1.2.Особенности воздействия поражающих факторов современных видов оружия на медицинское имущество

Для правильной организации защиты запасов медицинского имущества от ядерного, химического и биологического оружия необходимо хорошо знать особенности его воздействия на лекарственные и другие средства, используемые медицинской службой.

При применении противником ядерных боеприпасов медицинское имущество будет уничтожаться или повреждаться прежде всего воздушной ударной волной и световым излучением ядерных взрывов. Подвижные медицинские установки и другие предметы, слабо связанные с грунтом, могут перемещаться под влиянием скоростного напора. Вследствие разрушения транспортной, групповой и потребительской тары медицинское имущество, находящееся в ней, разбрасывается и загрязняется. Здания, в которых могут размещаться запасы медицинского имущества, разрушаются.

При хранении медицинского имущества в траншеях и котлованах радиусы зон поражения медицинского имущества примерно в 1,3 - 1,5 раза меньше, чем при открытом размещении его на местности.

Следует отметить, что наряду с прямым поражающим действием возможно и косвенное поражение объектов летящими обломками, осколками и т. д.

При расположении учреждений и подразделений медицинского снабжения в лесу необходимо учитывать, что будут образовываться сплошные или частичные завалы.

Под влиянием светового излучения в первую очередь воспламеняются и сгорают (обугливаются) лекарственные и другие средства, относящиеся к легко воспламеняющимся жидкостям, веществам и материалам.

Возникающие пожары могут привести к уничтожению медицинского имущества на таких расстояниях от центра взрыва, которые значительно превышают радиусы поражающего действия ударной волны. При сильном дожде и плотном снегопаде радиусы зон поражения световым излучением уменьшаются в 1,5-2 раза.

Полное или частичное сгорание этикеток на упаковках лекарственных средств приведет к необходимости идентификации препаратов с помощью соответствующих реакций. Кроме того, поглощение энергии светового излучения некоторыми препаратами вызовет протекание в них цепных фотохимических процессов, приводящих к разложению лекарственных и других веществ.

При применении противником нейтронного оружия, а также ядерных боеприпасов сверхмалой и малой мощности воздействию ионизирующих излучений в высоких дозах подвергнутся значительные запасы медицинского имущества, которые не будут уничтожены ударной волной и световым излучением.

Первичными продуктами взаимодействия радиации с веществом являются ионы и возбужденные молекулы. Дальнейшие превращения этих продуктов происходят путем их разрушения или взаимодействия с окружающими молекулами и приводят к возникновению свободных радикалов. Продукты радиолиза по своей химической структуре, специфической биологической эффективности и токсичности обычно отличаются от исходных веществ.

Существенное влияние на устойчивость препаратов к радиационным воздействиям оказывает лекарственная форма. Лекарственные средства, представляющие собой разбавленные водные растворы, относятся к числу наиболее радиочувствительных препаратов и под влиянием даже относительно небольших доз излучения могут оказаться не пригодными к применению. Как правило, радиолитическое разложение лекарственного вещества в растворе будет тем больше, чем выше его молекулярная масса и ниже концентрация раствора.

Высокую устойчивость к радиационным воздействиям проявляют перевязочные средства, шовные материалы, хирургические инструменты, врачебно-медицинские и другие предметы. Вместе с тем рентгеновская пленка и некоторые, преимущественно жидкие, химические реактивы, подвергшиеся гамма-нейтронному облучению, становятся не пригодными к использованию.

Поглощение энергии ионизирующей радиации в больших дозах может привести к появлению окраски ряда кристаллических лекарственных препаратов, а также простых и оптических стекол. Радиационное окрашивание препаратов обусловлено возникновением различных типов дефектов в кристаллической решетке вещества (центров окраски), дающих определенные полосы поглощения в спектрах. Так как наблюдаемое появление краски связано, очевидно, с физическими, а не с химическими эффектами радиации, химическая структура и фармакологические свойства облученных кристаллических препаратов, как правило, не изменяются.

При взаимодействии нейтронов с атомными ядрами элементов вещества могут происходить различные ядерные реакции, приводящие к образованию новых нуклидов с отличными физико-химическими и ядерно-физическими свойствами. Эти нуклиды подразделяются на стабильные и радиоактивные, в результате возникновения которых облученный препарат приобретает наведенную радиоактивность.

Наведенная радиоактивность лекарственных средств, обусловленная протеканием указанных процессов, при взрывах ядерных боеприпасов большой и средней мощности практически не возникает. Это объясняется тем, что радиусы зон распространения нейтронов в данном случае не превышают радиусов зон полного уничтожения имущества ударной волной и световым излучением. При ядерных взрывах малой и сверхмалой мощности, а в особенности при применении нейтронных боеприпасов наведенная радиоактивность некоторых лекарственных средств может оказаться значительной. В первую очередь это относится к кристаллическим препаратам, содержащим натрий, хлор, марганец, фосфор, железо, серу и другие элементы, которые сравнительно легко активируются нейтронным потоком и остаются радиоактивными более двух суток с концентрацией радиоактивных веществ, превышающей предельно-допустимую.

Радиоактивные продукты деления, образовавшиеся при ядерном взрыве, и радиоактивные вещества не прореагировавшей части заряда, осаждаясь на местности, загрязняют и находящееся на ней медицинское имущество. При отсутствии надлежащей тары и упаковки или ее повреждении происходит непосредственное загрязнение лекарственных и других средств, продуктами ядерного взрыва (ПЯВ). Эти продукты могут также попадать в препараты с загрязненного технологического оборудования, спецодежды и рук в процессе изготовления и фасовки лекарств в аптеках и на медицинских складах.

Безопасные мощности экспозиционной дозы гамма-излучения, для различных предметов медицинского имущества зараженных ПЯВ, имеющими возраст 1 сутки, составляют: для подвижных медицинских установок - 200 мР/ч, а для комплектов, сумок и аптечек (наружных поверхностей ящиков, чехлов и футляров), медицинских аппаратов, приборов и предметов (не вводимых внутрь организма), носилок, оборудования и т. д. - 50 мР/ч.

При применении химического оружия медицинское имущество подвергается заражению отравляющими веществами (ОВ) в капельно­жидком, аэрозольном и парообразном (газообразном) состоянии. Зарин, зоман, Vx-газы, иприт, трихлорэтиламин и другие стойкие ОВ способны заражать медицинское имущество на срок от нескольких часов летом до нескольких дней и даже недель зимой.

Характер заражения ОВ различных предметов медицинского имущества зависит от свойств материалов тары, в которую они упакованы и состояния ее поверхности. Капельно-жидкие ОВ проникают в деревянную тару на глубину до 10 мм, в фанерную - до 4 мм. Многие краски и лакокрасочные покрытия, картон, многослойная бумага, пленки из некоторых полимерных материалов пропитываются каплями ОВ насквозь. В дерево и фанеру ОВ в виде аэрозолей впитываются на глубину до 0,5 мм.

Незащищенные кристаллические лекарственные средства (натрия хлорид, натрия бромид, сахароза и др.) подвергаются заражению капельно-жидкими ОВ на глубину до 6 мм. Вазелин, свиное сало и другие жиры, применяемые в качестве мазевых основ, пропускают капли ОВ на глубину 10-15 мм, после чего происходит постепенное заражение слоев, прилегающих к наружному. Растительные масла, в которых растворяются капли, аэрозоли и пары ОВ, быстро заражаются во всем объеме.

Индивидуальные аптечки аэрозолем и парами ОВ заражаются только снаружи. Внутренняя поверхность футляра аптечки и содержимое шприц-тюбиков и пеналов практически не подвергаются заражению. В первичном облаке ОВ в первую очередь заражается только прорезиненная оболочка индивидуального перевязочного пакета. Однако уже через сутки в результате перераспределения ОВ в опасной степени заражаются все слои

пакета.

Предметы медицинского имущества, находящиеся в тесовых и фанерных ящиках (например, перевязочные средства в комплектах Б-1, Б-3, Б-4), в первичном облаке ОВ заражаются аэрозолем и парами ОВ.

При размещении медицинского имущества в закрытых палатках оно

подвергается заражению парами ОВ.

Заражение медицинского имущества бактериальными средствами может происходить в результате применения противником бактериологического (биологического) оружия, а также вследствие контакта с инфекционными больными, бациллоносителями, зараженными животными и насекомыми. Длительность бактериального заражения, особенно при низких температурах, - от нескольких часов до нескольких недель. Лекарственные средства, подвергшиеся непосредственному бактериальному заражению, подлежат уничтожению.