3.Эшерихиоз
4.Холера
5.Сальмонеллез
Тема 6. Неотложные состояния при оки у детей. Диагностика и лечение
М3. 15. У ребенка 6 мес., отмечается умеренная жажда, сухость слизистой оболочки полости рта, губ, беспокойство ребенка, незначительное снижение диуреза, тургор тканей сохранен, АД в пределах нормы. Сердечная деятельность удовлетворительная, стул 5 раз, жидкий, водянистый. Выберите ведущий синдром заболевания.
1.Токсикоз с эксикозом 1 ст.
2.Нейротоксикоз
3.Инфекционно-токсический шок 1 ст.
4.Гиповолемический шок
5.Анафилактический шок
М3. 16. При поступлении состояние ребенка тяжелое: резко беспокоен, возбужден, бледен. Большой родничок выбухает, пульсирует. Голова обычной формы. Расхождения швов нет. Часто срыгивает, была однократная рвота. Стул до 10 раз в сутки, со слизью и зеленью. Температура 39,5°С. В ликворе цитоз 8 кл (6 лимфоцитов, 2 нейтрофилла). Укажите диагноз.
1.Гидроцефалия
2.Серозный менингит
3.Нейротоксикоз
4.Энцефалит
5.Гнойный менингит
М3. 17. У ребенка с острой кишечной инфекцией развилась клиника пареза кишечника – живот вздут, газы отходят плохо, перистальтика едва прослушивается. Введение какого препарата имеет первостепенное значение:
1.Неогемодез
2.Цефазолин
3.Глюкоза
4.Калия хлорид
5.Альбумин
М3. 18. Какими растворами из перечисленных целесообразно проводить оральную регидратацию?
1.Отвар ромашки
2.Смекта.
3.Глюкосолан или регидрон.
4.Сладкий чай.
5.Физиологический раствор.
М3. 19. В очаге холеры выявлен больной ребенок шестимесячного возраста с эксикозом II степени. Начато лечение. Какое количество жидкости можно ввести ребенку в течение первого часа?
1.До 70% расчетного количества
2.30% расчетного количества
3.80-90% необходимого объема
4.10-20% расчетного количества
5.Все 100%
М3. 20. У ребенка 6 лет, с клиникой кишечной инфекции появилась жажда, беспокойство, сухость кожи и слизистых, заострение черт лица, снижение тургора тканей, эластичность кожи слегка снижена, уменьшилось количество выделяемой мочи. Укажите степень эксикоза:
I степень
III степень
IУ степень
II степень
0 степень
М3. 21. Ребенок 3 мес. Жалобы: температура 38,3°С, частый жидкий стул, потеря массы тела, рвота. 3-й день болезни. Т – 36, 2°С, Р – 168, Д – 62 в 1 мин. Кожа бледно-серая, сухая, холодная, с мраморностью. Черты лица заострены, глаза запавшие. Большой родничок втянут. Белый налет на языке. Тургор тканей снижен. Живот вздут. Стул частый, обильный, водянистый. Мочеиспускание редкое. Вероятнее всего тяжесть состояния обусловлена:
Острой дыхательной недостаточностью
Острой почечной недостаточностью
Токсикозом с эксикозом
Нейротоксикозом
Печеночной недостаточностью
М3. 22. Во время первых суток заболевания острой кишечной инфекцией с синдромом гастроэнтероколита, ребенок 9 мес. потерял до 5% массы тела. Каким образом можно ликвидировать водно-солевой дефицит?
Назначить парентеральную регидратацию
Назначить рациональную диетотерапию
Назначить энтеросорбенты
Назначить биопрепараты
Назначить оральную регидратацию
М3. 23. У девочки 5-ти месячного возраста появились клинические проявления кишечной инфекции (рвота, жидкий стул, повышение Т тела) и неврологическая симптоматика – сонливость, заторможенность. Дважды при Т 38,5 - 38,7С, повторялись судороги, после которых приходила в сознание. Менингеальные симптомы отрицательные. Черепно-мозговые нервы без видимой патологии. Установлен диагноз нейротоксикоз. Укажите его фазу:
Терминальная кома
Сопорозная
Ирритативная
Стволовая кома
Бульбарная кома
М3. 24. Ребенок 9 месяцев, заболел остро с повышения температуры до 39 С, появление рвоты, жидкого стула, беспокойства, катаральных проявлений. Госпитализирован на 2 сутки заболевания, состояние тяжелое. Повторная рвота. Испражнения водянистые, обесцвеченные, безкаловые, ежечасно. Признаки токсико-эксикоза 2 ст. При лабораторном обследовании установлен диагноз ротавирусной инфекции. Каков основной метод лечения?
Пробиотики
Диетотерапия
Регидратационная терапия
Ферментные препараты
Антибиотики
М3. 25. У больного 8 лет с кишечной инфекцией сальмонеллезной этиологии на высоте клинических проявлений (Т 39С, вялость, бледность, рвота, жидкий стул с зеленью и слизью до 12 раз за сутки) отмечаются положительные менингеальные симптомы – Кернига, Брудзинского, Пулатова, Флато, ригидность мышц затылка. Цереброспинальная жидкость вытекала под давлением, прозрачная, белок 0,066 г/л, цитоз - 7 клеток (2 нейтрофила, 5 лимфоцитов), глюкоза 2,3 ммоль/л. Назовите состояние развившееся у больного:
Серозный менингит
Гнойный менингит
Энцефалит
Нейротоксикоз
Менингизм
М3. 26. У 6-ти летнего ребенка на фоне повышения температуры тела до 37,8С, появился частый (до 3-х раз) жидкий обильный стул в виде «рисового отвара». Ребенок госпитализирован в инфекционный стационар. Выберите препарат для оральной регидратации:
5% глюкоза
Полисорб
Энтеродез
Регидрон
Смекта
М3. 27. У ребенка 6-ти лет, из семейного очага холеры, ухудшилось общее состояние, стал вялым, появился частый до 8 раз жидкий обильный стул в виде «рисового отвара» на фоне нормальной температуры тела. Поступает в стационар с явлениями эксикоза II степени. Регидратационную терапию необходимо проводить:
Пероральным приемом регидрона
Внутривенной инфузией глюкозосолевых растворов
Пероральным приемом полисорба
Внутривенной инфузией свежезамороженной плазмы
Обильным питьем кипяченой воды