- •Заболевания пародонта
- •Введение
- •Вкладной лист
- •Тема. Классификация заболеваний пародонта
- •I. Заболевания десен
- •II. Хронический периодонтит
- •III. Агрессивный периодонтит
- •IV. Периодонтит как проявление заболеваний организма
- •Тема. Клиника, диагностика катарального гингивита
- •Контрольные вопросы
- •Контрольные вопросы
- •Тема: клиника, диагностика гипертрофического гингивита.
- •Тема: клиника, диагностика пародонтита легкой степени Цель: Научить диагностировать пародонтит различной степени тяжести.
- •Тема: клиника, диагностика пародонтита средней степени тяжести
- •Тема. Клиника, диагностика пародонтита тяжелой степени. Быстропрогрессирующий пародонтит
- •Тема: идиопатические заболевания пародонта. Пародонтомы
- •4. Эндокринные заболевания.
- •5. Опухолеподобные заболевания
- •Тема. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика пародонтоза
- •Тема. Общие принципы лечения воспалительных форм заболеваний пародонта. Выбор средсв гигиены
- •Средства оральной гигиены полости рта, используемые больным с гингивитами, пародонтитом и пародонтозом.
- •Тема. Лечение гингивитов. Общая и местная терапия
- •Тема. Комплексное лечение больных с пародонтитом общее и местное лечение.
- •Тема. Лечение болезней пародонта. Ортопедическое лечение
- •Тема. Лечение болезней пародонта хирургические методы лечения.
- •Тема. Лечение быстро прогрессирующего парадонтита, пародонтолиза.
- •Средства для антисептической обработки десны
- •Местноанестезирующие средства
- •Ферментные препараты
- •Средства, ускоряющие эпителизацию слизистой оболочки полости рта
- •Местные противовоспалительные средства
- •Витамины
- •Антигистаминные средства
- •Кератолические, склерозирующие препараты
- •Сульфаниламидные препараты
- •Препараты, подавляющие развитие простейших и анаэробов
- •Антибиотики
- •Иммуномодуляторы, иммуностимулирующие, биогенные стимуляторы
- •Кортикостероидные препараты
- •Препараты Сa, p,f,I
- •Тестовые задания по теме «заболевания пародонта»
- •Основная литература.
- •Дополнительная литература.
Вкладной лист
В ИСТОРИЮ БОЛЕЗНИ ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО.
Ф.И.О. больного __________________________________________________________
Год рождения_________________________________________________________________
Дата предыдущего курса лечения________________________________________________
Сопутствующие заболевания_______________________________________________
ЖАЛОБЫ Кровоточивость десен: нет, есть, обильная. Только при чистке зубов, во время еды, во время сна.
Другие жалобы ______________________________________________________________
Зубы: Кариозные ______________________Пломбированные ________________________
Удаленные __________________________________________________________
Больной нуждается в протезных конструкциях, не нуждается.
Имеются протезные конструкции: полноценные, неполноценные _________________________
Травматическая ситуация в области_______________________________________________
Феономен Годона в области_________________________________________________________
Гигиена полости рта соблюдается: хорошо, плохо, не соблюдается,
Зубной налет: есть, нет, белый, темный в области_____________________________________
Зубной камень наддесневой _____________________________________________________
Зубной камень поддесневой _____________________________________________________
Запах изо рта есть, нет
Отделяемое из пародонтальных карманов: нет, есть, серозное, гнойное, разрастание грануляций ____________________________, абсцесс пародонтальный ________________,
Свищ _____________, обнажение фуркаций корней________, корней _____________________________
гингивит: катаральный, гипертрофический, язвенный ____________
Рецессия десны
Распространенность: локальный , генерализованный
Клиновидные дефекты, эрозия эмали, патологическая стертость ______________________
ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС
А. Десневые сосочки (Р): нормальной окраски, гиперимированы, цианотичны, бледны
Консистенция: отечны, гипертрофированы, атрофированы, фиброзно изменены в области
Б. Десневой край (М) не изменен, валикообразно утолщен, отходит от шеек зубов в области ______________________________________________________________________
Гиперемирован, отечен, цианотичен, разрыхлен в области
Наличие эрозий или изъявления в области ________________________________
В. Альвеолярная десна (А) без изменений, бледна, отечна, гиперемирована, цианотичена.
Глубина кармана, мм |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подвижность зуба 1,2,3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
РМА |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
7 |
6 |
5 |
4 |
3 |
2 |
1 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
ПИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
РМА |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подвижность зуба 1,2,3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Глубина кармана, мм |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
РМА ПИ ИГ
Данные рентгенографии: Деструкция в области_____________________________________
Остеопороз ___________________________________________________________________
Остеосклероз _________________________Эбурнеация _____________________________
Проба Шиллера-Писарева отрицательная, положительная, слабо выражнена.
Степень тяжести заболевания: легкая, средняя, тяжелая.
Течение: обострение, острое, хроническое, абсцедирование, ремиссия.
Подлежат лечению зубы:
Подлежат удалению зубы: Подпись врача ___________________
Схема – модель проекта протокола обследования и лечения больного.
Проект протокола ведения больного с заболеваниями пародонта включает обследование и план лечения.
1. Планирование обследования предстоящего лечения.
Клинические методы обследования.
1.2.1. Анамнез с учетом возраста больного, сопутствующих и перенесенных заболеваний, профессии, наследственности.
1.2.2. Осмотр и инструментальное обследование больного:
▪ внеротовое,
▪ лимфатически узлы,
▪ внутриротовое,
▪ гигиена полости рта, индекс гигиены,
▪ состояние зубов,
▪ состояние пломб,
▪ состояние протезов,
▪ состояние слизистой оболочки десен: сосочек, свободная десна, прикрепленная десна,
▪ состояние слизистой оболочки полости рта (СОПР)
▪ пародонтальный карман
▪ травматическая окклюзия
▪ подвижность зубобв
▪ рецессия десны
▪ индексы ПМА, ПИ Raccel, CPITN
▪ окклюзионные контакты,
▪ стираемость зубов,
▪ тонус жевательных мышц,
▪ открывание рта,
▪ бруксизм,
▪ прикус.
▪ глубина преддверия
▪ состояние уздечек
2. Лабораторные методы обследования.
2.1. Рентгенологическое исследование.
▪ ортопантограмма,
▪ радиовизиограмма,
▪ прицельная рентгенограмма,
▪ метод ядерного магнитного резонанса, магнито ядерная рентгентомография.
2.2. Функциональные методы:
▪ реопародонтография,
▪ гнатодинамометрия
▪ полярография,
▪ вакуум-проба по Кулаженко,
▪ эхоостеметрия.
▪ капилляроскопия,
▪ допплерография,
▪ пробы: с перекисью водорода, Писарева-Шиллера, с формалином, бензидином.
Иммунологические пробы:
▪ гистаминовая,
▪ с бактериальными аллергенами,
▪ проба Ясиновского,
▪ проба Ковецкого-Базарновой
▪ Волдырная проба
Определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам.
Лабораторные анализы.
▪ общий анализ крови,
▪ анализ крови на содержание глюкозы,
▪ коагулограмма,
▪ иммунограмма,
▪ группа крови, резус фактор.
Консультации других специалистов: педиатра, терапевта, эндокринолога, гинеколога, гематолога, стоматолога-хирурга, стоматолога-ортопеда, ортодонта
Заключение: Заполнение карты больного, договора и приложений.
▪ амбулаторная карта стоматологического больного:
▪ паспортные данные, данные осмотров,
▪ зубная формула,
▪ пародонтограмма,
▪ вкладной лист пародонтологического больного,
▪ план лечения,
▪ договор между пациентом и клиникой,
▪ согласие на лечение,
▪ дневник лечения и наблюдения,
▪ этапный эпиклиз.