Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ВРД 39-1.14-021-2001 Единая система управления...doc
Скачиваний:
12
Добавлен:
24.08.2019
Размер:
245.76 Кб
Скачать

Форма удостоверения об аттестации

(издается в твердой обложке на листах 110х80 мм)

 

лицевая сторона

 

 

ОАО "ГАЗПРОМ"

_____________________________

наименование организации

 

 

 

УДОСТОВЕРЕНИЕ

об АТТЕСТАЦИИ и ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ по

ПРОМЫШЛЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ и

ОХРАНЕ ТРУДА

 

 

 

левая сторона

 

 

УДОСТОВЕРЕНИЕ № _____

 

Выдано __________________________________________________________

(Фамилия)

_________________________________________________________________

(Имя)

_________________________________________________________________

(Отчество)

Место работы ____________________________________________________

Должность (профессия) ____________________________________________

В том, что он(а) прошел(а) аттестацию в аттестационной комиссии

_________________________________________________________________

в объеме, соответствующем должностным обязаностям

 

Председатель аттестационной

Комиссии ________________________ И.О. Фамилия

 

Без записи аттестации недействительно

 

 

Страница 1

 

Нормативные правовые документы в области промышленной безопасности и _______________

__________________________________________________________________________________

 

Дата

Первичная, повторная

№ протокола

Отметка о проверке знаний

Подпись Председателя аттестационной комиссии, печать

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Страница 2

 

Правила безопасной эксплуатации объектов котлонадзора

 

Дата

Первичная, повторная

№ протокола

Отметка о проверке знаний

Допущен к работе в качестве

Подпись Председателя аттестационной комиссии, печать

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Страница 3

 

Правила безопасной эксплуатации подъемных сооружений

 

Дата

Первичная, повторная

№ протокола

Отметка о проверке знаний

Допущен к работе в качестве

Подпись Председателя аттестационной комиссии, печать

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Страница 4

 

Правила безопасности в  ___________________________________________промышленности

 

Дата

Первичная, повторная

№ протокола

Отметка о проверке знаний

Подпись Председателя аттестационной комиссии, печать

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Страница 5

 

Правила и инструкции по противопожарной безопасности

Дата

Первичная, повторная

№ протокола

Отметка о проверке знаний

Подпись Председателя аттестационной комиссии, печать

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Страница 6

 

Правила и инструкции по ______________________________________________________

 

Дата

Первичная, повторная

№ протокола

Отметка о проверке знаний

Подпись Председателя аттестационной комиссии, печать