3. Какая технология используется для замены воска на металл. Расскажите этапы.

Цельнолитой мостовидный протез можно отливать как на огне­упорной модели, так и путем формовки в огнеупорной массе. После окончательного моделирования опорных коронок моделируют тело мостовидного протеза с ложем для пластмассовых или Фарфоровых облицовок.

Трудность изготовления заключается в снятии восковой репро­дукции протеза с модели. Поэтому необходимо установить литникобразующие штифты в направлении снятия протеза в количестве не менее одного на каждую опорную коронку и фасетку. К коронке штифт лучше подводить в области бугорка с оральной стороны. Все литники сводят в одну точку, место их перекрещивания склеивают липким воском.

Есть мнение, что в процессе моделировки в воске возникают внутренние напряжения, которые могут деформировать деталь из воска после снятия ее с модели. Для устранения этих напряжений реко­мендуется перед снятием восковой композиции протеза поместить всю модель после установки литникобразующих штифтов на 10—15 мин в воду температуры 30—35°С.

Снимают восковую модель осторожно за центральный литник. Следует помнить, что точность литья во многом зависит от отвод­ных каналов. для воздуха, которые устанавливают в процессе изго­товления литниковой системы. Заготовленную восковую модель про­теза тщательно покрывают облицовочным слоем огнеупорной массы, затем гипсуют в кювету и отливают. Отделка протеза, полировка и процесс изготовления облицовки не отличаются от описанных ранее приемов.

4. Какие инструменты используются для обработки каркаса.

• Карборундовыми камнями и дисками снимают имеющиеся на деталях неровности и шероховатости.

Особенно тщательно следует отшлифовывать поверхности, обращенные к альвеолярному отростку и языку, так как доступ к ним после спайки частей протеза будет затруднен. В процессе обработки проверяют правильность положения промежуточной части по отношению к опорным частям и к анта­гонистам. Если готовились фасетки с фарфоровыми зубами, прове­ряют, как устанавливаются эти зубы в ложе. В случае неплотного прилегания с помощью копировальной бумаги выявляют места, мешающие погружению зуба, и стачивают их борами или карборун­довыми головками. После этого устанавливают на модель гипсовое ложе и по нему проверяют правильность пришлифовывания проме­жуточной части и фарфоровых зубов.

Обработку золотых деталей ведут аккуратно с помощью боров и напильников, тщательно собирая опилки. Вести обработку золота камнями и дисками не рекомендуется, чтобы не засорять опилки. Если во время обработки обнаруживают недоливы и поры в метал­ле, обработку прекращают и вновь приступают к моделированию промежуточной части.

• Освободив каркас от литниковой системы с помощью обрезного диска, приступают к механической обработке металлической поверхности.

Вначале очищают отливку от остатков формовочного материала в водоструйном или пескоструйном аппарате. Затем шлифовальными кругами и абразивными головками обрабатывают поверхность метал­лического каркаса до ее однородности, плавного перехода различных поверхностей коронок и фасеток, выравнивают линию уступа по грани­це металл — фарфор. При этом толщина вестибулярной и боковых стенок коронок должны быть не менее 0,3 мм, расстояние до зубов-антагонистов (толщина будущего покрытия)-не более 2 мм, но и не менее 1,5 мм. При наличии глубоких раковин, пор или дефектов коронок следует переделать каркас уже на этом этапе. Ни в коем случае нельзя пытаться наносить керамическое покрытие на дефектные каркасы, так как рано иди поздно это все равно приведет к отколу керамического слоя и лишь усложнит переделку, особенно при необходимости снять уже зацементированный протез.

На этапе технической припасовки каркаса необходимо обеспечить плотное прилегание опорных коронок по всему периметру шейки зуба.

После припасовки каркаса в клинике приступают к окончательной механической обработке металлической поверхности.

Алмазными мелкодисперсными абразивными головками шлифуют поверхность металлического каркаса, предпочтительно в одном направ­лении, например от режущего края к шейке. Затем проводят струйную обработку металлического каркаса, цель которой — придать однород­ность и увеличить площадь металлической поверхности, контактирую­щей с фарфором. Смысл способа в следующем: частицы абразива, обладающие большой кинетической энергией, сообщаемой им струей сжатого воздуха, направляются на обрабатываемую поверхность метал­ла. При этом происходит сравнительно быстрое и эффективное очищение металла, а поверхность его становится шероховатой. Обработку неблагородных сплавов производят корундом с диаметром частиц от 200 до 300 мкм. при давлении воздуха 5-6 атм. Каждую единицу протеза обрабатывают не менее 1 мин. После струйной обработки поверхность каркаса из неблагородных сплавов должна быть однородной, матовой, светло-серого цвета. Для очистки металла от частиц песка каркас промывают в струе горячей воды или пара, либо кипятят в дистиллированной воде 3—5 мин, либо очищают в воде с помощью ультразвука в течение 1—2 мин.