Правила поведения больных гипертонической болезнью и их родственников.
Правило 1. Если вы страдаете гипертонической болезнью, значит, надо всегда быть готовым к тому, что периодически давление может повышаться.
Правило 2. Важно помнить, что гипертонический криз может быть спровоцирован:
• стрессом;
• избыточным потреблением соли и воды;
• самостоятельной отменой приема лекарственных препаратов;
• метеорологическим влиянием (преобладающее число кризов приходится на весенне-осенние месяцы при резком перепаде температур, при зное и сильном холоде);
• простудными заболеваниями, заболеваниями почек, мочевого пузыря.
Правило 3. Посоветоваться с врачом, как снизить давление в домашних условиях, какие препараты принимать в этом случае до приезда скорой помощи.
Экстренная самопомощь: таблетку лучше положить под язык (так быстрее происходит всасывание – из-за обилия сосудов).
Правило 4. Не нагнетать обстановку, ведь паника и страх ведут к еще большему подъему давления. Вы знаете, что прием лекарств снизит давление, значит, процесс управляемый, стоит только выполнить определенные формальности (положить таблетку под язык, вызвать врача, скорую помощь) – и недуг отступит.
Правило 5. Восстановить дыхание: сделать глубокий вдох, задержать дыхание и затем сделать медленный выдох, повторить это упражнение несколько раз.
Правило 6. Прием восточной медицины: с усилием потянуть средний палец левой руки, а затем средний палец правой руки.
Правило 7. Помощь домочадцев является хорошим вспомогательным приемом, так как расширение периферических сосудов ведет к разгрузке сердца и облегчению работы центральных сосудов:
• поставить горчичники на икры;
• принести воду температуры 30–40 °C для того, чтобы больной смог принять теплые ножные или ручные ванны в течение 10–15 мин.
Правило 8. Прочитать и запомнить все вышеприведенные правила, чтобы не растеряться, когда ваше давление повысится.
Традиционно для всех страдающих артериальной гипертонией полезные советы:
• регулярно проверять артериальное давление;
• принимать назначенное врачом лечение;
• следить за количеством потребляемой соли, постараться заменить ее приправами и специями, ограничивать количество соли, которое вы добавляете в тарелку уже за столом, избегать употребления соленой рыбы, грибов, чипсов, соленых орешков, майонеза, копченостей и т. д.;
• контролировать свой вес тела, этим вы поможете поддерживать ваше давление в оптимальных рамках;
• есть больше фруктов и овощей – они богаты кальцием, который помогает снижать кровяное давление;
• исключить прием спиртных напитков, так как алкоголь вызывает подъем артериального давления;
• бросить по возможности курить или сократить число выкуриваемых за день сигарет;
• избегать стресса и учиться расслабляться, постоянно проводить тренировку психологической устойчивости;
• увеличить физическую активность – она поможет вам преодолеть стресс, не забывать про активный отдых на природе, ходить на концерты, в театр и т. д.
Диагноз гипертонического криза основывается на следующих основных критериях:
1) относительно внезапное начало;
2) индивидуально высокий подъем АД;
3) субъективные расстройства и объективные симптомы церебрального, кардиального и вегетативного характера.
Лечение неосложненного гипертонического криза проводится с учетом возможных осложнений избыточной гипотензивной терапии — медикаментозных коллапсов и снижения мозгового кровотока с развитием ишемии головного мозга. Особенно осторожно следует снижать АД при вертебробазилярной недостаточности и появлении очаговой неврологической симптоматики на фоне гипертонического криза. Саморегуляция мозгового кровообращения сохраняется при цифрах систолического и диастолического АД примерно на 25% ниже привычных для больного величин — это минимально допустимый уровень. Поскольку снижение АД тем не менее может быть резким, больной во время оказания неотложной помощи должен находиться в горизонтальном положении. Терапию неосложненного криза целесообразно начинать с приема 10-20 мг нифедипина (коринфара) под язык; препарат особенно показан при гипокинетическом варианте гипертонического криза.
Лечение нифедипином отличается хорошей предсказуемостью терапевтического эффекта: в подавляющем большинстве случаев через 5-30 мин начинается постепенное падение систолического и диастолического АД (на 20-25%) и улучшается самочувствие пациентов, что позволяет обходиться без некомфортного для пациента парентерального применения гипотензивных средств.
