Гімнастика для губ і щік.

• Надування обох щік одночасно. Надування щік поперемінно.

• Втягування щік в ротову порожнину між зубами.

• Смоктальні рухи — зімкнуті губи витягуються вперед хоботком, потім повертаються в нормальне положення. Щелепи при цьому зімкнуті.

• Оскал: губи сильно розтягуються убік, вгору, вниз, оголяючи обидва ряди зубів.

• «Хоботок», з подальшим оскалом при стиснутих щелепах.

• Оскал з розкриванням і закриванням рота, з подальшим зімкненням губ.

• Оскал при розкритому роті, з подальшим закриванням губами обох рядів зубів (п, б, м).

• Витягування губ широкою воронкою при розкритих щелепах.

• Витягування губ вузькою воронкою (імітація свисту).

• При широко розкритих щелепах губи втягуються всередину рота, щільно притискаючись до зубів.

• Підняття щільно стиснуих губ вгору і вниз при щільно стиснутих щелепах.

• Підняття верхньої губи — оголюються верхні зуби.

• Відтягування вниз нижньої губи — оголюються нижні зуби.

• Імітація полоскання зубів (повітря сильно тисне на губи).

• Вібрація губ.

• Рухи губ хоботком вліво-вправо.

• Обертальні рухи губ хоботком.

• Сильне надування щік (губами утримується повітря в ротовій порожнині, збільшується внутрішньоротовий тиск).

• Утримування губами олівця або гумової трубочки.

Гімнастика для язика.

• Висовування язика лопатою, жалом.

• Почергове висовування язика розпластаного і загостреного.

• Повернення сильно висунутого язика вправо-вліво.

• Підняття і опускання задньої частини язика — кінчик язика упирається в нижні ясна, а корінь язика то піднімається вгору, то опускається вниз.

• Присмоктування спинки язика до піднебіння спочатку при закритих щелепах, а потім при відкритих.

• Висунутий широкий язик змикається з верхньою губою, а потім втягується в рот, торкаючись спинкою верхніх зубів і піднебіня і загинаючись кінчиком вгору до м'якого піднебіння.

• Присмоктування язика до верхніх альвеол з розкриттям і закриванням рота.

• Проштовхування язика між зубами, так що верхні різці «скребуть» спинку язика.

• Кругове облизування кінчиком язика губ.

• Підняття і опускання широко висунутого язика до верхньої і нижньої губи при розкритому роті.

• Почергове загинання кінчика язика жалом до носа і підборіддя, верхньої і нижньої губи, до верхніх і нижніх зубів, до твердого піднебіння і дна ротової порожнини.

• Кінчик язика торкається верхніх і нижніх різців при широко відкритому роті.

• Висунутий язик утримувати жолобком, човником, чашкою.

• Язик у формі чашки утримувати усередині рота.

• Закусування зубами бічних країв язика.

• Упираючись бічними краями язика в бічні верхні зуби, при оскалі піднімати і опускати кінчик язика, торкаючись ним верхніх і нижніх ясен.

• При тому ж положенні язика багато разів барабанити кінчиком язика по верхніх альвеолах (т-т-т-т).

• Виконати рухи один за іншим — язик жалом, чашкою, вгору і так далі.

Таким чином виховуються рухи, необхідні для правильного вимовлення звуків.

Проводяться голосові вправи на голосних звуках. Голосні звуки а, о, у, е ставляться в першу чергу і потім регулярно (щодня) включаються у вправи. Голосні звуки спочатку артикулюють без голосу (беззвучно). Це особливо корисно для дітей, у яких виражені компенсаторні додаткові рухи обличчя (втягування крил носа). Ці діти повинні щодня займатися перед дзеркалом беззвучною артикуляцією голосних, а потім переходити до гучного вимовлення.. Поступово збільшується число повторень голосних на одному видиху.

Наприклад: а : е

а а : е е

ааа : е е е і т.д.

Наступний етап — уривчасте чітке вимовлення голосних по два і три звуки в різній послідовності. Крім тренування артикуляції, це розвиває утримування послідовності звуків і оволодіння складовою структурою слова.

Наприклад: ао аое

ау ауе

ае еау і тому подібне

Потім від дітей вимагається вимовлення голосних з невеликими паузами, під час яких повинне зберігатися високе положення м'якого піднебіння. Паузи поступово збільшуються від однієї до трьох секунд.

Наприклад: а-; а- -; а- - -і так далі

Тривале злитне вимовлення голосних звуків: а--е--а--у--і і так далі

Виховання правильної звуковимови проводиться звичайними корекційними методами. Специфічним є постійний контроль за напрямком повітряного струменя. У важких випадках можна застосовувати тимчасове затискання носових ходів для виразнішого і звучнішого вимовлення звуку. Специфічним також є порядок постановки звуків. З приголосних першим виробляється звук ф — глухий фрикативний звук, до вимовлення якого легко перейти від вправ, пов'язаних з продуванням повітряного струменя через рот. Від дитини вимагається здійснення тривалого правильного видиху, під час якого верхні зуби торкаються до нижньої губи, виходить звук ф. Учні вправляються у вимовленні звуку ізольовано (ф—, ф—), в зворотних складах (аф, еф, іф), потім в прямих складах (фа, фе, афа, афу). До артикуляції звуку п учні підготовлені вправами по надуванню щік, що вимагають хорошого піднебінно-глоткового зімкнення. Далі діти повинні провести вибух змикання губ для звуку п. Якщо у них не виходить, тоді логопед розмикає щільно стислі губи дитини, відсовує нижню губу вниз. Достатній вибух може вийти тільки за відсутності витоку повітря через носові ходи, тому надалі вимовлення звуку п може застосовуватися для тренувальних вправ по усуненню назальності.

При постановці звуку т увага дитини головним чином фіксується на правильності ротового видиху, під час здійснення якого кінчик язика притискається до верхніх зубів. Всі елементи артикуляції звуків повинні бути підготовлені і автоматизовані заздалегідь у артикуляційних вправах і автоматично включаються за наявності достатньо сильного повітряного ротового струменя.

Звук к представляє певні труднощі для дітей і не завжди виходить по наслідуванню, не дивлячись на відпрацювання вправ з покашлюванням. Тому може використовуватися механічний спосіб постановки від звуку т.

Логопедичні заняття в доопераційний період запобігають виникненню серйозних патологічних змін у функціонуванні мовленнєвих органів. Одночасно готується активність м'якого піднебіння; нормалізується положення кореня язика; посилюється м'язова діяльність губ; виробляється направлений ротовий видих. Тим самим створюються умови для ефективніших результатів операції і подальшої корекції.

Рано почата логопедична корекція зменшує дегенеративні зміни м'язів глотки (І. І. Ермакова, 1984).

Після операції (через 15—20 днів) багато спеціальних вправ повторюються. Основна їх мета в цьому періоді — розвиток еластичності і рухливості зімкнення. У значному числі випадків виникає необхідність «розтягування» м'якого піднебіння, оскільки воно може в післяопераційний період зменшитися в довжину за рахунок рубцювання.

Для розтягування свіжих рубців застосовується прийом, що імітує проковтування. Одночасно проводиться і масаж.

У післяопераційний період необхідно розвинути рухливість м'якого піднебіння, усунути неправильний устрій органів артикуляції і підготувати вимову всіх звуків без назального відтінку.

Діти з ринолалією, відвідуючи спеціальний дитячий садок, під керівництвом логопеда оволодівають правильною вимовою звуків. Заняття проводяться як в групі, так і індивідуально. На індивідуальних заняттях застосовуються спеціальні вправи, направлені на усунення специфічних для цієї аномалії дефектів.

При складанні індивідуального плану логопед повинен дотримуватися наступних напрямків роботи: нормалізація звукової сторони мовлення і усунення лексико-граматичного недорозвитку.