Неадекватна імуносупресія й інфекційні ускладнення у реципієнтів алотрансплантата
Щодо
потенційних реципієнтів алогенної
нирки, то уремія, що поступово розвивається
на тлі хронічної ниркової недостатності,
чинить на організм істотний імуносупресивний
вплив. Це супроводжується зниженням
кількісних і функціональних показників
імунітету. Виниклі зміни зникають
приблизно через 6 міс після вдалої
трансплантації алогенної нирки, якщо
немає ніяких ускладнень у ранній і
пізній післяопераційний період. Однак
стан уремії до операції внаслідок
імунодепресивної дії погано впливає
на протиінфекційний імунітет, що
призводить до розвитку в реципієнта
різних інфекційних ускладнень. Крім
того, сама імуносупресивна терапія
знижує захисні реакції організму
реципієнта. Неадекватно інтенсивна
імуносупресивна терапія, як правило,
призводить до маніфестації інфекції.
Оскільки симптоматика кризу відторгнення
й інфекційних ускладнень подібна,
надзвичайно важливо диференціювати ці
стани. В усіх випадках під час діагностики
кризу відторгнення і диференціальної
діагностики з інфекційними ускладненнями
необхідно проводити комплексне
клініко-імунологічне обстеження.