Лечебно профилактические сыворотки и иммуноглобулины.

Лечебно профилактические сыворотки и иммуноглобулины это иммунобиологические препараты, действующим началом которых являются антитела. Эти препараты применяются для создания исскутсвенного пассивного иммунитета с целью лечения и профилактики инфекционных заболеваний. Сыворотки и иммуноглобулины могут быть гетерологичными и гомологичными. Гетерологичные препараты готовятся из сыворотки крови гиперимунизированных животных – лошадей.

Гомологичные препараты готовят из сыворотки крови людей либо переболевших данным заболеванием и сохранивших иммунитет либо специально иммунизированных против данного заболевания.

Гипериммунизация – многократная интенсивная иммунизация специфическим антигеном, с последующим в период максимальных титров антител кровопусканием и выделением из крови иммунной сыворотки.

При приготовлении сывороток ее очищают от балластных веществ с помощью ферментации и диализа. При приготовлении иммуноглобулинов из сыворотки извлекают иммуноглобулиновую фракцию. Поэтому иммнуоглобулины являются более активными и более безопасными препаратами. Гомологичные препараты предпочтительнее гетерологичных.

В настоящее время в практике здравоохранения используются только антитоксические иммунные сыворотки – противодифтерийная, противстолбнячная, противогангренозная, противобутулинчиеская сыворотка, а также против ядов змей и пр.

Иммуноглобулины представлены более широко. Есть антибактериальные иммуноглобулины – противостафилакокковый, противолептоспирозный, противочумный, противосибиреязвенный, противовирусный иммнуоглобулин, противогриппозный, против клещевого энцефалита, антиробический-противобешенства. Есть антитоксичекие – противобутулические.

Нормальный человеческий иммуноглобулин – донорский. Получают из сыворотки крови случайных доноров без иммунизации.

Сыворотки и иммуноглобулины формируют иммунитет очень быстро.

Постсывороточный иммунитет сохраняется недолго – 2-3 недел и при использование гетерологичных сывороток, до меясяца – 1,5 при использовании гомологичных иммуноглобулинов. Продолжительность определяется сроком жизни антител.

Применяют для лечения некоторых инфекционных заболеваний. Чем рантше начинает использоваться данный препарат, тем результат будет эффективнее. Чаще сыворотки и иммуноглобулины используют для целей экстернной профилактаики. Экстернная профилактика проводится в том случае, если человек уже мог заразится, но еще не заболел. В случае контакта с больным. Введение сыворотки играет профилактическую роль.

Иногда прибегают к пассивно-активной иммунизации. Одновременному введению и вакцинных препаратов содержащих антитела. В результате введения очень быстро формируется каротковременный пассивный иммунитет, но его хватает на то, чтобы через 2-3 недели после введения вакцины сформировался активный иммунитет. К подобному методу часто прибегают для профилактики столбняка у раненых, профилактики бешенства у укушенных, особенно в область головы и шеи.

После введения препаратов, содержащих антитела, особенно гетерологичных возможны осложнения. Самыми тяжелыми осложнениями являются аллергические реакции в плоть до анафилактического шока. Поэтому перед введением сывороточных препаратов положено ставить внутрикожную аллергическую пробу на чувствительность пациента к данному препарату.

Если на месте введения через 20 – 30 минут ничего нет, то проба отрицательная, а если инфильтрат, диаметром более 0,№ см, то результат положительный и возможны осложнения.

Метод безретова. Если есть аллергическая реакция, то лечебную дозу делят на несколько небольших и вводят.