- •Программа государственного экзамена
- •1. Исторические этапы и традиции в развитии благотворительности в России
- •2. Эволюция представлений о сущности и содержании социальной помощи в странах Западной Европы
- •3. Роль церкви в развитии социального призрения и социальной работы
- •4. Социальная работа как феномен общественного развития в XX веке. Цели, задачи и специфика ср
- •5. Социальная работа как область научного знания. Предмет, принципы, понятийный аппарат теории ср
- •6. Философские аспекты теории ср
- •7. Многосубъектность ср
- •8. Специалист по ср как субъект профессиональной деятельности. Квалификационная характеристика специалиста по ср
- •9. Проблема профессиональных рисков в ср
- •11. Прогнозирование, проектирование и моделирование в ср
- •12. Нормативно-правовые основы ср
- •13. Понятие эффективности в ср. Критерии эффективности
- •14. Модели теоретического обоснования ср: психолого-ориентированные, социолого-ориентированные, комплексные
- •15. Психосоциальная работа как теоретическая модель и практика
- •16. Задачи и принципы организации управления в системе ср. Структура, функции и методы управления
- •17. Система социальной защиты населения в рф: основные направления деятельности и организационно-правовые формы
- •18. Социальная политика рф: ее цели и основные направления. Взаимосвязь социальной политики и ср
- •19. Развитие системы социальных служб в субъектах рф
- •20. Роль общественных организаций в развитии профессиональной ср
- •21. Технологии ср. Понятие, цель, функции и структура технологического процесса
- •22. Методы индивидуальной, групповой и общинной ср
- •23. Понятие социальной реабилитации. Организация деятельности реабилитационных центров
- •24. Методы исследований в ср
- •25. Биографический метод в практике профессиональной социальной работы
- •26.Девиантное и делинквентное поведение, как проблема социальной работы. Особенности социальной работы с девиантами и делинквентами
- •27. Наркомания и токсикомания как формы проявления девиантного поведения
- •28. Алкоголизм как форма проявления девиантного поведения
- •29. Проституция как форма проявления девиантного поведения
- •30. Инвалидность: Социальная защита и реализация прав инвалидов
- •31. Пенсионное обеспечение населения в рф
- •32. Социальное обслуживание населения в рф
- •3. Социальная защита нетрудоспособных граждан должна быть нацелена на гуманизацию всех сфер жизни этих людей.
- •33. Теория и практика соц. Страхования в России
- •34. Молодежь как объект социальной работы. Технологии социальной работы с молодежью
- •35. Семья как объект социальной работы. Технологии социальной работы с семьей
- •36. Семейная политика в Российской Федерации: сущность и основные направления
- •37. Социально-правовая защита детства. Социальная работа с детьми и подростками
- •38. Гендерный подход в практике социальной работы
- •39. Социальное положение женщин в России. Социальная поддержка женщин в условиях реформ
- •40. Технологии ср по охране материнства и детства
- •41. Особенности социальной работы с мигрантами и беженцами
- •42. Проблемы занятости населения в современной России. Практика социальной работы с безработными
- •43. Специфика социальной работы в пенитенциарных учреждениях
- •44. Бедность и нищета как социальные явления. Социальная защита малообеспеченных слоев населения
- •45. Технологии социальной работы с военнослужащими и их семьями
- •46. Основы социальной медицины
- •47. Содержание и методика социально-медицинской работы
- •48. Сиротство как одна из актуальных проблем современности: причины, последствия, динамика
- •49. Одиночество как социальная проблема
- •50. Организационно-административная работа в системе социальных служб, учреждений и организаций
46. Основы социальной медицины
Социальная медицина занимает одно из главных мест в подготовке СР-ка в современном обществе. Она является самостоятельной дисциплиной как в структуре мед. знания, так и системе соц. практики.
СМ - наука о закономерностях развития общественного здоровья и здравоохранения.
Предметом СМ является общественное здоровье. Это сложное внутренне детерминированное и структурированное понятие. Оно включает в себя личные аспекты состояния общества и факторы определяющие его форму и содержание (нарушение социальной структуры: девиантное поведение, суицид, демографические сдвиги в сторону старения, увеличение смертности и т.д.). К предмету СМ относится также понятие здоровья общества.
Общественное здоровье и здоровье общества - не тождественные понятия.
Здоровье общества - это прежде всего моральные и деонтологические оценки, с точки зрения социального врача, состояния общества в целом.
Медико-социальная работа - новый вид профессиональной деятельности медицинского, психологического и социально-правового характера, созданный на основе многих дисциплин, направленный на восстановление, сохранение и укрепление здоровья. Такая деятельность принципиально меняет комплексную помощь в сфере охраны здоровья, предусматривает осуществление систем социально-медицинских воздействий на разных этапах развития болезненных процессов и социальной дезадаптации, ведущих к тяжелым осложнениям, инвалидизации и летальному исходу.
МСР имеет не только выраженную реабилитационную, но и профилактическую направленность.
МСР как профессиональный вид деятельности формируется на стыке здравоохранения и СЗН, имеет много общего с деятельностью мед. работников. При этом МСР не претендует на выполнение лечебно-диагностических функций, но предусматривает тесное взаимодействие с мед. персоналом, также имеет четкое разграничение сфер ответственности.
СР-ки в различной степени участвуют в оказании медико-социальной помощи. МСП является частью МСР.
МСП населению включает - профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными, включая выплату пособий по временной нетрудоспособности.
Существенной составной частью МСП является медико-социальный патронаж - это деятельность медицинских, социальных и общественных организаций, осуществляемая с целью удовлетворения потребности населения в МСП. Цель медико-социального патронажа - СЗН при решении проблем медико-социального характера, доступность МСП для населения, осуществление непрерывного наблюдения за здоровьем соответствующего контингента лиц, помощь в осуществлении медико-социальной адаптации.
Отправным пунктом для медико-социальной интерпретации здоровья является определение ВОЗ.
Здоровье - это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.
Целью МСР является достижение максимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптации лиц с физическими или психическими отклонениями, а также социально-неблагополучных лиц.
Объектом МСР являются различные контингенты лиц, имеющие выраженные медицинские и социальные проблемы (инвалиды, лица пожилого возраста, дети-сироты, юные матери, больные СПИДом и т.д.).
Здоровье: его социальная и индивидуальная ценность.
Существует множество определений здоровья. В целом под здоровьем понимают такую форму жизнедеятельности человека, которая обеспечивает ему наиболее совершенную деятельность и адекватное состояние.
Здоровье - это существование человека допускающее наиболее полное его участие в различных видах общественной и трудовой деятельности.
По определению ВОЗ здоровье - состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.
Основа здоровья многообразна, критерии здоровья индивидуальны, уровень зд-я обусловлен как субъективными, так и объективными моментами. Различают зд-е индивидуума и здоровье населения.
Зд-е инд-ма связано с большим количеством показателей жизнедеятельности с приспособительными возможностями человека; постоянство внутренней среды организма, обусловленное генетическими и приобретенными в течении жизни самосознанием человека, уровнем его развития, поведенческим настроением, образом жизни и его факторами.
Социально-обусловленные стрессовые реакции связанные с ростом безработицы, неустроенностью в жизни, приводят к росту пограничных состояний и заболеваний. Большую роль в сохранении высокого уровня индивидуального общественного здоровья играют: уровень развития общества, личности, образа жизни. Здоровье народа зависит от соц. среды и условий жизни, величины реальной зарплаты, продолжительности рабочего дня, условий труда, структуры питания, жилищных условий, развития здравоохранения, санитарных условий и др.
Исходя из сущности определения индивидуального здоровья, здоровье можно представить следующим образом: здоровье - динамическое состояние человека, которое определяется резервами механизмов самоорганизации его системы; устойчивостью к воздействию болезнетворных факторов и способностью компенсировать патологический процесс, характеризующийся энергетическим, пластическим и информационным обеспечением процессов самоорганизации, а также является основой проявления биологических и социальных функций.
Можно выделить несколько принципиальных подходов, используемых различными авторами для определения сущности здоровья:
1) здоровье как отсутствие болезней. В данном случае болезни рассматриваются как взаимоисключающие понятия, на практике такой подход используют медики;
2) здоровье как норма, когда к понятию сущности здоровья обращаются исходя из характеристики нормы. Здоровье как отсутствие естественных отклонений от нормы, основных жизненно важных показателей, однако само понятие «норма» остается предметом дискуссий;
3) здоровье как успешное приспособление. В основе определения лежат представления об адаптации. Переход от здоровья к болезни рассматривается в данном случае как процесс снижения адаптации организма к окружающим условиям, результат недостаточности адаптации организмов их истощения и срывов;
4) двухмерная модель здоровья - уровняла в правах соматическое (телесное) и психическое здоровье. Здоровье как удовлетворенность к достижению определенного возраста индивида качеством жизни, своим здоровьем, положением.
5) трехмерная модель здоровья оценивает зд-е на ряду с количественными проявлениями зд-я (продолжительность жизни, энергетический потенциал, адаптивные возможности) и качественные проявления зд-я (психологическая стрессоустойчивость, тревожность, удовлетворенность жизнью); присутствует поведенческая адаптация - как цель степени свободы поведения или свободы жизни.
Образ жизни как комплексная категория. ОЖ и здоровье.
Академик Лисицин Ю.П. дает следующее определение ОЖ - это определенный исторически обусловленный тип, вид жизнедеятельности или определенный способ деятельности в материальной, или нематериальной (духовной) сферах жизни людей, но не вообще деятельности, а совокупности ее черт.
Выделяют основные формы деятельности: трудовую, общественно-политическую, познавательную, воспитательную и др.
ОЖ как сложную динамически функциональную систему следует рассматривать с позиции системного подхода, т.е. изучать взаимодействие, взаимосвязи между различными явлениями без чего не возможно понять любой аспект ОЖ.
Нередко происходит смешение понятий ОЖ и условий жизни, к их числу относятся материальная, социально-политическая, духовно-нравственная культура и др. условия определяющие ОЖ.
Условия жизни - это материальные и нематериальные факторы, воздействующие на образ жизни. ОЖ - деятельность, активность людей, которая определенным образом реагирует на условия жизни, исполняет их.
ОЖ обобщает и включает в себя 4 категории:
1) экономическую (уровень жизни);
2) социологическую (качество жизни);
3) социально-психологическую (стиль жизни);
4) социально- экономическую (уклад жизни).
Уровень жизни характеризует размер и структуру материальных и духовных потребностей, т.е. количественную, поддающуюся измерениям сторону деятельности жизни (доходы, жилье, показатели здоровья).
Под укладом жизни понимается порядок общественной жизни, быта, культуры в рамках которого происходит повседневная жизнедеятельность людей. Стиль жизни относят к индивидуальным особенностям.
ЗОЖ - это концентрированное выражение, взаимосвязь объединяющая все, что способствует выполнению человеком профессиональных, общественных и бытовых функций в оптимальных для здоровья и развития условиях.
ЗОЖ - выражает определенную ориентировочную деятельность личности в направлении укрепления и развития индивидуального и общественного здоровья. Здоровье по сути должно быть потребностью человека, но удовлетворение этой потребности носит противоречивый характер. Исходя из изложенного, можно сделать вывод о важнейшей роли воспитания у каждого члена общества отношения к здоровью как к одной из главных ценностей общества, а также необходимости разработки и установок ЗОЖ, а также привитие его людям.
Болезнь - нарушение нормальной жизнедеятельности органов, обусловленное функциональными или морфологическими изменениями. Возникновение болезни связано с воздействием на организм вредных факторов внешней среды, с генетическими дефектами и т.д.
Болезнь - особая форма жизни, которая представляет структурные, функциональные или морфологические отклонения от нормы в организме, несоответствие его индивидуальным нормам и потребностям общества.
В международной классификации болезней, заболевания классифицируются по группам, соответствующих систем органов; по половому и возрастному признаку; по этиологии (травмы, отравления, опухоль); по путям передачи отдельных групп; особо опаснее инфекции.
Если заболевание - это болезнь отдельного человека, то заболеваемость является одним из важнейших показателей оценки здоровья населения.
Заболеваемость - показатели распространенности выявленных и зарегистрированных болезней в течении определенного календарного срока. Заболеваемость может характеризовать все население, отдельные возрастные группы, профессиональную и иную соц. группу. По мере изменения соц-х условий, суммируются и болезни человека. По словам Давыдова, условия и ОЖ человека явились фундаментальными предпосылками для развития болезней.
Уровень общей заболеваемости определяется влиянием различных факторов: возрастно-половой состав, место жительства (город, село), семейно-бытовые и экологические факторы, образ жизни, качество и доступность мед. помощи.
Атеросклероз, гипертония, инфаркт, ишемическая болезнь сердца, болезни связанные с поражением сердечно-сосудистой системы человека. Они представляют серьезную опасность для современного человека. В современном обществе так называемая проблема 3х «А» (алкоголизм, аборт, атеросклероз), приобретенная самим человеком в условиях цивилизации. Причины: нездоровый образ жизни, нарушенный режим питания, игнорирование физических нагрузок, злоупотребление алкоголем и курением, беспорядочные половые связи.
В настоящее время более 53% всех смертельных случаев приходится на поражение сердца и сосудов.
Система здравоохранения РФ. Эффективность здравоохранения.
Система организации здравоохранения:
· Гос. документы, определяющие основы организации здравоохранения:
- Конституция РФ:
1) плановое развитие сети учреждений здравоохранения;
2) проведение широких оздоровительных и профилактических мероприятий;
3) создание на производстве и в быту надлежащих санитарно-гигиенических условий.
- Основы законодательства РФ о здравоохранении.
Эффективность здравоохранения рассматривается в 3х аспектах: медицинском, социальном и экономическом.
Под медицинской эффективностью понимается достижение поставленных задач в области профилактики, диагностики и лечения заболеваний. Мед. эффективность может измеряться сопоставлением результата с приложенными усилиями и затратами. Мед. эффективность на примере оказания мед. помощи госпитализированным больным определяется качеством лечения, выражающаяся в улучшении состояния здоровья больного за период его пребывания на лечении.
Социальная эффективность измеряется такими показателями как увеличение продолжительности жизни, улучшение состояния здоровья, снижение заболеваемости и преждевременной смертности, сохранение трудоспособности.
Под экономической эффективностью понимается положительный вклад, который вносит здравоохранение путем улучшения здоровья населения в рост производительности труда, расширения производства, увеличения национального дохода. Определить экономическую эффективность здоровья значит найти качественные показатели между эффективным развитием страны и здоровьем людей.
В документах ВОЗ неоднократно указывается, что здоровье людей - качество социальное. Для оценки общественного здоровья ВОЗ рекомендует показатели: отчисление ВНП на здоровье, доступность первичной мед. помощи, охват населения мед. помощью; уровень иммунизации населения; степень обследования беременных квалифицированным персоналом; состояние питания детей, уровень детской смертности, гигиеническая грамотность населения.
По определению ВОЗ здоровье является состоянием полного физического, духовного и соц. благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов (двухмерная модель здоровья подходит).