5. Антисекреторы:
М-холинолитики: атропин, метацин, платифиллин, гастроцепин используются редко
Блокаторы Н2 (гистаминовых)-рецепторов: ранитидин 150 мг , фамотидин 20мг, низотидин. При неотложных состояниях (кровотечения из верхних отделов ЖКТ, для профилактики эрозий при ожогах, обширных операциях и т.д.) Н2-блокаторы вводят в/в.
ИПП (ингибиторы протоновой помпы) - самые эффективные антсекреторные препараты: омепразол 20 мг 2р/сут независимо от приема еды, есть формы для в/в введения, ланзопразол (ланзап), пантопазол, рабепазол (париэт) 20 мг 1 р/сут, эзомепразол (нексиум).
Антагонисты Са могут быть использованы при сочетании ЯБ с ИБС, снижают продукцию ионов Н+: верапамил, нифедипин
6. Препараты местного защитного действия (цитопротекторы, репаранты) - повышают резистентность слизистой желудка и 12-перстной кишки к агрессивным факторам желудочного сока: сукральфат (вентер), препараты висмута образуют защитную пленку, покрывающую язву и угнетают жизнедеятельность Н.pylory (де-нол, пилорид (ранитидин висмут цитрат), вентрисол (вентер), мизопростол (сайтотек).
7. Прокинетики для нормализации моторики ЖКТ. Обладают противорвотным действием, уменьшают изжогу, тошноту, икоту: метоклопрамид (церукал, реглан, перинорм), домперидон (мотилиум, координакс).
8. Спазмолитики(обезболивают, тормозят моторику ЖКТ):папаверин, но-шпа, дюспаталин, спазмомен, дицител, нитраты.
9.При пониженой секреции желудка назначают стимулирующую терапию: лимонтар, пентагастрин, прозерин, этимизол, кокарбоксилаза, липоевая кислота, цитохром С, поливитамины, препараты кальция: кальция глюконат 10% 10,0 в/м, эуфиллин перорально
10. Заместительная терапия (когда стимулирующая терапия не эффективна): сок желудочный 1-2 ст.л. в 100 мл воды х 3-4 р/д небольшими глотками во время еды, пепсидил, пепсин, панзинорм 1-2 таб 3 р/д с едой
11.Ферменты: фестал, мезим-форте, холензин, дигестал, ораза и др.
12.Фитотерапия.
Средства, подавляющие воспаление, но способствующие стимулировать секрецию желудка :
лист подорожника, чабрец, фенхель, тмин, душица, петрушка, мята, зверобой, тысячелистник, календула, лист земляники, черной смородины, черника, квашеная капуста, сок из нее, соки лимонный, томатный, клюквенный.
Растения, обладающие противовоспалительным, вяжущим, обволакивающим, адсорбирующим действием:
ромашка, зверобой, мята, семена льна, овес, тысячелистник, чистотел, алоэ, ревень, подорожник, лист земляники, черника, шиповник, боярышник, свежие салаты, ягоды, сок картофеля.
ФТЛ
Санаторно-курортное лечение вне обострения: Ессентуки, Ижевские минеральные воды, Карачи, Миргород, Старая Русса, Трускавец, Усть-Качка, Феодосия, Юрмала, Пятигорск.