А ртемон Сергеевич Матвеев (1625-1682).

Иностранцы не принимали участия в Аптекарском приказе. Но Аптекарский приказ не объединил всего врачебного дела в России. Наряду с государственной медициной существовали медицина народная и медицина церковная и военная. Знахари и монахи не находились ни в какой зависимости от Аптекарского приказа. Точно так же и полковые врачи назначались воеводами без всякого участия Аптекарского приказа. С другой стороны, в круг ведения Аптекарского приказа входили и «водочные изделия». В распоряжении приказа имелся большой запас их, и они оттуда выписывались в другие учреждения.

Аптекарский приказ заведовал всеми делами врачей, жалованьем, выдачей грамот, удовлетворением просьб и прочее. Ему принадлежало также право экспертизы раненых воинов и служилых людей, и, кроме того, он являлся книгохранилищем литературы. Большое влияние на его деятельность имели стоявшие во главе его бояре. Источником доходов аптекарской казны были суммы, отчислявшиеся приказом Большой денежной казны, и суммы, выручавшиеся от продажи лекарственных веществ и водочных изделий.

Во второй половине XVII в. значительно увеличилось в России число врачей [20]. В памятниках того времени мы находим крайне любопытное и образное подразделение «лекарской мудрости» на три статьи: «...Дохтур, обтекарь и лекарь, потому что дохтур совет свой дает и приказывает, а сам тому неискусен, а лекарь прикладывает и лекарством лечит, а сам ненаучен, а обтекарь у них обоих повар». Доктора в это время были исключительно иностранцы, либо вызванные из-за границы, либо набранные из военнопленных балтов. Однако еще при Михаиле Федоровиче иностранцев принимали на русскую службу с большим выбором. Врач должен был быть «дохтур добрый и навычный» и иметь «свидетельственные грамоты». В тех случаях, когда врачи не имели свидетельственных грамот, их подвергали экзамену. Для свободного приезда в Россию врачам давали «опасную грамоту». По прибытии в Москву врачи являлись в Посольский приказ, а затем в Аптекарский, место своей службы, где предъявляли свои дипломы, рекомендательные письма от коронованных особ, городов или коллегии врачей, свое curriculum vitae (жизненный путь) и ученые труды, и приводились к присяге. При этом они обещались «государя своего ни чем в питье и в евстве не искормити», после чего получали аудиенцию у царя.

Так как призываемые из-за границы врачи часто приезжали со всем семейством и прислугой, то на весь этот штат выдавались отдельно кормы и подводы. С доктором Сибилистом в 1627 г. приехала «жена его Маргарита, да людей его дворецкий, да казначей, да лекарь, да под теми пять человек, да две жонки немки, одна комнатная, а другая поваренная». Материальное обеспечение докторов было иногда прямо огромное. Так, при Алексее Михайловиче некоторые врачи получали до 19 тысяч в год на наши деньги[*]. Кроме того, иностранные врачи получали ежедневно из дворца корм натурой: «...по четыре чарки вина боярского, по четыре чарки вина рядового, по кружке романеи, по кружке меду вишневого, по две кружки меду паточного, по ведру меду цеженного, по полуведра пива доброво на день», а также «поденный корм по гусю, по двое куров, по полутуше баранье, по части говядины, по части свинины, на хлеб, на калачей и на всякое по пяти алтын». По Москве иностранные врачи ходили сначала в русском платье, и на головах носили бархатные шапочки, зашитые золотом и жемчугом, отороченные и подбитые мехом чернобурой лисицы. Но после того, как однажды патриарх, благословляя при проезде толпу, осенил по ошибке крестным знамением и иностранцев, последним было запрещено носить русское платье. Жили на Руси иностранцы довольно весело, собирались между собою и задавали пиры. Врачи, как люди знатные и богатые, играли в этом обществе видную роль.

Рядом с высшим медицинским персоналом, иностранными врачами, существовал на Руси и разнообразный низший: аптекари, алхимисты, лекари или хирурги и лекарские ученики, а также разные цирюльники, барбе- ры, костоправы и т. п. Сначала и они приезжали из-за границы, но постепенно появляются и русские лекаря. Последние набирались из пушкарей и стрельцов и проходили всю науку, начиная с грамоты, в 5-6 лет. Изучение медицины носило ремесленный характер. Желающий посвятить себя лекарской деятельности, поступал учеником к одному из врачей. В ученики обыкновенно шли «вольные, гулящие люди, скитающиеся без приюта». Заграничных врачей скоро стали обязывать давать подписку «за то его государево жалованье учеников, которые мне для ученья даны, учить с великим прилежанием, ничего не тая». По прохождении курса ученики командировались для практики в полк. После нескольких лет службы в полку лекарский помощник получал звание русского лекаря. Лекарский ученик получал жалованье в размере 2-3 рубля и кормовых по 6-10 денег[*] в день. Жизнь учеников была нелегкая, они нередко сбегали, и их под конвоем возвращали назад. Неважным было положение и русских лекарей, получавших в среднем от 110 до 139 рублей в год[*]. Поэтому русские лекари неоднократно жаловались царю, что они обижены против своих заграничных товарищей, и просили о прибавках.

На первых порах врачи выписывались только для царя и его семьи. Но в XVII в. уже встречаются просьбы не только бояр, но и посадских, и торговых людей отпустить к ним доктора. Тогда-то почувствовалась потребность в русских лекарях, ибо иностранцам, не знавшим местного языка, приходилось лечить через переводчиков. Поэтому со времени Алексея Михайловича стали посылать молодых врачей учиться за границу медицине. Первым русским образованным врачом был Петр Васильевич Постников, получивший в 1692 г. степень доктора медицины в Падуанском университете [21].

Параллельно с организацией врачебной помощи идет и развитие аптекарского дела. Первоначально приезжавшие из-за границы доктора привозили с собой небольшие наборы лекарств, но этого очень скоро стало недостаточно, и с XVI в. появляются у нас аптеки. Первая аптека была основана, как мы уже упоминали, трудами английского аптекаря Френчема. Она носила название «старой аптеки» и была устроена для нужд царя и его семейства в Кремле. В половине XVII в. при Аптекарском приказе существует «алхимистская казенка», где перепускают «всякие водки и масла». Простой народ покупал разные травы, коренья и мази в лавках зелейного ряда. В 1673 г. была открыта в Гостином Дворе на Ильинке вторая, так называемая «новая аптека» для всего остального народа. Новая аптека находилась в подчинении у старой аптеки. Штат аптек состоял из лекарей, аптекарей, алхимистов и «диштиляторов» (рис. 12).