Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
502271600 Лекц толстая кишка.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
15.08.2019
Размер:
2.85 Mб
Скачать

Переваривание и всасывание органических компонентов пищи

В то время как верхний отдел тонкого кишечника практически стерилен, численность бактерий вдоль кишеч­ника возрастает. Особенно резко (в lO'^-lO5 раз) увеличи­вается популяция бактерий за пределами илеоцекальной заслонки, где она составляет Ю^-Ю12 против lO'/Mn химуса в подвздошной кишке. Большая часть бактерий толстого кишечника - строгие анаэробы Bifidus и Bacteroides (грамположительные и грамотрицательные бактерии, не образующие спор). Аэробные бактерии -Е. coli, энтерококки и лактобактерии составляют менее 1% от общего числа бактерий толстого кишечника. В толстом кишечнике присутствует более 400 видов бактерий, состав­ляющих 30-50% (по другим расчетам 75%) сухого вещест­ва каловых масс [42].

Популяция бактерий желудочно-кишечного тракта. В желудке и тощей кишке преобладает аэробная флора ротовой полости. При переходе из подвздошной кишки в слепую происходит заметное увеличение попу­ляции, особенно численности анаэробных бактерий (об­ратите внимание на логарифмический характер оси ординат) (по [2])

Анаэробные бактерии расщепляют растительные во­локна до жирных кислот, состоящих из 2-4 углеродных атомов (уксусной, масляной и пропионовой). Эти кислоты дают 50 % анионов, присутствующих в толстом кишеч­нике. Большая часть анионов нейтрализуется бикарбо­натом.

Хотя белки, углеводы, жирные кислоты с длинной цепью и глицериды в толстом кишечнике не всасываются, жирные кислоты с короткой цепью всасываются путем пассивной неионной диффузии. Источником жирных кис­лот с длинной цепью служат непереваренные или не­всосавшиеся жиры пищи, и их количество увеличивается при нарушении переваривания или всасывания жиров в тонком кишечнике. Эти жиры могут также расщепляться бактериальными липазами, и около 25% образующихся при этом жирных кислот с длинной цепью подвергается гидроксилированию под действием бактерий. Гидроксилированные жирные кислоты вызывают понос подобно рициновой кислоте-активному компоненту касторового масла.

Литература

++634+ Ganong Review of Medical Physiology. С.466-471 Скромно

++414+ Кишка толстая С.184

++597+ С.593-594 совсем скромно

--156- С.178-181 мало хороша слепая кишка

--100- том 2 С.70-81

++743+ С.714-716

Моторика толстого кишечника 1

Виды сократительной активности 1

Эвакуация 2

Патофизиологические аспекты моторики толстого кишечника 2

Регуляция моторики толстого кишечника 2

Методы изучения моторики толстого кишечника 3

Переваривание и всасывание 6

Переваривание и всасывание органических компонентов пищи 6

Переваривание 6

Бактериальный гидролиз 6

Микрофлора кишечника 6

Дефекация и диарея 7

Патофизиологические аспекты 7

Всасывание электролитов и воды 7

Переваривание и всасывание органических компонентов пищи 9

Дефекация и диарея 9

Патофизиологические аспекты 9

Переваривание и всасывание органических компонентов пищи 10

Литература 11

1 ++503+ С.779

2 ++503+ С.779

3 ++503+ С.780

4 --100- С.15 (посмотрите обязательно!), С.70

5 в стенке толстого кишечника относительно стенки тонкого кишечника

6 --100- С.70

7 ++602+ С.80

8 ++503+ С.780

9 ++743+ С.715

10 ???

11 ++503+ С.780

12 ++503+ С.780

13 ++503+ С.780

14 ++503+ С.780

15 ++503+ С.780

16 ++503+ С.780

17 ++602+ С.80; ++75+ С.366

18 ++503+ С.780

19 ++503+ С.780

20 ++75+ С.366

21 ++503+ С.780

22 ++503+ С.780

23 ++503+ С.780

24 ++503+ С.780

25 ++503+ С.780

26 ++503+ С.780

27 ++503+ С.780

28 ++503+ С.780

29 ++503+ С.780

30 ++503+ С.780

31 ++503+ С.780

32 ++503+ С.780

33 ++503+ С.780

34 ++503+ С.780

35 ++503+ С.780

36 ++503+ С.780

37 ++414+ С.272

38 ++734+ С.???

39 ++734+ С.???

40 ???

41 ++734+ С.???

42 ++734+ С.???

43++775+ С.406 рис.316

44 ++775+ С.411 рис.320

45 ++775+ С.411 рис.321

46 ++734+ С.???

47 ++734+ С.???

48 ++734+ С.???

49 ++734+ С.???

50 ++734+ С.???

51 ++734+ С.???

52 ++734+ С.???

53 ++734+ С.308

54 ++734+ С.???

55 ++734+ С.???

56 ++503+ С.780

57 ++503+ С.780

58 ++503+ С.782

59 ++503+ С.782

60 ++503+ С.782

61 Найти автора термина

62 ++503+ С.782

63++503+ С.??? (по [2])

64++503+ С.??? (по [2])

65 ++503+ С.??? рис.29.33

66 ++503+ с. 752 и 772

67 ++503+ (с. 750)

68 ++503+ с. 752

69 ???

Дата печати 1.3.2003 08:12:00 AM стр. 11 из 13