2.Метод кумулятивных сумм.

Контрольная карта выявляет явные изменения в воспроизводимости и в правильности. Контрольная карта не позволяет обнаружить небольшие изменения в правильности. Когда очень высокий коэффициент вариации можно использовать метод кумулятивных сумм.

X X-K C

1 120 0 0

2 119 -1 -1 К = 120 ммоль/л-кол-во

3 122 +2 +1 гемоглобина в контроль-

4 125 +5 +6 ной сыворотке.

5 121 +1 +7 К - референтная величина

6 118 -2 +5 (известная)

7 119 -1 +4 С - кумулятивная сумма

8 120 0 +4 (накопление)

9 121 +1 +5 X - ежедневные результаты

10 116 -4 +1 контроля

11 119 -1 0

12 121 +1 +1

13 121 +1 +2

14 120 0 +2

15 121 +1 +3

16 121 +1 +4

17 119 -1 -3

18 117 -3 0

19 116 -4 -4

20 121 +1 -3

¦

+6 ¦

+4 ¦

+2 ¦

0 +--------------------------------------------------------

-2 ¦

-4 ¦

-6 ¦

------+---------------------------------------------------------

¦ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

¦

¦

Внеконтрольная ситуация:

1. Шесть последовательных точек вверх или вниз от нуля.

2. Общий наклон графика не должен превышать 60.

Недостатки методов, использующих контрольные материалы:

1. Требуют определенных расходов.

2. Контрольные материалы могут быть нестабильными.

3. Контролируется только этап анализа, игнорируются преаналитические и послеаналитические факторы.

Методы контроля качества, использующие пробы пациента.

1.Метод параллельных проб - позволяет определить случайные ошибки.

Этот метод изучим на примере подсчета лейкоцитов - берут 10 проб и исследуют дважды.

1 подсчет 2 подсчет d d2

5,4 5,8 0,4 0,16

8,3 10,5 2,2 4,34

17,2 18,0 0,8 0,64

5,4 5,4 0 0

12,2 11,8 0,4 0,16

14,3 13,8 0,5 0,25

6,2 6,4 0,2 0,04

8,2 8,6 0,4 0,16

7,3 7,5 0,2 0,04

5,4 5,9 0,5 0,25

d - разница между результатами параллельных проб

d2- квадрат разницы.

n - число параллельных проб

d2 - (сумма) = 6,54

S - среднеквадратическое отклонение

2S = 1,14

Ни один из результатов исследования параллельных проб не должен превышать

2S, в нашем случае исследование неудовлетворительное.