Характеризуется образованием геморрагического экссудата, состоящего из серозной жидкости и большого количества эритроцитов. Причины:

1. Остро протекающие инфекционные заболевания (сибирская язва, чума всех видов животных, пастереллез, грипп);

2. Отравление гемолитическими ядами и т.д.

Макрокартина зависит от вида пораженного органа:

1. Геморрагический энтерит (колит). При внешнем осмотре слизистая оболочка темно-красного цвета, бархатистая, с кровоизлияниями. Утолщенная. Содержимое кишечника окрашено в темно-красный цвет, а с течением времени в коричневый (шоколадный). Микрокартина – см. практику;

2. Геморрагическая пневмония. При внешнем осмотре обнаруживают, что пораженные участки легких плотные, темно-красного цвета, резко ограничены от окружающей ткани, с разреза стекает небольшое количество крови. Кусочек легкого тонет в воде. Интерстициальная ткань легкого утолщена за счет пропитывания серозно-геморрагическим экссудатом. Следует помнить, что геморрагический экссудат в тканях не свертывается (в отличие от кровоизлияния)

Острое катаральное воспаление (характеристика, причины, пат. Картина)

Характеризуется образованием жидкого экссудата, состоящего из серозной жидкости, слизи, клеток воспалительной реакции и десквамированного (слущенного) покровного эпителия. Развивается только на слизистых оболочках.

Причины: бактерии; вирусы; микроскопические грибы; гельминты; сильнодействующие химические вещества, в т.ч. лекарственного происхождения; камни; инородные предметы, попавшие через ЖКТ и др..

1. Серозный катар: при осмотре слизистых оболочек при вскрытии они набухшие, покрасневшие, с точечными или полосчатыми кровоизлияниями, а катаральный экссудат жидкий, бесцветный или мутный с примесью слизи;

2. Собственно катар (слизистый катар): слизистые оболочки набухшие, покрасневшие, с точечными или полосчатыми кровоизлияниями и наличием большого количества катарального экссудата: вязкой консистенции, мутного, который легко смывается водой, по мере развития процесса плохо смывается водой и не снимается тыльной стороной ножа;

3. Гнойный катар: слизистые оболочки набухшие, покрасневшие, с точечными и полосчатыми кровоизлияниями и наличием гноевидных масс на поверхности слизистых или наличием гнойного экссудата в слизи;

4. Геморрагический катар: слизистые оболочки набухшие, покрасневшие, с кровоизлияниями и наличием в слизи большого количества эритроцитов. Экссудат окрашивается в розоватый или красноватый цвет;

5. Десквамативный катар: слизистые оболочки выглядят аналогично, но экссудат мутный, с большим количеством клеток слущенного эпителия (напоминает рисовый отвар).

Хроническое катаральное воспаление (характеристика, причины, пат. картина)

Характеризуется разрастанием соединительной ткани непосредственно в слизистой оболочке или между железами. За счет этого слизистая оболочка уплотняется, имеет серо-белый цвет, шероховатая, а слизь густая, вязкая, плохо смывается водой и снимается ножом. При созревании соединительной ткани формируются складки, поэтому слизистая может быть крупно или мелко складчатая.

Исходы: благоприятный при своевременном устранении причины. Хронические катары приводят к интоксикации и истощению организма, а при осложнении процесса микрофлорой развивается гнойное (гнилостное) воспаление.

Ихорозное воспаление (характеристика, причины, пат. картина, исход)

Характеризуется гнилостным распадом тканей в органах, соприкасающихся с внешней средой. Причиной является попадание гнилостной микрофлоры, инородных предметов, рвотных масс в легкие, неправильное введение лекарственных веществ и т.д. Пораженный орган серо-зеленого цвета со специфическим неприятным запахом, иногда с пузырьками газа. Некротические массы смешиваются с экссудатом. Исход: неблагоприятный, заканчивается смертельно.

Пролиферативное воспаление (характеристика). Интерстициальное воспаление (причины, макро, микро, исход)

Характеризуется преобладанием пролиферации (размножения) клеточных элементов, менее выраженными альтеративными и экссудативными изменениями.

Интерстициальное (межуточное)

Характеризуется образованием клеточного пролиферата (инфильтрата) в строме органа. Пролиферат представлен следующими клеточными элементами: макрофагами (моноцитами, гистеоцитами), лимфоцитами, нейтрофильными лейкоцитами, плазматическими клетками, тучными клетками, эозинофилами, фибробластами и др.

Причинами воспаления являются: длительнее действие патогенного фактора (аллергические болезни, микотоксикозы, токсикоинфекции и пр.).

Макрокартина: в строме паренхиматозных органов (печени, миокарде, почках, легких) образуется и накапливается клеточный пролиферат. В начале процесса орган увеличивается в объеме, приобретает плотную консистенцию, гладкую бугристую или зернистую поверхность, цвет серо-коричневый, иногда с другимиоттенками, а на разрезе заметны очаги разрастания соединительной кани серог цвета. При хроническом течении в строме органа разрастается волокнистая соединительная ткань (фиброз), а затем склероз (разрастание плотной волокнистой соединительной ткани).