1. Назначение антикоагулянтов

2. кровопускание

3. внутривенное введение альбумина

4. оксигенотерапия

5. все перечисленное верно

23. Какие из перечисленных препаратов применяются для снижения преднагрузки при хроническом легочном сердце:

1. нитраты (нитросорбит, нитроглицерин)

2. антагонисты кальциевых каналов (нифедипин, амлодипин)

3. селективные бета2-симпатомиметики (сальбутамол)

4. ни один из перечисленных

24. К патогенетической терапии легочного сердца относят все, за исключением:

1. назначение антагонистов кальциевых каналов

2. назначение симпатомиметиков

3. назначение диуретиков

4. кислородотерапия

25. Что не является основным механизмом развития ХЛС

1. повышение внутригрудного давления на выдохе

2. рефлекс Эйлера-Лильестранда

3. повышение сердечного выброса

4. рост сопротивления кровотоку за счет повышения вязкости крови

5. понижение сердечного выброса

26. Не относится к механизмам повреждения миокарда при ХЛС

1. дефицит О2 в связи с дыхательной недостаточностью

2. снижение кровотока в мышце правого желудочка в связи с тахикардией

3. снижение кровотока в левом желудочке

27. Не относится к факторам регуляции кровотока в легких

1. тканевые вазоконстрикторы

2. рефлекторные

3. легочная вентиляция

4. гепатоюгулярный рефлюкс

28. Не относится к внутрисосудистым факторам патогенеза легочной гипертензии

1. полиглобулия

2. увеличение вязкости и объема циркулирующей крови

3. гипоксический эритроцитоз

4. лейкоцитоз

29. Не относится к внесосудистому фактору патогенеза легочной гипертензии

1. повышение плеврального и альвеолярного давления на легочные сосуды

2. понижение плеврального и альвеолярного давления на легочные сосуды

30. К ранним жалобам больного ХЛС не относятся

1. сердцебиение

2. утомляемость при физической нагрузке

3. боль в правом подреберье

31. К поздним жалобам больного ХЛС не относится

1. боли в груди

2. приступы загрудинных болей

3. утомляемость при физической нагрузке

32. К клиническим проявлениям декомпенсации ХЛС не относится

1. ухудшение аппетита

2. появление периферических отеков

3. никтурия

4. дизурия

33. К типам изменения на ЭКГ при гипертрофии правого желудочка не отнятся

1. R тип

2. RSR тип

3. S тип

4. SRR тип

34. К рентгенологическим признаком ХЛС не относится

1. выбухание легочного конуса

2. симптом ампутации корня

3. обеднение периферического сосудистого рисунка легких

4. загущение периферического сосудистого рисунка легких

Тема «Бронхиальная астма»

1. Под термином бронхиальная астма понимают:

1. диффузное воспалительное заболевание бронхов, имеющее прогрессирующее течение и характеризующееся морфологической перестройкой их слизистой оболочки сопровождающееся нарушением слизеобразования и дренирующей функции;

2. хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием разнообразных клеток и клеточных элементов, сопровождающееся симптомами бронхиальной обструкции, обычно обратимой спонтанно, либо под действием лечения;

3. экологически опосредованное хроническое воспалительной заболевание с преимущественным поражением дистальных отделов дыхательных путей, паренхимы легких и формированием эмфиземы, которое характеризуется развитием сначала обратимой, а в итоге - необратимой бронхиальной обструкции;

4. все перечисленные понятия соответствуют термину хронический бронхит

2. Согласно классификации ВОЗ и МКБ 10 пересмотра выделяют следующие типы бронхиальной астмы за исключением:

1. преимущественно аллергическая астма;

2. неаллергическая астма;

3. астматический статус;

4. респираторный дисстресс синдром.

3. К предрасполагающим факторам риска развития бронхиальной астмы относят:

1. избыточную массу тела и ожирение;

2. атопию;

3. пол;

4. чрезмерная физическая нагрузка.

4. К факторам способствующим обострению бронхиальной астмы относят все перечисленное за исключением:

1. метеоусловия (например, холодная погода)

2. респираторные инфекции

3. дефицит альфа-1-антитрипсина

4. физическая нагрузка.

5. Основным фактором развития аллергической бронхиальной астмы является:

1. аллергены

2. эмоциональная и физическая нагрузка

3. респираторные инфекции

4. дисгормональные нарушения.

6. К этиологическим факторам развития неаллергической бронхиальной астмы относят все перечисленные, за исключением:

1. гиперреактивность бронхов по отношению физической нагрузке

2. холод

3. дисгормональные нарушения

4. атопия

7. Каков патогенез экзогенной (аллергической) бронхиальной астмы:

1. токсический

2. иммунный

3. дисгормональный

4. инфекционный

8. При атопической астме наиболее часто повышается уровень иммуноглобулинов:

1. иммуноглобулинов типа А (IgA)

2. иммуноглобулинов типа М (IgM)

3. иммуноглобулинов типа Е (IgE)

4. иммуноглобулинов типа G (IgG)

9. К медиаторам воспаления вызывающим бронхоспазм относят:

1. глицин

2. брадикинин

3. С-реактивный белок

4. лейкотриены

10. Какой тип аллергических реакций лежит в патогенезе атопической бронхиальной астмы:

1. I

2. II

3. V

4. IV

11. Центральным звеном патогенеза бронхиальной астмы является:

1. экспираторный коллапс бронхиол

2. бронхиальная обструкция вследствие бронхоспазма

3. массивное слущивание эпителия бронхов с развитием слизистых пробок

4. патологическое расширение функционально неполноценных бронхов

12. Какой компонент не участвует в патогенезе бронхиальной обструкции при бронхиальной астме:

1. отек слизистой бронхов

2. бронхоспазм

3. гиперсекреция слизи

4. экспираторный коллапс бронхиол

13. К аллергической бронхиальной астме относят все перечисленные состояния за исключением:

1. атопическая астма

2. сенная лихорадка с астмой

3. идиосинкрозическая астма

4. экзогенная астма

14. В течении бронхиальной астмы следует выделять следующие фазы, за исключением:

1. обострения

2. терминальная

3. нестабильная ремиссия

4. стабильной ремиссии

15. В развитии приступа бронхиальной астмы выделяют следующие периоды, кроме:

1. реконваленсценции

2. разгара

3. предвестников

16. Типичным клиническим проявлением бронхиальной астмы является:

1. кашель с трудно отделяемой мокротой

2. кровохарканье

3. постоянная экспираторная одышка

4. приступ экспираторного удушья

17. При приступе бронхиальной астмы наиболее характерен кашель:

1. с мокротой "полным ртом"

2. с ржавой мокротой

3. с пенистой мокротой

4. с трудно отделяемой слизистой мокротой

18. При приступе бронхиальной астмы дыхательные движения:

1. увеличиваются

2. уменьшаются

3. не изменяются

4. становятся стридорозными

19. В период приступа бронхиальной астмы перкуторно определяется:

1. симметричное притупление перкуторного звука над нижними долями легких

2. тимпанический звук над нижними отделами легких

3. коробочный оттенок звука над обеими легкими

4. укороченный перкуторный звук над одной из долей легкого

20. В период приступа бронхиальной астмы при аускультации наиболее характерны:

1. крупнопузырчатые влажные хрипы в нижних отделах легких

2. мелкопузырчатые влажные хрипы в нижних отделах

3. крепитирующие хрипы

4. сухие свистящие хрипы над всеми полями легких

21. Аускультативно в период приступа бронхиальной астмы характерно:

1. бронхиальное дыхание

2. амфорическое дыхание

3. стридорозное дыхание

4. ослабленное везикулярное дыхание

22. При приступе бронхиальной астмы выдох:

1. удлиняется

2. укорачивается

3. не изменяется

4. становится саккадированным

23. При приступе бронхиальной астмы больной принимает вынужденное положение:

1. сидя, опираясь руками на твердую поверхность

2. лежа с запрокинутой назад головой и согнутыми в коленях ногами

3. полулежа с высоким изголовьем и опущенными ногами

4. больной не принимает никаких вынужденных положений

24. Клинически приступ бронхиальной астмы отличается от обострения хронического обструктивного бронхита:

1. стойкостью синдрома бронхиальной обструкции

2. полной обратимостью синдрома бронхиальной обструкции

3. наличием эмфиземы легких

4. возникновением синдрома дыхательной недостаточности

25. Какой препарат провоцирует приступы неиммунологической бронхиальной астмы:

1. димедрол

2. эфедрин

3. интал

4. аспирин

26. При приступе экзогенной (аллергической) бронхиальной астмы характерно выделение мокроты:

1. гнойной

2. ржавой

3. стекловидной

4. пенистой

27. При затянувшемся приступе бронхиальной астмы грудная клетка приобретает форму:

1. ладьевидную

2. бочкообразную

3. килевидную

4. ассиметричную

28. Для приступа бронхиальной астмы характерно все, кроме:

1. экспираторная одышка

2. дискантовые сухие хрипы

3. мелкопузырчатые влажные хрипы

4. кашель с трудно отделяемой мокротой

29. Следующие утверждения справедливы для бронхиальной астмы, кроме одного:

1. приступ купируется ингаляцией сальбутамола

2. в мокроте могут быть найдены кристаллы Шарко-Лейдена

3. болезнь развивается в любом возрасте

4. при затянувшемся приступе выслушиваются влажные хрипы

30. В общем анализе крови у больных аллергической бронхиальной астмой обычно отмечается:

1. лейкопения

2. анемия

3. эозинофилия

4. лимфоцитоз

31. При микроскопии мокроты у больных бронхиальной астмой наиболее характерно выявление:

1. сидерофагов

2. сегментоядерных лейкоцитов

3. атипичных клеток

4. кристаллов Шарко-Лейдена

32. В "триаду Эрлиха" входит все перечисленное, за исключением:

1. кристаллы Шарко-Лейдена

2. тучные клетки

3. эозинофилы

4. спирали Куршмана

33. Появление коробочного перкуторного звука над легкими у больного бронхиальной астмой свидетельствует о наличии:

1. пневмосклероза

2. выпота в плевральную полость

3. эмфиземы легких

4. наличии полости более 5см в диаметре

34. Рентгенологически в период приступа бронхиальной астмы отмечается:

1. повышение прозрачности легочной ткани

2. появление очагово-инфильтративных затемнений

3. ячеистый рисунок легочной ткани

4. появление интенсивного гомогенного затемнения долей легких

35. Наиболее информативным исследованием функции внешнего дыхания является: