Глава 7.6. Гепатотоксичность

1. Общая характеристика

2. Анатомо-физиологияческие особенности печени

3. Патологические состояния, формирующиеся при действии гепатотоксикантов

3.1. Стеатоз

3.2. Некроз

3.3. Холестаз

3.4. Фиброз (цирроз)

3.5. Канцерогенез

4. Морфологические формы токсического повреждения печени

5. Краткая характеристика гепатотоксикантов

5.1. Облигатные гепатотоксиканты

5.2. Идиосинкратические гепатотоксиканты

6. Условия воздействия гепатотоксикантов

7. Факторы, влияющие на гепатотоксичность

8. Краткая характеристика отдельных гепатотоксикантов

8.1. Токсины бледной поганки

8.2. Дихлорэтан

9. Исследования по оценке гепатотоксичности

9.1. Определение активности энзимов в плазме крови

9.2. Функциональные пробы

9.2.1. Оценка метаболической активности печени

9.2.2. Оценка синтетической активности печени

9.3. Структурные исследования

10. Принципы выявление токсических гепатопатий у человека

10.1. Острые гепатопатии химической этиологии.

10.2. Подострые и хронические токсические гепатотопатии

10.3. Выявление гепатотоксичности в популяции лиц, контактирующих с опасными химическими агентами.

Заключение

Глава 7.7. Нефротоксичность

1. Общая характеристика

2. Анатомо-физиологические особенности органа

3. Характеристика нефротоксического действия

3.1. Механизмы действия

3.1.1. Биохимические механизмы

3.1.2. Иммунологические механизмы

3.1.3. Гемодинамические механизмы

3.2. Проявления токсического действия

4. Краткая токсикологическая характеристика отдельных нефротоксикантов

4.1. Металлы

4.2. Технические жидкости

5. Оценка нефротоксичности ксенобиотиков

6. Выявление токсических поражений почек у человека

Раздел 8. Экотоксикология

Глава 8.1. Основы экотоксикологии

1. Ксенобиотический профиль среды

2. Экотоксикокинетика

2.1. Формирование ксенобиотического профиля. Источники поступления поллютантов в среду

2.2. Персистирование

2.3. Трансформация

2.3.1. Абиотическая трансформация

2.3.2. Биотическая трансформация

2.4. Процессы элиминации, не связанные с разрушением

2.5. Биоаккумуляция

2.5.1. Факторы, влияющие на биоаккумуляцию

2.5.2. Значение биоаккумуляции

2.6. Биомагнификация

3. Экотоксикодинамика

3.1. Общие понятия

3.2. Экотоксичность

3.2.1. Острая экотоксичность

3.2.2. Хроническая экотоксичность

3.2.3. Механизмы экотоксичности

4. Экотоксикометрия

4.1. Общая методология

4.2. Оценка экологического риска

5. Характеристика некоторых экотоксикантов

5.1. Полигалогенированные ароматические углеводороды

5.1.1. Диоксины

5.1.2. Полихлорированные бифенилы

5.1.3. Хлорированные бензолы

5.2. Металлы

5.2.1. Кадмий

Глава 8.2. Синдром неспецифической повышенной химической восприимчивости

1. Состояние проблемы

2. Многофакторная химическая восприимчивость, как заболевание

3. Клиническая экология

4. Диагностика СПХВ

5. Лечение СПХВ

С. А. КУЦЕНКО  ОСНОВЫ ТОКСИКОЛОГИИ,   Санкт-Петербург,   2002

  << Содержание

 

Аннотация

Книга рассчитана на ознакомление читателя с фундаментальными проблемами современной токсикологии, сущностью феномена токсичности и токсического процесса, проявляющимися при взаимодействии разнообразных химических веществ с живыми системами на различных уровнях их структурно-функциональной организации: от молекулы, до популяции. Раскрывается содержание основных разделов дисциплины - токсикометрии, токсикокинетики, токсикодинамики. Представлены особенности повреждающего действия высокотоксичных веществ, профессиональных вредностей, загрязнителей окружающей среды, лекарств и др. на отдельные органы и системы организма человека и экспериментальных животных (нейротоксичность, гепато-, нефро- , иммунотоксичность и т.д.). Обсуждены факторы, влияющие на токсичность веществ, свойства и механизмы действия антидотов, применяемых при острых отравлениях. Даны характеристики специальных форм токсического процесса: мутагенеза, канцерогенеза, нарушений репродуктивных функций химической природы.

Книга предназначена главным образом для студентов медицинских институтов. Однако приведенный в монографии фактический материал и рассматриваемые теоретические проблемы носят в значительной степени универсальный характер, что существенно расширяет круг лиц, для которых она может представлять интерес (врачи различных специальностей, биологи, экологи и т.д.).

The summary

The book is designed for acquaintance of the reader with fundamental problems of modern toxicology, essence of a phenomenon of toxicity and the toxic process, shown as interaction of various chemical substances with alive systems at various levels of their structural and functional organization: from a molecule, up to a population. The contents of the basic sections of discipline - toxicity assessment, toxicokinetics, toxicodynamics is uncovered. Features of injuring action of highly toxic substances, occupational exposure, ecopollutants etc. on separate organs and systems of organism of persons and experimental animals (nephrotoxisity, neurotoxisity, hematotoxisity, hepatotoxisity, immunotoxisity etc.) are submitted. The factors influencing toxicity of substances, properties and mechanisms of action of the antidots used at sharp poisonings are discussed. Characteristics of special forms of toxic process are given: mutagenesis, carcinogensis, teratogenesis of the chemical nature.

The book is intended mainly for students of medical institutes. However the actual material represented in the textbook and considered theoretical problems have substantially universal character, that essentially expands a circle of persons for which it can be of interest (biologists, ecologists, etc.).

ПРЕДИСЛОВИЕ АВТОРА

В этой книге изложены основные представления современной токсикологии. Цель, к которой я стремился при её написании - ознакомить читателей с учением о токсичности химических веществ и токсическом процессе, проблемами химической опасности, столь актуальными в современном мире, для каждого из нас, отдельных коллективов и населения в целом. Книга рассчитана главным образом на студентов-медиков, врачей и других специалистов, чьи интересы и потребности лежат в области медицины, биологии, экологии, а также смежных областях. Её основная задача - подготовить читателя к решению клинических, профилактических и организационных проблем здравоохранения, а также защиты окружающей среды с учетом представлений о химических веществах, как о важнейших потенциальных этиологических факторах, действие которых на организм может инициировать широчайший спектр патологических состояний.

В ХХ веке, в связи с бурным развитием промышленности и внедрением бесчисленного количества химических веществ практически во все сферы человеческой деятельности, возникла острая необходимость защиты человека от химической опасности. Это явилось объективной причиной появления в России и за рубежом больших коллективов специалистов, плодотворно работавших и работающих в настоящее время в трех направлениях практической токсикологии: экспериментальном, профилактическом, клиническом. Масштабы, сложность и значимость решаемых задач привлекли к проблемам ученых, ставших гордостью отечественной науки: Н.С. Правдина, Н.В. Лазарева, Н.Н., Савицкого, С.В. Аничкова, С.Н. Голикова, Л.А. Тиунова, оставивших после себя большие школы исследователей и многочисленные глубокие научные труды.

Однако, давно занимаясь преподаванием и имея в своем распоряжении обширную литературу по предмету, я не мог порекомендовать моим ученикам, желающим познакомиться с токсикологией, книг, где просто, без излишней детализации излагалось бы то, что представляется самым важным и необходимым для современного врача или биолога - общая методология процесса познания потенциальной опасности, таящейся в бесконечном многообразии химических веществ окружающего мира, в чем эта опасность состоит, в каких формах проявляется. Все, что я мог - это предложить ознакомиться с многочисленными справочниками, либо литературой по клинической и профилактической токсикологии, в которой рассматриваются, подчас достаточно глубоко, сугубо специальные, прикладные проблемы этой области знаний. Это, естественно, не удовлетворяло.

"Основы токсикологии" сформировались в результате примерно двадцати лет преподавания курса в стенах Военно-медицинской академии врачам различных специальностей, включая специалистов в области токсикологии. Некоторые разделы не преподавались ранее, но включены в книгу, поскольку без них токсикологические знания на современном этапе нельзя считать полными, а полнота охвата проблемы, целостность, структурированность содержания были моими основными ориентирами. Напротив, некоторые вопросы, обычно включаемые в традиционные курсы по клинической, профилактической, военной токсикологии, по причине их специального характера, мне пришлось либо существенно сократить, либо опустить вовсе.

Предлагаемая книга не справочник и не практическое руководство, она рассчитана на ознакомление с фундаментальными проблемами предмета. Тем, кто предпочитает более строгое изложение материала, следует обратиться к методическим документам, издаваемым ВОЗ и Минздравом России.

При написании книги я исходил из того, что читатель знаком с основами органической химии, биохимии, физиологии, общей патологии. Впрочем, глубокие знания по этим вопросам не обязательны. Минимум сведений, где в этом есть необходимость, включен в содержание глав и разделов.

Прекрасно понимая, что современная токсикология это слишком большая область человеческих знаний для того, чтобы один человек мог её полностью освоить и, тем более, изложить, я тем не менее, решился на это, полагая, что неизбежные при этом недостатки будут хотя бы отчасти компенсированы единством подхода к предмету, определенной позицией в отношении к имеющемуся огромному фактическому материалу, известной уравновешенностью и сбалансированностью включенных в книгу разделов. Поскольку субъективная трактовка некоторых вопросов и различного рода неточности в этих условиях неизбежны, я с удовольствием приму критические замечания и предложения по поводу книги, поскольку они могли бы послужить руководством при её последующей переработке. Я был бы особенно признателен читателям, если бы они смогли указать на ошибки, оставшиеся незамеченными при чтении корректуры.

В заключении мне хотелось бы выразить глубокую благодарность моему дорогому учителю профессору Николаю Васильевичу Саватееву за уроки честного отношения к жизни и специальности, за его бескорыстную помощь в моем становлении как ученого и педагога, без чьего доброго и внимательного слова, эта книга, кто знает, могла бы и не родиться вовсе.

С. Куценко

  << Содержание