- •Уральская государственная академия ветеринарной медицины Кафедра хирургии курсовая работа
- •Часть I. История болезни
- •Регистрация
- •Анамнез
- •Состояние животного при поступлении
- •Состояние отдельных систем
- •Ход операции
- •Дневник курации
- •Заключительный диагноз
- •Часть II. Анализ истории болезни
- •Список использованной литературы
Уральская государственная академия ветеринарной медицины Кафедра хирургии курсовая работа
Тема: «Лечение кота в послекастрационный период»
Выполнил: студент 4 курса
ветеринарного факультета
42 «а» группы Швецов Ю.А.
Проверила: Борисенко Е.В.
Троицк 2010/11 уч. год
Часть I. История болезни
Регистрация
Вид животного: кошка
Пол: кот
Порода: беспородный
Возраст: 1 год
Кличка: Пушок
Масть: серая
Владелец животного: Носков Д.С.
Адрес владельца: г. Троицк, ул. Советская 35-3
Диагноз первоначальный: животное здорово
Изменения в диагнозе: асептическая послеоперационная рана (Vulnus asseptica postоperacionis)
Сопутствующие заболевания: не выявлены
Осложнения: не наблюдались
Дата начала курации: 14 октября 2010
Вид курации: полная
Дата окончания курации: 21 октября 2010
Длительность курации: 7 дней
Дата выписки больного: 21 октября 2010
Исход пребывания в клинике: выздоровление животного
Результаты курации: была проведена хирургическая операция по удалению семенников (кастрация), после чего в области мошонки остались две асептические послеоперационные раны, которые зажили по первичному натяжению с образованием рубцов.
Анамнез
А) Сведения об условиях содержания, кормления и эксплуатации:
Со слов владельца было выяснено, что кот содержится в домашних условиях, не имеет доступа на улицу. Кормление 3 раза в день (супы, молоко, сухой корм, мясные бульоны, яйцо сырое, рыба).
Б) Сведения о санитарно-эпизоотическом состоянии хозяйства; перенесенных заболеваниях; времени; обстоятельствах возникновения и признаках данного заболевания: кем, когда и какие были осуществлены лечебно-профилактические меры:
Состояние помещения удовлетворительное, ранее животное никогда не болело. Дважды в год проводили дегельминтизацию. Животное вакцинировано (вакцина «Квадрикат»).
Состояние животного при поступлении
Т - 38.0 С;
П -70 уд/мин;
Д -19 дых.дв./мин.
ГАБИТУС
Телосложение - среднее,
Упитанность - средняя,
Конституция - нежная,
Темперамент - живой,
Положение тела в пространстве – естественное сидячее
Состояние отдельных систем
При поступлении 14.10.10. |
При выписке 20.10.10. |
1. Слизистые оболочки |
|
Цвет слизистой оболочки ротовой полости и конъюнктивы бледно-розовый, температура не изменена, кровоизлияния и болезненность отсутствуют. Слизистые умеренно влажные, целостность не нарушена. Припухания, наложения отсутствуют. |
Idem |
2. Кожный покров |
|
Цвет кожи бледно-розовый, запах отсутствует. Кожа умеренно влажная, эластичная, целостная. Температура равномерно распределена по поверхности кожного покрова. Подкожная эмфизема, отеки, кровоизлияния отсутствуют. |
Idem
На коже в области мошонки имеются два рубца размером 1 см. |
3. Лимфатическая система |
|
Паховые лимфатические узлы нормальной величины, форма их не изменена, консистенция упругая, подвижны. Температура кожи, покрывающей узел, нормальная. Болевая чувствительность не изменена. Поверхность узла гладкая. Отграничены от других тканей.
|
Idem |
4. Органы кровообращения |
|
Частота сердечных сокращений – 70 ударов в минуту. Пульс по степени наполнения артерий – умеренный, по силе пульсовой волны – средний, по характеру движения артерий – нормальный, по состоянию артериальной стенки – жесткий. Степень наполнения вен – умеренно наполнены. Венный пульс – отрицательный. Сердечный толчок ощущается в пятом межреберье. Он умеренной силы, ритмичный. Болезненность в области сердечного толчка отсутствует. Верхняя граница сердца находится на 2 см ниже плече-лопаточного сочленения. Задняя граница – в области 5 ребра. Передняя граница – в области 3 ребра. Сердечные тоны не усилены. Раздвоение тонов и шумы сердца отсутствуют. |
Idem Пульс 74 удара в минуту.
|
5. Органы дыхания |
|
Околоносовые пазухи безболезненны, целостность их не нарушена, температура не повышена. Перкуторный звук – коробочный. Положение головы – естественное. Акты вдоха и выдоха не затруднены. Гортань и трахея не увеличены, безболезненны, температура не повышена. Целостность трахеальных колец не нарушена. Ларингеальное и трахеальное дыхание не изменено. Хрипы отсутствуют. Кашель отсутствует. Щитовидная железа не увеличена, плотной консистенции, подвижная, безболезненная. Форма грудной клетки – умеренно-округлая. Тип дыхания – грудобрюшной (смешанный), дыхание – ритмичное, по силе – умеренное. Одышка отсутствует. Температура грудной стенки не повышена. Грудная клетка безболезненна, целостность ее не нарушена, деформация ребер отсутствует. Перкуторный звук на грудной клетке - атимпанический. Бронхиальное дыхание совпадает с везикулярным. Хрипы, крепитация, шум плеска, трение плевры отсутствует. Границы легких: задняя граница легких по линии маклока – до 11, по линии седалищного бугра – до 9, по линии плечевого сустава – до 8 межреберья. Частота дыхания - 19 дых.дв.\мин. |
Idem Частота дыхания – 20 дых.дв.\мин. |
6. Органы пищеварения |
|
Аппетит хороший. Прием корма и питья – естественный. Процесс жевания и глотания – естественный. Рот закрыт, губы плотно прилегают одна к другой; слюнотечение, запах изо рта отсутствуют, язык не увеличен, зубы целостны. Положение головы – естественное. Припухания в области глотки отсутствуют. Температура не изменена, плотные образования и инородные тела отсутствуют, увеличения не наблюдается. Болезненность отсутствует. Проходимость пищевода не изменена; припухания, болезненность, инородные тела отсутствуют. Объем живота не увеличен, правая и левая брюшная стенки симметричны, нижняя стенка живота не изменена. Подвздохи и голодные ямки не изменены. Болевая чувствительность, жидкость в брюшной полости отсутствуют. Напряжение брюшных стенок умеренное. Степень наполнения желудка умеренная. Перкуссионный звук – притупленный. Шум переливания отсутствует. Степень наполнения кишечника умеренная. Болевая чувствительность отсутствует. Перкуссионный звук – притупленный. Шумы перистальтики умеренные. Дефекация не наблюдалась. Болезненности в области печени нет. Границы печени: печеночное притупление справа – от 10 до 13 ребра, слева – в области 11 межреберья. |
Idem
|
7. Мочеполовые органы |
|
Отеки отсутствуют. Поза мочеиспускания естественная. Акт мочеиспускания безболезненный. Частота 2-3 раза в сутки. Количество мочи в среднем 150-200 мл. Моча бледно-желтого цвета, со специфическим запахом, прозрачная, без осадка, водянистой консистенции. Почки не увеличены, безболезненны. Мочевой пузырь умеренно наполнен, безболезненный. Мочевые камни, новообразования не выявляются.
|
Удалены 2 семенника, на коже мошонки с вентральной стороны имеются два рубца длиной около 1 см. |
8. Молочная железа |
|
Не развита |
Idem
|
9. Нервная система |
|
Угнетение отсутствует. Выявляется незначительное возбуждение. Форма черепа не изменена. Объем не увеличен. Температура не изменена, целостность не нарушена, костная основа плотная. Болезненности в области черепа не наблюдается. Искривление отсутствует. Болевая чувствительность не выявляется. Температура не изменена. Переломы, смещения позвонков отсутствуют. Болевая, тактильная, температурная чувствительность не изменены. Глубокая чувствительность не изменена. Кожные рефлексы – брюшной, хвостовой, анальный, холки, – не изменены. Рефлексы со слизистых оболочек – корнеальный, кашлевой, чихательный – не изменены. Глубокие рефлексы – коленный и ахиллов рефлекс не изменены. |
Idem
|
10. Органы движения |
|
Костная основа конечностей плотная, целостная. Координация движений не нарушена. Конечности не искривлены. Мышцы находятся в естественном физиологическом тонусе. Суставы не увеличены. Отеков суставов нет. |
Idem
|
СВЕДЕНИЯ О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ И ИХ РЕЗУЛЬТАТАХ
Дополнительные исследования не проводились.
ДИАГНОЗ ПЕРВОНАЧАЛЬНЫЙ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ О СОСТОЯНИИ ЖИВОТНОГО И ПРОГНОЗ
Диагноз первоначальный - животное клинически здорово.
Состояние животного - удовлетворительное.
Прогноз – благоприятный.
ПРОТОКОЛ ОПЕРАЦИИ
«14» октября 2010
Предоперационное состояние животного и очага поражения:
Т - 38.0 С;
П -70 уд/мин;
Д -18 дых.дв./мин.
Подготовка к операции
№ |
Объекты |
Перечисление, количество, дозы, способ подготовки |
1. |
Инструменты |
Скальпель брюшной 1 шт. Ножницы Метценбаума изогнутые 1 шт. Пинцет хирургический 1 шт. Гемостатический зажим 1 шт. Для стерилизации инструментов использовали способ кипячения: все инструменты погружают в стерилизатор, заливают обычной водой, для повышения эффекта стерилизации добавляют щелочь (0,1% гидроксид натрия), кипятят в течение 10 минут.
|
2. |
Шовный материал |
Шёлк стерильный №1 в ампулах, заполненных 70% этиловым спиртом. |
3. |
Перевязочные средства |
Не применялись |
4. |
Простыни, салфетки |
Стерильные марлевые тампоны |
5. |
Миорелаксанты |
Раствор рометара 2% - 1 мл. |
6. |
Анестетики |
Раствор новокаина 0,5% -10 мл. |
7. |
Наркотические средства |
Не применялись |
8. |
Лекарственные препараты |
Спиртовой раствор йода 5%; порошок тетрациклина 5 г; порошок бициллина-3 (300000 ЕД) для приготовления суспензии.
|
9. |
Животное |
Голодная диета 10 часов |
10. |
Операционное поле |
Подготовка операционного поля включает в себя 4 основных момента:
|
|
11. Руки |
Руки моют с мылом снизу вверх: пальцы, ладони, предплечья и локти на три пальца выше локтевых суставов. Руки сгибают под острым углом, чтобы вода с моющим средством стекала только с локтей. При этом подногтевые пространства и коротко остриженные ногти моют щёткой. Руки сушат стерильным полотенцем до тех пор, пока они не станут сухими. Проводят двукратную обработку рук 70% этиловым спиртом. Затем надевают стерильные перчатки. |