1.2.Полусинтетические пенициллины.

Их главными достоинствами являются: кислотоустойчивость(принимают внутрь), устойчивость к пенициллиназе (оксациллин), более широкий спектр действия, чем у бензилпенициллинов (кроме оксациллина), т.е. спектр и применение, как у бензилпенициллина +

9. Сальмонеллы Сальмонеллез

10. Палочка брюшного тифа Брюшной тиф

11. Палочка паротифа А и Б Паротиф А и Б

12. Шигеллы Дизентерия

Ампициллин и амоксициллин накапливается в желчи и моче и т.о. предпочтительнее при болезнях желчных путей (холецистит) мочевыводящих путей (пиелонефрит).

Амоксициллин лучше всасывается из ЖКТ и его концентрация в тканях выше, чем у других.

Все препараты группы пенициллина обладают бактерицидным действием и низкой токсичностью.

П.д.: аллергические реакции, дисбактериоз, диспепсия (при приеме внутрь).

2.Антибиотики группы эритромицина(макролиды):

Эритромицин (Erythromycinum)- основной представитель группы

Обладает бактериостатическим действием. Спектр действия и применение, как у бензилпенициллина +

9. Бруцеллы - Бруцеллез

10. Риккетсии - Сыпной тиф

11. Хламидии - Хламидиоз, трахома.

Кларитромицин (кларикар)-полусинтетический антибиотик группы макролиды длительного действия.

Совместно с другими препаратами назначается для лечения язвы желудка и 12п. кишки.

Азитромицин (азикар, сумамед) – производное азалидов.

П.д.: аллергия, диспепсия, дисбактериоз, нарушение функции печени, не рекомендуется запивать молоком..

3.Цефалоспорины

Цефалоспоринами называют группу природных и полусинтетических антибиотиковЮ имеющих некоторое сходство с пенициллинами по химическому строению. Но эта группа препаратов оказывает более эффективное действие в отношении тех бактерий, у которых развилась устойчивость к препаратам группы пенициллина. Цефалоспорины действуют на чувствительные к ним микроорганизмы бактерицидно. Важной отличительными особенностями цефалоспоринов является их устойчивость к пенициллиназе и широкий спектр антимикробного действия. К ним чувствительны многие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, устойчивые к бензилпенициллину. Цефалоспорины применяются при гнойно- септических заболеваниях, вызываемых стрепто- и стафилококками, кишечной палочкой, диплококками, протеем, т.е. при инфекции мочевыводящих путей, пневмонии, гонорее, менингите,

Среди цефалоспоринов имеются препараты, предназначенные только для парентерального (в/м и в/в- цефалоридин или цепорин, цефазолин или кефзол, цефураксим, цефатоксим, цефтриаксон ) введения и для приема внутрь (цефалексин или цепорекс).

Побочное действие цефалоспоринов может проявляться аллергическими реакциями, поражениями почек, дисбактериозом, лейкопения. В/м инъекции болезненны. Вызывают местное раздражающее действие.

4.Антибиотики группы тетрациклина:

Антибиотики широкого спектра действия. К ним чувствительны многие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Тетрациклины не разрушаются в пищеварительном тракте и относительно хорошо всасываются в кровь. Различают тетрациклины:

1. Природные(короткого действия до 6-8 часов)- тетрациклин, окситетрациклин;

2. Полусинтетические(длительно действия до 12- 24 часов)- метациклин и доксициклин

Применяется при многих инфекционных заболеваниях, показаны при бруцеллезе, риккетсиозах (сыпной тиф), чуме, холере, туляремии. Тетрациклины назначаются при заболевания, вызываемых кишечной палочкой (перитониты, холециститы, пиелиты и др.)дизентерийной палочкой (бактериальная дизентерия), диплококками (пневмония, менингит, гонорея) и др.

В качестве побочных эффектов тетрациклины вызывают поражения печени, диспепсические расстройства, дисбактериозы и аллергические реакции,поражение зубной эмали, фотосенсибилизация,угнетение крови. Противопоказаны: при повышенной чувствительности к ним и тяжелых нарушениях функций печени.