Свинцовое отравление – офтальмосатурнизм.

Свинец – тяжелый металл, серо-голубого цвета, мягкий, легко плавится. Его соединения токсичны.

Отравление возможны:

• при добывании и обработке свинцовых руд;

• изготовлении различных изделий из свинца:

• свинцовые белила

• свинцовое стекло

• свинцовые кабели, трубы;

• в печатном производстве;

• в быту при использовании глиняной посуды, покрытой свинцовой глазурью;

• при контакте с тетраэтилсвинцом (ТЭС). Он хороший антидетонатор, и его добавляют к бензину.

Патогенез: отравления происходят чаще всего вследствие поглощения свинца в виде паров, пыли. Через дыхательные пути из легкого поступает в кровь.

Острые отравления встречаются редко. При этом наблюдается транзиторная амблиопия – амавроз центрального происхождения с сохранением зрачковых реакций.

При хронической интоксикации со стороны глаз наблюдаются параличи наружных мышц, нистагм, птоз, парез аккомодации, анизокория. На глазном дне гипертензивная ретинопатия с ангиосклерозом сосудов сетчатки; невриты с образованием центральных скотом, с исходом в атрофию; застойный сосок в результате повышения внутричерепного давления. Повышается внутриглазное давление вследствие увеличения скорости образования влаги. При этом зрительные функции не изменяются, глаукоматозная экскавация не развивается. После прекращения действия токсического фактора ВГД и гидродинамика нормализуются.

Из общих симптомов характерны – свинцовый ободок сине-черного цвета на деснах, кишечные колики, затруднения движения суставов пальцев, стеноз аорты, поражение ЦНС, малокровие.

Лечение. Прекращение работ. Диета богатая кальцием, витаминами, тиосульфат натрия. Для удаления из организма свинца – йодид калия, фосфорная

21

кислота, соли желчных кислот. Рекомендуются серные ванны.

При анемии – аскорбиновая кислота с препаратами железа.

При осложнениях со стороны почек – бикарбонат натрия.

При поражения ЦНС и отеке мозга – люмбальная пункция с целью уменьшения содержания свинца в спинномозговой жидкости.

Профилактика:

1. Замена свинца, где возможно, не ядовитыми веществами (вместо свинцовых белил - цинковая);

2. Предохранительные мероприятия, исключающие возможность попадания свинца в организм. Работы, при которых образуется пыль или пары свинца, следует выполнять в закрытой аппаратуре с местной вытяжкой;

3. Замена ручной обработки свинцового материала машинной;

4. Личная профилактика – строгое соблюдение чистоты: мытье рук после работы, перед приемом пищи, неупотребление алкоголя;

5. Рабочий день в контакте с ТЭС должен быть укорочен;

6. Полагаются дополнительные выходные (2 дня);

7. Сверхурочная работа запрещена;

8. Медосмотр ежемесячно;

9. Лица с большим стажем на 2 месяца в году переводятся на другую работу, исключающую влияние токсических веществ;

10. При понижении зрения на одном глазу до 0,1, а на другом до 0,5 противопоказана работа с ТЭС;

11. Работа с ТЭС противопоказана при хроническом блефарите, конъюнктивите, заболеваниях зрительного нерва, дегенерациях, глаукоме.