Четверг, 13 октября 2011 г.

Исследование ССС.

Исследование сердечного толчка.

Сердечный толчок – это удар сердца о грудную клетку в момент систолы.

Характеристики сердечного толчка:

1. Место расположение сердечного толчка. Практически у всех животных сердечный толчок ощущается с левой стороны в области третьего четвертого межреберья на уровне середины нижней трети грудной стенки. С правой стороны сердечный толчок в норме ощущается у лошадей и плотоядных.

2. Локализация сердечного толчка. Это площадь, на которой ощущается сердечный толчок. У КРС 20-25 см².

3. Сила сердечного толчка. Сердечный толчок умеренной силы (в норме). Усиление при нагрузке, гипертрофии, при некоторых пороках при ателектазе. Ослабление сердечного толчка при эмфиземе, при пневмониях, при миокардиодистрофии сердца, при плевритах, при перикардитах, при ожирении, при водянке.

4. Чувствительность в области сердца. В норме грудная стенка в области сердца безболезненна. При патологиях сердца наблюдается болезненность. Наиболее характерно при беломышечной болезни. Может наблюдаться дрожание в области сердца.

5. Смещение сердечного толчка. Смещаться может вперед при ателектазе, увеличении органов брюшной полости (метиоризм кишечника, тимпания рубца, увеличение печени), при глубокой стельности. Смещение сердечного толчка назад в основном при развитии опухолей впереди лежащего отдела сердца, при гипертрофии сердца. Может смещаться вверх. При опухолях в нижнем отделе сердца. Может смещаться в результате водянки грудной полости. Может наблюдаться при эмфиземе легких.

Перкуссия области сердца. Для перкуссии сердца переднюю левую конечность выносят максимально вперед. При перкуссии сердца определят две границы: верхнюю и заднюю границу. Для определения верхней границы проводим перкуссию по линии, идущей от заднего угла лопатки на локтевой бугор (линия анконеусов). Для определения задней границы используется три способа или три метода:

1. Перкуссия от локтевого бугра по направлению к маклаку под углом 45^ градусов. У лошадей проводится на угол 17 ребра проводится перкуссия.

2. Из серединной сердечной тупости по межреберьям спереди назад или сзади наперед.

3. По межреберьям сверху вниз и спереди назад в зоне данного органа.

При перкуссии сердца выявляются две зоны:

Зона относительной сердечной тупости

Это та часть сердца, которая прикрыта легким и не приникает к грудной стенке. При перкуссии дает притупленный звук.

Зона абсолютной сердечной тупости это та часть сердца, которая не прикрыта легким и при перкуссии дает тупой звук. За счет сердечной вырезки легкого часть сердца непосредственно проникает к грудной стенке. Зона абсолютной сердечной тупости обнаруживается у лошадей и плотоядных.

Практически у всех видов животных верхняя граница располагается на уровень лопатко-плечевого сустава.

КРС, МРС и свиньи - задняя граница заканчивается в 4-ом межреберье. У лошадей в 5 межреберье, у плотоядных в 6-ом.

У лошадей зона абосо… одна сторона которого это третье межреберье, вторая образованием соприкосновения сердца с грудной костью.

Высота в третьем межреберье 10-13 см, а в 5-ом межреберье 3-5 см. Зона относительной сердечной тупости дугой подрывает зону абсолютной сердечнй тупости. Ясный легочной звук на уровгарии переход

При перкуссии локтевой бугор маклок. Тупой звук переходит в …

У плотоядных зона абсолюно.

Изменение границ смещение задней границы вперед наблюдается увеличении органов брюшной плости

Смещение Задней границы назад

Опухоли в ва-переди … смещение верхней границы вверх при водянке грудной полости, при эмфиземе… увеличение зоны абсолютной сердечной тупости и пр… или появление у других видов животных. Гипертрофия сердца. При ателектазе легких. Отсутствие зоны абсолютной сердечной тупости у тех же лошадей и плотоядных. Наиболее характерно при эмфиземе.