- •1. Понятие, объект, предмет, цели, задачи, особенности судебной психиатрии.
- •2. Основные методы обследования лиц с психическими расстройствами. Социально-правовое значение судебной психиатрии. Основные направления судебной психиатрии.
- •3. История развития судебной психиатрии в России
- •4. Правовое обеспечение психиатрической помощи населению в рф
- •5. Процессуальные основы судебно-психиатрической экспертизы в рф
- •6. Судебно-психиатрическая экспертиза: определение, цели, задачи, основания для назначения, объекты.
- •7. Постановление (определение) о назначении судебно-психиатрической экспертизы
- •8. Организация и проведение судебно-психиатрической экспертизы. Её особенности.
- •9. Эксперт-психиатр. Его обязанности и права
- •10. Заключение судебно-психиатрической экспертизы и его оценка следственными органами, судом
- •11. Классификация судебно-психиатрических экспертиз
- •12. Невменяемость: понятие, критерии. Формула невменяемости. Ограниченная вменяемость.
- •13. Судебно-психиатрическое значение патоморфоза психических расстройств
- •14. Уголовная ответственность лиц с психическими расстройствами, не исключающими вменяемость
- •15. Судебно-психиатрическая экспертиза свидетелей и потерпевших
- •16. Судебно-психиатрическая экспертиза осужденных
- •17. Судебно-психиатрическая экспертиза несовершеннолетних
- •18. Посмертные судебно-психиатрические экспертизы в уголовном и гражданском процессах
- •19. Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе. Понятия: недееспособность, гражданская процессуальная дееспособность.
- •20. Виды судебно-психиатрической экспертизы в гражданском процессе и вопросы, подлежащие разрешению при её производстве
- •22. Лечебно-реабилитационная тактика в отношении лиц, направленных на принудительное лечение. Непринудительные меры предупреждения общественно опасных действий лиц с психическими расстройствами.
- •23. Комплексные судебно-психиатрические экспертизы в уголовном и гражданском процессах (понятие, виды, основания и порядок назначения).
- •24. Центральная нервная система: понятие, строение. Безусловные и условные рефлексы. Понятие о периферической и вегетативной нервной системе.
- •25. Первая и вторая сигнальные системы и их различие.
- •26. Психические расстройства: понятие, причины, условия возникновения. Течение психических расстройств.
- •27. Классификация психических расстройств, их основные группы
- •28. Основные виды психических процессов. Психопатологические симптомы, их группировка и особенности
- •2.1. Симптомы психических расстройств
- •2.1.1. Расстройства восприятия
- •2.1.2. Расстройства мышления
- •2.1.3. Расстройства эмоций
- •2.1.4. Расстройства воли
- •2.1.5. Расстройства памяти
- •29. Синдромы в психиатрии и их клиническое проявление
- •1.Аффективные синдромы
- •2.Бредовые и галлюцинаторно-бредовые синдромы
- •3. Кататонические синдромы
- •4. Синдромы нарушения сознания
- •5. Синдромы интеллектуального снижения -синдромы слабоумия
- •31. Эпилепсия: определение, причины, распространённость, клинические проявления, дифференциальная диагностика. Судебно-психиатрическая оценка.
- •33. Черепно-мозговые травмы, их этиология, распространённость. Психические расстройства при травмах головного мозга. Судебно-психиатрическая оценка.
- •34. Психические расстройства при инфекционных заболеваниях. Судебно-психиатрическая оценка.
- •35. Психические расстройства при спиДе. Судебно-психиатрическая оценка.
- •36. Психические расстройства при сифилисе мозга. Судебно-психиатрическая оценка.
- •37. Прогрессивный паралич. Судебно-психиатрическая оценка.
- •38. Церебральный атеросклероз, стадии. Судебно-психиатрическая оценка.
- •39. Гипертоническая болезнь, стадии. Судебно-психиатрическая оценка преступлений, совершенных при гипертонической болезни и ее осложнениях.
- •40. Характеристика психических изменений у лиц предстарческого и старческого возраста. Судебно-психиатрическая оценка (в уголовном и гражданском процессах).
- •41. Алкоголизм: характеристика, распространенность, социальная значимость, этиология и патогенез, стадии. Диагностика простого и патологического алкогольного опьянения. Судебно-психиатрическая оценка.
- •42. Алкогольные психозы: определение, классификация. Судебно-психиатрическая оценка. Дипсомания.
- •43. Алкогольный делирий, этиология, клиническая картина, дифференциальная диагностика.
- •44. Алкогольный галлюциноз, клиническая картина, дифференциальная диагностика.
- •45. Алкогольный параноид, клиническая картина, дифференциальная диагностика.
- •46. Наркомании: определение, распространенность, причины, социальная значимость. Виды наркоманий. Клинические проявления наркомании. Судебно-психиатрическая оценка.
- •47. Токсикомании: определение, распространенность, причины, социальная значимость, клиническая картина. Судебно-психиатрическая оценка. Общие принципы диагностики наркоманий и токсикоманий.
- •48. Олигофрении: определение, причины, основные признаки, классификация, судебно-психиатрическая оценка. Деменция.
- •49. Психопатии: определение, причины, классификация, основные клинические признаки, динамика. Судебно-психиатрическая экспертиза.
- •51. Реактивные состояния: определение, этиология, нозологические формы. Судебно-психиатрическая оценка неврозов и реактивных психозов.
- •52. Исключительные состояния: определение, формы, клинические проявления, судебно-психиатрическая оценка
- •53. Симуляция, диссимуляция, аггравация психических расстройств: определение, классификация, формы, методы распознавания. Судебно-психиатрическая оценка.
45. Алкогольный параноид, клиническая картина, дифференциальная диагностика.
Алкогольный параноид (алкогольный бред преследования) – алкогольный психоз с преобладанием образного бреда, аффекта страха, двигательного возбуждения и отдельных сенсорных расстройств. Подобно делирию и галлюцинозу развивается в похмелье, реже в конце запоя. После короткого (несколько часов, суток) периода недомогания, тревоги, двигательного беспокойства у больных внезапно появляется аффект страха, бред преследования, воздействия. Больные напряженно следят за поведением, мимикой и жестами окружающих, за произносимыми ими фразами. Всю окружающую их действительность они воспринимают только в рамках развившейся у них бредовой фабулы. Бредовое толкование окружающего сопровождается его иллюзорным восприятием. Больные слышат в разговорах окружающих реплики в свой адрес, видят в руках окружающих лиц, которых считают преследователями, конкретные орудия убийства (нож, пистолет, веревку). Преобладает аффект страха, порой достигающий степени панического ужаса или отчаяния. Однако больной не цепенеет от ужаса. Во всех случаях характерно двигательное возбуждение оборонительного характера. Поступки больных импульсивные. Они внезапно бросаются бежать, выбивают стекла и зовут на помощь, могут с реальной опасностью для своей жизни выпрыгнуть из окна высокого этажа, спрыгнуть с поезда, прячутся, полураздетые несмотря на погоду выбегают из дома, могут в отчаянии нанести себе тяжелые увечья либо наоборот прибегают к самообороне и сами внезапно совершают нападение на окружающих. Многие обращаются в отделение милиции или другие официальные учреждения за помощью. Но все же агрессивные поступки в отношении мнимых преследователей сравнительно редки. Постоянно существует аффект недоумения, касающийся происходящего. Вечером и ночью появляются элементарные зрительные иллюзии и галлюцинации, слуховые галлюцинации (стуки, шорохи, шаги, отдельные слова и т.д.). Такое состояние длится несколько дней, недель. После прекращения психоза критическое отношение к перенесенным болезненным переживаниям восстанавливается не сразу, часто остается резидуальный бред.
46. Наркомании: определение, распространенность, причины, социальная значимость. Виды наркоманий. Клинические проявления наркомании. Судебно-психиатрическая оценка.
Зависимость от каннабиноидов (гашишная наркомания). Наиболее частой формой зависимости от каннабиноидов является гашишная наркомания. После алкоголизма гашишизм – наиболее распространенный вид наркотизма в мире. Он распространен в местах, где произрастает конопля. В некоторых южных странах, обычно мусульманского вероисповедания, регулярно злоупотребляют гашишем до 60% мужчин половозрелого возраста.
Гашишизм развивается в условиях хронической интоксикации, которая на первых порах может быть эпизодической, не отмечается предпочтения гашишу, курильщик может с таким же удовольствием употреблять алкоголь. Однако со временем (от года до десяти лет) курение гашиша становится привычным, его отсутствие вызывает чувство психического дискомфорта, что свидетельствует о формировании зависимости.
3 стадии.
Опийная наркомания. Психическое влечение к опиатам появляется в разные сроки в зависимости от вида наркотика и способа его введения. При внутривенном введении этот срок при прочих равных условиях самый короткий. Особенно быстро влечение формируется при употреблении героина (через 3–5 инъекций), затем чистого морфина (10–15 инъекций), затем опия (2–3 недели нерегулярного приема настойки внутривенно) и кодеина (до 1 месяца нерегулярного приема). Жевание, глотание и курение опия-сырца – наиболее медленный путь формирования опиомании.
Зависимость от снотворных средств (барбитуровая наркомания). Случаи привыкания к барбитуратам были впервые описаны в первые десятилетия XX в. В нашей стране барбитуровая наркомания была распространена в 60-е гг., затем наблюдалось снижение заболеваемости.
Зависимость от психостимуляторов. История злоупотребления препаратами психостимулирующего действия не столь продолжительна, как у опиомании и гашишизма. Первая волна кокаинизма возникла в конце первой мировой волны и длилась более десятилетия. Высота второй волны приходится на 50-е гг., когда началось производство химических аналогов растительных алкалоидов с широким использованием психостимуляторов в медицинских целях. Третья волна началась в 70-е гг. и длится до сих пор.
Зависимость от галлюциногенов. Обычно галлюциногены используются эпизодически, и зависимость от них по сравнению с другими наркоманиями встречается относительно редко. Пристрастие формируется при регулярном употреблении и проявляется в первую очередь психической зависимостью, когда галлюцинозы начинают составлять основной смысл жизни. Однако это наблюдается достаточно редко, и обычно больные после более или менее длительного периода употребления галлюциногенов переходят на употребление других наркотических веществ. Возможно также самопроизвольное прекращение интоксикаций.
Зависимость от ингалянтов. Первые нюхальщики паров бензина и клея были замечены в начале 60-х гг. в США. На территории России они появились в середине 70-х гг. и к началу 90-х отмечались повсеместно. Это было связано с тем, что другие наркотики для подростков (среди нюхальщиков преобладают подростки 12–15 лет) были недоступны. Последние 2–3 года отмечается некоторый спад в злоупотреблении летучими наркотическими веществами за счет наводнения внутреннего рынка героином.
Судебно-психиатрическая оценка лиц с синдромом зависимости от психоактивных веществ. Лица с синдромом зависимости от психоактивных веществ достаточно часто встречаются в судебно-психиатрической практике, поскольку их поведение часто имеет антиобщественную направленность, и, следовательно, данный контингент больных представляет повышенную криминогенную опасность. Общепризнанно, что рост заболеваемости алкоголизмом и наркоманиями неизменно сопровождается и возросшей преступностью. Злоупотребление психоактивными средствами, приводящее к нарушению социальной адаптации и к определенным психическим нарушениям, по мнению большинства авторов, в значительной степени способствует росту правонарушений.