учет противопоказаний.

Противомалярийные средства Применяют для лечения малярии; в зависимости от вида плазмодия различают: - трехдневную

- четырехдневную

- тропическую малярию

Симптомы:

1. острые приступы лихорадки( t˚ до 40 - 41˚С)

2. озноб

3. головная боль, боль в мышцах

4. увеличение печени, селезенки

5. развивается анемия

6. наступает малярийная кома (потеря сознания, судороги)

7. может быть смерть

Возбудитель – плазмодий, размножение и развитие происходит в организме комара и человека.

Источник – больной человек; переносчик – самка малярийного комара.

Развитие малярийного плазмодия:

При укусе комаром больного малярией в организм комара попадают плазмодии и в теле комара проходят цикл развития и образуют спорозонты. Теперь комар кусает здорового человека и спорозонты попадают в кровь человека и дают начало бесполому циклу развития плазмодиев. Спорозонты из крови попадают в печень и превращаются в преэритроцитарные формы плазмодиев. В клетках печени образуются молодые формы плазмодиев – мерозонты.. они из печени попадают в кровь, внедряются в эритроциты→образуются эритроцитарные формы плазмодиев. Преэритроцитарные формы плазмодиев снова попадая в печень, образуют параэритроцитарные формы. Такой цикл у 3 – 4 дневной малярии.

Межлихорадочный период

Лихорадка

Преэритроцитарные шизонты в печени

Параэритро-цитарные шизонты в печени

Эритроцитарные шизонты

Половые формы – гамонты в крови

Препараты:

• Хинин

• Хингалин

Противоамебные средства

Источник и путь заражения – больные животные и люди – носители цист; заражение через рот.

Амебиоз – заболевание, вызванное дизентерийной амебой и характеризуется язвенным поражением толстой кишки. Амеба попадает в организм здорового человека через грязные руки, предметы обихода, через немытые овощи и с водой, так как больной с калом выделяет цисты амеб.

Симптомы:

1. слабость, недомогание, снижение аппетита

2. боли в животе

3. стул учащается в 10 – 15 раз в сутки и содержит слизь и кровь (малиновое желе)

4. осложнения – разрыв кишки, образование гнойничков в печени и мозге.

1. Амебы чаще всего поражают толстый кишечник или находятся в просвете толстой кишки такая форма – амебиоз кишечной формы.

Препараты:

- метронидазол

- тинидазол

- орнидозол

- группа тетрациклина – см. антибиотики

2. из кишечника амебы по кровеносным сосудам попадают в другие органы – печень, легкие, мозг, где происходит образование абсцессов. Такая форма – внекишечная (тканевая)

Препараты:

• метронидазол

• тетрациклины

Средства для лечения лямблиоза

Лямблиоз – заболевание, вызванное простейшими, жгутиковыми паразитами.

Они паразитируют в тонкой кишке, иногда в желчном пузыре.

Носители: животные и люди – носители;

Заражение: через рот (цистами), с водой, пищей, немытые продукты, руки, не кипяченая вода.

Симптомы: (чаще дети 2 – 5 лет)

1. боль и вздутие живота

2. стул частый, со слизью, зеленой окраски

3. потеря в весе

Иногда нет симптомов и они обнаруживаются после другого перенесенного заболевания.

Препараты:

• трихопол

• тинидазол

• орнидазол

• фуразолидон (см. препараты нитрофурана).

Средства для лечения токсоплазмоза Токсоплазмоз – заболевание, вызванное токсоплазмой, поражают многие органы и системы ( мозг, глаза, селезенка, лимфатические узлы).

Источники – больные животные (собаки, кошки, овцы, коровы, свиньи, грызуны).

Заражение:

• через рот с водой, пищей

• через слизистые и кожу

Опасен для беременных если заражение произошло в первые месяцы: - выкидыш,

- мертворожденный

если плод не погибает, то могут быть уродства:

• отсутствие головного мозга или маленькие его размеры

• недоразвитые кости

• расщепление верхней губы

Оградить контакт беременных с домашними животными.

Препараты: - сульфаниламиды

- макролиды

Средства для лечения лейшманиоза

Возбудитель – жгутиковый паразит – лейшмании.

Источник – больные люди, собаки, грызуны.

Заражение – укус москита, которые заражаются при сосании крови больного человека или животного.

Кожный – на коже образуются язвы.

Висцеральный –

Симптомы:

1. слабость, вялость

2. повышение температуры тела

3. Увеличение печени, селезенки

4. изменения со стороны крови, сердца, надпочечников, почек.

Препараты: - метронидазол.

Средства для лечения трихомониаза

Трихомониаз – воспаление органов мочеполовой системы, вызывают трихомонады.

Источник – больные люди и носители.

Заражение: половым путем, редко – через предметы туалета, белье, при купании в стоячих водоемах.

Болеют мужчины и женщины.

Мужчины: протекает незаметно; или слизисто – или слизисто – гнойные выделения, из урертры, зуд при мочеиспускании, может привести к бесплодию.

Женщины: поражается влагалище; зуд в области наружных половых органов, жжение, покраснение слизистых оболочек влагалища, обильные, гнойные, пенистые выделения с неприятным запахом; воспаление матки и ее придатков.

Лечат одновременно обоих партнеров; женщине и внутрь, и во влагалище.

Препараты:

• метронидазол

• тинидазол

• орнидазол

• нитазол

• фуразолидон

• макролиды

Средства для лечения балантидиаза.

Балантидиаз – заболевание, вызываемое балантидиями. Препараты:

Источник: животные и люди – носители. - метронидазол

Заражение – через рот (цистами) с водой, пищей. - тинидазол

Симптомы: - тетрациклины

• симптомы общей интоксикации - мономицин

• лихорадка

• понос с примесью крови

Фарм.груп-па	Препарат	Сп. хр.	Св - ва	Механизм действия	Эффекты действия	Форма выпуска	Применение	Побочное действие	Противопоказания
Противомалярийные средства	Chinini dihydrochloridum Хинина дигидрохлорид	Б	БКПР горький	1. связывается с ДНК плазмодиев и нарушает синтез белков. 2.нарушает окислительное фосфорилирование	1.противомалярийное 2.жаропонижающее 3.противоаритмическое 4.стимулирует матку 5.угнетение ЦНС	ампулы 50%-1мл в/м,в/в	1.лечение малярии 2.стимулирование родов 3.лечение пароксизмальной тахикардии	1.шум в ушах 2.головокружение 3. бессонница 4.дрожание рук 5.сердцебиение 6.маточное кровотечение	1.аллергия к хинину 2.заболевания уха 3.нарушение сердечной деятельности 4.беременность
	Chinini sulfas – Хинина судьфат	Б	БМРП горький	--------//--------	--------//--------	таб 0.25, 0.5(1,0 – 1,2 в 3 приема в сутки) 5 – 7 дней	------//-------	--------//-------	------//-----
	Chingaminum (делагил, плаквенил) - хингамин	Б	БРП горький	1.угнетает активность и синтез белков в клетках плазмодиев, нарушает ДНК и РНК	1.противомалярийное 2.иммунодепрессивное	таб. 0.25, амп. 5%-5 мл в/в, в/к	1. лечение малярии 2.аутоиммун-ные заболевания(коллагенозы,кр. волчанка,ревматоидный артрит)	1.головокружение 2. диспепсия 3.шум в ушах 4. нарушение аккомодации 5.снижение аппетита 6.лейкопения	1. заболевания печени, почек, сердца, крови
Противопаразитарные средства	Trichopolum - Трихопол (метронидазол, клион Д, флагил, метрогил)	Б	МРП белый или зеленоватый	1.подавляет развитие простейших 2.широкий спектр действия		таб. 0.25, 0.5 свечи вагинальные 0.5 (или таблетки),0,5% р-р д/инф – амп. 10 и 20 мл, фл. 0,5% р – р по 100 мл	амебиаз 0.25 *2-3 раза в день 10 дней во время еды лямблиоз по 0.25* 2-3 раза в день 5 дней во вр.еды трихомоноз 0.25* 2-3 раза в день 7-10 дней во вр. еды+ женщинам свечи вагинальные. алкоголизм 0,5-0,75* 3-4 раза после еды лейшманиоз по 0,2 *4раза 7 дней ЯБЖ 0,25 *3 раза в день после еды	1.потеря аппетита 2.диспепсия 3.крапивница, зуд 4.лейкопения 5.кандидоз 6.неприятный вкус во рту	1.беременность первый триместр 2.кормление 3.заболевания крови
	Tinidazolum (тиниб, тридазол, фасижин, тинибе) - Тинидазол	Б	МРП	---------//-----------		таб 0.15 или 0.5	амебиаз 1.5 *1 раз в день 3 дня лямблиоз по 2.0 *1 раз после завтрака, спустя 50 минут еще 2.0 трихомоноз 1 схема: 2.0 за 1 прием 2 схема: по 0.5 через 15 минут в течении 1 часа, всего 2.0 3 схема: по 0.15 *2 раза в день в течении 7 дней	------//-------	---------//-------
	Ornidazolum - Орнидазол(тиберал)	Б	МРП	-------------//-----------		таб. 0,5 после еды	амебиаз 1.5* 1 раз в день вечером 3 дня лямблиоз по 1,5 *1 раз вечером 2 дня трихомоноз 1 схема: 0,5 *2 раза утром и вечером 5 дней	--------//---------	--------//---------
	Nitazolum - Нитазол	Б	МРП	-------------//------------		Таб. 0,1( по 1*3 раза после еды 15 дней); Свечи вагин. 0,12 на ночь; 2,5% суспензия 100 мл (смачивать тампон во влагалище); Аэр.60 мл(влагалище, на наруж. отверстие уретры 2 раза утром и вечером)	Трихомоноз	Головная боль, тошнота, учащение мочеиспускания, сухость в области влагалища, чувство жжения	----------//------