- •Моторика толстого кишечника 3
- •Виды сократительной активности
- •Эвакуация
- •Патофизиологические аспекты моторики толстого кишечника
- •Регуляция моторики толстого кишечника
- •Методы изучения моторики толстого кишечника
- •Дефекация и диарея
- •Патофизиологические аспекты
- •Всасывание электролитов и воды
- •Переваривание и всасывание органических компонентов пищи
- •Дефекация и диарея
- •Патофизиологические аспекты
- •Переваривание и всасывание органических компонентов пищи
- •Литература
Переваривание и всасывание органических компонентов пищи
В то время как верхний отдел тонкого кишечника практически стерилен, численность бактерий вдоль кишечника возрастает. Особенно резко (в lO'^-lO5 раз) увеличивается популяция бактерий за пределами илеоцекальной заслонки, где она составляет Ю^-Ю12 против lO'/Mn химуса в подвздошной кишке. Большая часть бактерий толстого кишечника - строгие анаэробы Bifidus и Bacteroides (грамположительные и грамотрицательные бактерии, не образующие спор). Аэробные бактерии -Е. coli, энтерококки и лактобактерии составляют менее 1% от общего числа бактерий толстого кишечника. В толстом кишечнике присутствует более 400 видов бактерий, составляющих 30-50% (по другим расчетам 75%) сухого вещества каловых масс [42].
Популяция бактерий желудочно-кишечного тракта. В желудке и тощей кишке преобладает аэробная флора ротовой полости. При переходе из подвздошной кишки в слепую происходит заметное увеличение популяции, особенно численности анаэробных бактерий (обратите внимание на логарифмический характер оси ординат) (по [2])
Анаэробные бактерии расщепляют растительные волокна до жирных кислот, состоящих из 2-4 углеродных атомов (уксусной, масляной и пропионовой). Эти кислоты дают 50 % анионов, присутствующих в толстом кишечнике. Большая часть анионов нейтрализуется бикарбонатом.
Хотя белки, углеводы, жирные кислоты с длинной цепью и глицериды в толстом кишечнике не всасываются, жирные кислоты с короткой цепью всасываются путем пассивной неионной диффузии. Источником жирных кислот с длинной цепью служат непереваренные или невсосавшиеся жиры пищи, и их количество увеличивается при нарушении переваривания или всасывания жиров в тонком кишечнике. Эти жиры могут также расщепляться бактериальными липазами, и около 25% образующихся при этом жирных кислот с длинной цепью подвергается гидроксилированию под действием бактерий. Гидроксилированные жирные кислоты вызывают понос подобно рициновой кислоте-активному компоненту касторового масла.
Литература
++634+ Ganong Review of Medical Physiology. С.466-471 Скромно
++414+ Кишка толстая С.184
++597+ С.593-594 совсем скромно
--156- С.178-181 мало хороша слепая кишка
--100- том 2 С.70-81
++743+ С.714-716
Моторика толстого кишечника 1
Виды сократительной активности 1
Эвакуация 2
Патофизиологические аспекты моторики толстого кишечника 2
Регуляция моторики толстого кишечника 2
Методы изучения моторики толстого кишечника 3
Переваривание и всасывание 6
Переваривание и всасывание органических компонентов пищи 6
Переваривание 6
Бактериальный гидролиз 6
Микрофлора кишечника 6
Дефекация и диарея 7
Патофизиологические аспекты 7
Всасывание электролитов и воды 7
Переваривание и всасывание органических компонентов пищи 9
Дефекация и диарея 9
Патофизиологические аспекты 9
Переваривание и всасывание органических компонентов пищи 10
Литература 11
1 ++503+ С.779
2 ++503+ С.779
3 ++503+ С.780
4 --100- С.15 (посмотрите обязательно!), С.70
5 в стенке толстого кишечника относительно стенки тонкого кишечника
6 --100- С.70
7 ++602+ С.80
8 ++503+ С.780
9 ++743+ С.715
10 ???
11 ++503+ С.780
12 ++503+ С.780
13 ++503+ С.780
14 ++503+ С.780
15 ++503+ С.780
16 ++503+ С.780
17 ++602+ С.80; ++75+ С.366
18 ++503+ С.780
19 ++503+ С.780
20 ++75+ С.366
21 ++503+ С.780
22 ++503+ С.780
23 ++503+ С.780
24 ++503+ С.780
25 ++503+ С.780
26 ++503+ С.780
27 ++503+ С.780
28 ++503+ С.780
29 ++503+ С.780
30 ++503+ С.780
31 ++503+ С.780
32 ++503+ С.780
33 ++503+ С.780
34 ++503+ С.780
35 ++503+ С.780
36 ++503+ С.780
37 ++414+ С.272
38 ++734+ С.???
39 ++734+ С.???
40 ???
41 ++734+ С.???
42 ++734+ С.???
43++775+ С.406 рис.316
44 ++775+ С.411 рис.320
45 ++775+ С.411 рис.321
46 ++734+ С.???
47 ++734+ С.???
48 ++734+ С.???
49 ++734+ С.???
50 ++734+ С.???
51 ++734+ С.???
52 ++734+ С.???
53 ++734+ С.308
54 ++734+ С.???
55 ++734+ С.???
56 ++503+ С.780
57 ++503+ С.780
58 ++503+ С.782
59 ++503+ С.782
60 ++503+ С.782
61 Найти автора термина
62 ++503+ С.782
63++503+ С.??? (по [2])
64++503+ С.??? (по [2])
65 ++503+ С.??? рис.29.33
66 ++503+ с. 752 и 772
67 ++503+ (с. 750)
68 ++503+ с. 752
69 ???