- •Глава I. Литературный обзор
- •Глава II. Констатирующий эксперимент
- •Глава III.Проект формирующего эксперимента
- •Глава I.
- •1.1. Становление представлений о здоровье в психологии. Понятие здоровья.
- •1.2. Представление о здоровье как внутренняя картина здоровья
- •1.3. Представления детей о здоровье
- •1.4. Специфика развития дошкольника с кардиологической патологией
- •1.5. Специфика представлений о здоровье дошкольников с кардиологической патологией
- •1.6. Роль семьи в формировании представлений о здоровье у дошкольников.
- •Глава II.
- •2.1. Цель и задачи констатирующего эксперимента
- •2.2. Описание выборки
- •2.3. Методы исследования
- •2.4. Процедура исследования
- •2.5. Математическая обработка
- •2.6. Результаты исследования.
- •Глава III. Проект формирующего эксперимента
- •3.1. Цели и задачи формирующего эксперимента
- •3.2. Программа коррекционно-развивающей работы с детьми 5-7 лет, имеющими кардиологические патологии.
- •Опросник «Представления детей о здоровье».
- •Тест Неоконченные предложения.
- •Опросник для родителей.
- •Опросник «Представления детей о здоровье».
- •Сводные таблицы по проективной методике «Здоровый и больной человечек»
- •Сводные таблицы по методике «Рисунок семьи»
- •Тест «Неоконченное предложение»
1.2. Представление о здоровье как внутренняя картина здоровья
Представление человека о здоровье часто называют внутренней картиной здоровья (ВКЗ) (Смирнов В.М., Резникова Т.Н., 1983.). Это понятие сложилось в противовес другому понятию - внутренняя картина болезни (ВКБ), которое ввел Лурия А.Р.. ВКБ понималась не просто как реакция личности на болезнь, как компонент болезни, но как потенциально патогенетический фактор (Каган В.Е., 1993).
ВКБ – совокупность переживаний и ощущений больного, его эмоциональные реакции на болезнь и лечение, представления о болезни формируют и внутреннюю, или аутопластическую, картину болезни. Это понятие включает в себя не только эмоциональные компоненты, но и интеллектуальную переработку сложившегося положения, волевые качества, участвующие в преодолении болезни.
Развитие и течение заболевания тесно переплетается с субъективной оценкой происходящих с человеком изменений. Личность является активным участником этого сложного процесса через оценку субъективной значимости болезни, прогноза течения, реакцию на текущие болезненные процессы, — самопознание себя в патологических условиях. Следовательно, знание черт характера больного может явиться прогностическим по отношению к его реакции на имеющуюся или еще формирующуюся болезнь. Отношение к заболеванию определяют три важнейших фактора:
1) природа самого соматического заболевания;
2) тип личности (акцентуация характера);
3) отношение к данному заболеванию в том значимом для больного окружении, в микросоциальной среде, к которой он принадлежит (Ананьев В.Л., 2006).
Когда внутренняя картина здоровья (ВКЗ) — это особое отношение личности к своему здоровью, которое выражается в осознании его ценности и активно-позитивном стремлении к его совершенствованию. Ананьев В.А. рассматривает ВКЗ как самоосознание и самопознание человеком себя в условиях здоровья (Ананьев В.А. 2000). Исследование внутренней картины здоровья имеет большое практическое значение. Как справедливо подчеркивал Каган В.Е., без понимания внутренней картины здоровья невозможно понять внутреннюю картину болезни (Каган В.Е., 1993).
Особый интерес представляет изучение внутренней картины здоровья ребенка. Исследований в этом направлении крайне мало, за исключением фрагментарных исследований зарубежных и отечественных авторов.
При исследовании внутренней картины здоровья необходим системный подход, предполагающий изучение ВКЗ как сложной системы, звенья которой тесно взаимосвязаны и взаимозависимы друг от друга.
Принцип системного подхода к ВКЗ позволяет выделить не только ее различные уровни и подсистемы, но и основные системообразующие факторы, лежащие в основе формирования ВКЗ у ребенка.
Еще один не менее важный принцип исследования ВКЗ — личностный подход. В качестве концептуального оформления структуры ВКЗ целесообразно использовать представление о личности как о системе отношений, формирующихся в онтогенезе в определенных социально-исторических, экономических и бытовых условиях (Мясищев В.Н., 1961). Отношения представляют собой сознательную, основанную на опыте избирательную психологическую связь человека с различными сторонами жизни; эта связь проявляется в его действиях, реакциях, переживаниях. Отношения характеризуют степень интереса, силу эмоций, желания, потребности и выступают в качестве движущей силы развития личности. Наиболее важным в структуре отношений является отношение человека к себе, которое проявляется в самопознании, эмоционально-ценностном отношении к себе. Ананьев Б.Г. рассматривал отношение к себе как наиболее позднее образование, завершающее становление системы отношений личности и обеспечивающее ее целостность (Ананьев Б.Г., 1980.)
Кроме системы отношений, особое значение при исследовании ВКЗ ребенка имеет исследование личности с позиций теории деятельности и социальной ситуации развития, представленных в работах отечественных психологов (Выготский Л.С; Эльконин Б.Д.; Божович Л.И. и др.).
Выготский Л.С. (1956) ввел понятие «социальная ситуация развития», которую он рассматривал как особое сочетание внутренних процессов развития и внешних условий, как источник формирования личностных свойств и качеств. Социальная ситуация развития — важнейшая характеристика возраста, оказывающая существенное влияние на формирование жизненных ценностей, в том числе и здоровья.
Принципом изучения ВКЗ является и возрастной подход. Внешние и внутренние условия развития определяют особенности возраста ребенка как временной характеристики индивидуального развития. Качественное своеобразие каждого возрастного периода определяется на основе социальной ситуации развития ребенка и ведущего вида деятельности. Переход от одной ведущей деятельности к другой определяет смену возрастного периода.
Представленные методологические подходы к ВКЗ имеют несомненное значение при психологическом анализе внутренней картины здоровья ребенка.
ВКЗ — составная часть самосознания личности. Осознанное отношение человека к своим потребностям, способностям, влечениям, мотивам поведения, переживаниям и мыслям невозможно без пристального внимания к своему здоровью. Представления человека о своем психофизическом состоянии с определенными переживаниями отражается в различных формах его отношения к своему здоровью. В одних случаях это может быть адекватное отношение, в других — пренебрежение, в третьих — повышенное внимание (Квасенко А.В., Зубарев Ю.Г., 1980).
Основной компонент ВКЗ как у взрослых, так и у детей — отношение к здоровью, включающее три уровня отражения здоровья: когнитивный, эмоциональный и поведенческий.
Когнитивный уровень предполагает представления ребенка о состоянии здоровья, что в значительной степени зависит от его возраста и уровня развития интеллекта.
Эмоциональный уровень связан с различными видами эмоционального реагирования на здоровье, что определяется индивидуально-типологическими и индивидуально-психологическими характеристиками ребенка, а также особенностями его эмоционального реагирования на различные жизненные ситуации.
Поведенческий уровень связан с актуализацией деятельности ребенка по сохранению здоровья. Это более высокий уровень отношения к здоровью и требует активной деятельности субъекта, направленной на сохранение и поддержание своего здоровья (Никифоров Г.С., 2003).