- •Галина Петровна Червонская прививки: мифы и реальность содержание
- •Раздел I - введение в вакцинологию
- •Раздел II -характеристика вакцин
- •Раздел III - как избежать врачебных ошибок при иммунопрофилактике
- •Раздел V - биоэтика в вакцинологии
- •Об авторе
- •Предисловие автора
- •Раздел I. Введение в вакцинологию
- •I.1. Предисловие к Закону "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"
- •Обращение к Президенту Российской Федерации б. Н. Ельцину
- •Федеральный закон "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"
- •Глава I. Общие положения
- •Глава II. Государственная политика в области иммунопрофилактики. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики.
- •2. В области иммунопрофилактики государство гарантирует:
- •2. Отсутствие профилактических прививок влечет:
- •3. При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны:
- •Глава III. Финансирование иммунопрофилактики
- •Глава IV. Организационные основы деятельности в области иммунопрофилактики
- •Глава V. Социальная защита граждан при возникновении поствакцинальных осложнений
- •Глава VI. Заключительные положения
- •I. 3. Вакцинология - наука о лекарственных профилактических биопрепаратах - вакцинах
- •1.4. Страницы истории вакцинопрофилактики: реальность и мифы
- •От заветов дженнера до "дьявольского упорства воз" (31)...
- •Заболеваемость туберкулезом детей (на 100 000) Россия
- •1.5. Историко-аналитическая справка о проблемах прививок
- •9. Инструкция по взятию материала для патоморфологического изучения летальных случаев поствакцинальных осложнений. М.: мз ссср, 1980.
- •Литература к разделу I
- •Раздел II. Характеристика вакцин
- •II. 1. Разновидности вакцин
- •Рекомбинантные генно-инженерные вакцины
- •Комплексно-ассоциированные вакцины
- •Антибактериальные вакцины
- •II. 2. Об опасности химических веществ, входящих в состав вакцин
- •Докладная записка
- •Глубокоуважаемый Анатолий Тимофеевич!
- •Раздел III. Как избежать врачебных ошибок при иммунопрофилактике
- •III. 1. Противопоказания к применению вакцин
- •Современные противопоказания к введению акдс (существующие последние 5лет)
- •Клинические противопоказания к проведению прививок
- •Медицинские противопоказания к проведению прививок акдс-вакциной, адс и адс-м анатоксинами
- •Условия и техника проведения прививок
- •Противопоказания к вакцине против гепатита в
- •Гемофильная инфекция типа «в» (хиб-инфекция)
- •III. 2. Соблюдение новых медицинских противопоказаний при желании родителей
- •III. 3. Диагностика - гарантия минимальной безопасности и максимальной эффективности вакцин
- •III.3.1. Противопоказания к вакцинации - иммунодефициты
- •Любое иммунокомпрометирующее состояние является противопоказанием к использованию живых вакцин (29-32, 65).
- •III. 3. 2. Первичные - врожденные иммунодефициты.
- •Первичные иммунодефициты.
- •III.3.3. Вторичные - приобретенные иммунодефициты
- •III.3.4. Карта первичного иммунного статуса человека
- •III.3.5. Характеристика иммунглобулинов - антител
- •Карта первичного обследования иммунного статуса человека
- •Сертификат, подтверждающий наличие защиты от инфекционных болезней
- •III.4. Успех рационального применения вакцин – в психологической переориентации медицинских работников
- •Как должно быть на практике
- •Применение серологической эпидемиологии
- •IV.1. Поствакцинальные осложнения: ятрогенная патология профилактической медицины
- •Порядок выплаты государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций гражданам при возникновении у них поствакцинальных осложнений
- •Приложение IV.1.
- •Раздел V. Биоэтика в вакцинологии приложение к разделу V. Постановление Главного государственного санитарного врача по г. Москве
- •Вместо заключения: письма специалистов
- •Письмо онкоиммунолога
- •Письмо фтизиатра
- •Из клинических наблюдений акушеров-гинекологов
- •Родителям XXI века...
- •Всё население нашей страны - в длительном хроническом эксперименте
- •Факторы риска спиДа - последствия "величайшего медицинского открытия"
- •Последний комментарий
Применение серологической эпидемиологии
Цель применения |
Метод |
Характер отбора пробы |
Выявление основных проблем здравоохранения |
Исследование проб на наличие антител для определения иммунологических особенностей заболеваний в прошлом и настоящем |
Единичная проба при единовременном массовом или выборочном обследовании |
Установление очередности для проведения вакцинации |
Установление по возрастному и географическому признакам групп населения, у которых отсутствуют антитела к отдельным болезням |
Репрезентативная для всего населения данной местности; только младших возрастных групп (на такие болезни, как полиомиелит) |
Выявление опасностей, обусловленных окружающей средой |
Изучение водных инфекций (брюшной тиф), инфекций, передаваемых через молоко (бруцеллез) или через насекомых (малярил желтая лихорадка), а также возникающих вследствие низкого уровня личной гигиены (трахома) или плохих социально-экономических условий (полиомиелит) и т. д. |
Групповая (пробы на определенное заболевание берутся у той группы населения, которая более всего подвержена опасности заболевания) |
Описание географического распределения отдельных болезней |
Выяснение распределения антител у различных групп населения, отобранных по возрастному, половому, географическому и социально-экономическому признаку |
Выборочная для инфекций с высокой заболеваемостью (корь), географически локализованная для инфекций с низкой заболеваемостью и некоторых специфических заболеваний (желтая лихорадка, шистозоматоз) |
Выяснение значения вновь обнаруженного возбудителя болезни или нового вида пробы для идентификации хронического заболевания |
Ретроспективное определение титров антител в разные годы |
Серийные пробы крови, отбираемые в течение нескольких лет |
Оценка эффективности программы вакцинации |
Сбор сывороток до и после проведения программы вакцинации и определение титров антител к возбудителю заболевания для установления процента эффективно иммунизированного населения |
Пробы берутся до и после прививки против определенного заболевания |
Определение периодичности эпидемий отдельной болезни |
Определение титров антител в серийных пробах, которые собираются в течение нескольких лет у одной и той же группы населения (и, возможно, одних и тех же лиц — «длительные обследования») |
Серийные пробы, которые собираются в течение нескольких лет |
Установление причин возникновения клинических синдромов |
Многократное определение титров антител в ранних и поздних стадиях заболевания |
Парные пробы, которые берут у одного и того же лица в ранний период заболевания и в период реконвалесценции |
Выявление изменений антигенных свойств у возбудителей инфекций (главным образом вируса гриппа) |
Исследование проб, которые берут периодически, или проб от больных для выявления новых разновидностей вируса |
Пробы, которые берут периодически |
Эпидемиологическое обследование |
Периодическое изучение серийных проб, взятых в разных странах (особенно у больных) для выявления важнейших заболеваний |
Пробы, которые берут периодически |
Предположительное перечисление опасностей, связанных с миграцией населения |
Исследование проб, взятых до и после миграции группы населения в новые районы |
Парные пробы, которые берут у одной и той же группы населения до и после миграции |
РАЗДЕЛ IV.
К ПРОБЛЕМАМ ДЕТСКОЙ ЭКОПАТОЛОГИИ:
МАССОВАЯ ВАКЦИНАЦИЯ - ФАКТОР РИСКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА