Бифокальные линзы

Чтобы предметы на близком расстоянии были видны четко, пре­ломляющая сила глаза должна быть больше, чем при взгляде вдаль. Это достигается благодаря аккомодации, когда передняя поверх­ность хрусталика глаза становится более выпуклой.

Однако с возрастом эластичность хрусталика (и, следовательно, аккомодация) снижается. Хотя этот процесс начинается намного раньше, он становится заметным приблизительно к 40 годам, когда аккомодация снижается до такой степени, что четко видеть пред­меты вблизи вообще становится невозможно. Глаза устают, от по­стоянного напряжения мышц появляются головные боли, необходи­мость отодвинуть текст подальше от глаз и т.д.

Чтобы четко видеть предметы вблизи, недостающая аккомода­ция при пресбиопии должна быть скорригирована очковыми лин-

12

зами. Если клиент не имел в прошлом проблем со зрением, ему подходят обычные очки «для чтения» на близком расстоянии. Люди же, которые до этого нуждались в очках, вынуждены с возрастом пользоваться несколькими очками (для зрения в даль и близь). Воз­можна рекомендация очков с бифокальными или трифокальными линзами, а так же использование линз сложных конструкций, напри­мер прогрессивных линз, в которых переход от одной рефракции к другой происходит плавно. Существует и так называемый «офисный вариант» линз, которые позволяют производить работу не только на расстоянии 30—50 см, но и на расстоянии 1—2 м, что особенно удобно для людей работающих в офисных помещениях и смотрящих на средние расстояния.

В соответствии с ГОСТ Р51044-97 «Линзы очковые» — многофо­кальная очковая линза — это линза, имеющая две или более зоны оптического действия. Бифокальная очковая линза имеет две зоны оптического действия и условно обозначается буквой Б, трифо­кальная очковая линза имеет три зоны оптического действия и условно обозначается буквой Т, мультифокальная (прогрессивная) очковая линза имеет плавно меняющиеся зоны оптического дей­ствия.

С помощью бифокальных линз люди с пресбиопией могут видеть на двух различных расстояниях, обычно вдаль и вблизи. Бифокаль­ные линзы бывают стигматические, астигматические и призматичес­кие (сравнительно редко). Величина рефракции зоны для близи би­фокальной линзы достаточна для чтения или работы с близкими предметами (в радиусе 40 см). Расстояние, на котором человек с пресбиопией может четко видеть с помощью бифокальных очков, зависит от аккомодации. Если аккомодация уже недостаточная, то человек будет видеть хорошо только вдаль и вблизи. На средних расстояниях (например, на расстоянии до экрана монитора компью­тера) человек будет видеть нечетко.

В трифокальных линзах человек может четко видеть на среднем расстоянии (в пределах 45—80см) благодаря дополнительной (вто­рой) части сегмента. Рефракция дополнительной части в большин­стве случаев соответствует приблизительно половине оптической силы части линзы, предназначенной для работы вблизи.

Измерение параметров бифокальных и трифокальных линз про­изводится на диоптриметре. Измеряются рефракции зоны для дали и зоны для близи, а также рефракция промежуточной зоны трифо­кальной линзы. Отклонения рефракций зоны дальнего зрения в слу­чае если линза стигматическая указаны в таблице 1, в случае если линза астигматическая в таблице 2.

13

По ГОСТ Р51044-97 «Линзы очковые» предельное отклонение зна­чения задней вершинной рефракции зоны для близи бифокальных и трифокальных линз и промежуточной зоны трифокальных линз не должно превышать указанных в таблице 3.

Таблица 3

Задняя вершинная рефракция, дптр.			Допустимое значение астигматизма
Абсолютное номиналь­ное значение	Предельное отклонение	Интервал	0,12
До 3,0 включ.	±0,12	0,25
Св. 3,0 до б;0 включ.
Св. 6,0 до 9,0 включ.	±0,18	0,50
Св. 9,0 до 12,0 включ.
Св. 12,0 до 20,0 включ.	±0,25

Значения добавочных рефракций бифокальных и трифокальных астигматических линз следует выбирать из ряда: от 0,5 до 4,0 дптр. с интервалом 0,25 дптр. по таблице 2.

Прогрессивные линзы имеют преимущество перед бифокальны­ми и трифокальными вследствие отсутствия скачков изображения при переводе взгляда с одной зоны на другую. Они позволяют четко видеть на всех рабочих расстояниях.