- •Общие сведения об опухолевом росте. Эпителиальные опухоли без специфической локализации
- •Мезенхимальные опухоли.
- •1.Опухоли соединительной ткани
- •2.Опухоли жировой ткани:
- •3. Опухоли костной ткани
- •4. Опухоли хрящевой ткани
- •5. Опухоли сосудистой ткани
- •5. Опухоли мышечной ткани
- •Опухоли меланинообразующей ткани
Мезенхимальные опухоли.
Мезенхимальные опухоли — это опухоли, развивающиеся из производных мезенхимы — соединительной, сосудистой, мышечной, жировой, костной, хрящевой тканей, синовиальных оболочек, фасций, сухожилий, апоневрозов. Выделяют доброкачественные и злокачественные мезенхимальные опухоли.
1.Опухоли соединительной ткани
1) доброкачественные опухоли— фибромы — встречаются везде, где имеется соединительная ткань. Наиболее частая локализация — дерма.
Опухоль построена из веретеновидных опухолевых клеток, которые складываются в пучки, идущие в разных направлениях. Пучки отделяются друг от друга прослойками из коллагена. Соотношение опухолевых клеток и коллагена определяет ее вид. Выделяют два вида фибром: мягкая фиброма (в которой больше опухолевых клеток) и твердая (в которой больше коллагеновых волокон).
2) злокачественные опухоли — фибросаркомы —Опухоль построена из веретеновидных клеток, которые имеют очаги клеточного полиморфизма. Выделяют 2 вида фибросарком: клеточная низкодифференцированная фибросаркома (когда в опухоли наблюдается преобладание клеток) и волокнистая высокодифференцированная фибросаркома (когда в опухоли преобладают волокна).
Дерматофиброма (гистиоцитома). Построена из клеток типа фибробластов, гистиоцитов, макрофагов, фиброцитов. Характерны крупные многоядерные клетки, содержащие гемосидерин и липиды (клетки Тутона).
2.Опухоли жировой ткани:
Липома – доброкачественная опухоль, она возникает везде, где есть жировая ткань, но преимущественно в дерме. Бывает множественной. Представляет собой четко ограниченные узлы, которые имеют дольчатое строение. Размеры липоцитов в дольках колеблются от мелких до крупных, но ядра этих клеток мономорфны.
Гибернома. Развивается из клеток бурого жира. Чаще всего локализуется в межлопаточной области спины. Опухоль построена из округлых или полигональных клеток с зернистой или пенистой цитоплазмой (из-за жира).
Липосаркомы –злокачественные опухоли жировой ткани, преимущественная локализация: жировая клетчатка бедер, ягодиц и забрюшинной области. различают несколько вариантов липосарком:
а) высокодифференцированную липосаркому;
б) миксоидную липосаркому;
в) круглоклеточную липосаркому;
г) полиморфно-клеточную липосаркому.
3. Опухоли костной ткани
1) доброкачественные — остеома. Наблюдается в мелких костях конечностей, костях черепа. Построена по принципу компактной губчатой кости, но при этом отличается от нормальной ткани атипией; Состоит из мелких остеоидных, частично обызвествленных костных балочек, разделенных волокнистой тканью с остеокластами.
2) злокачественные — остеосаркома. Преимущественная локализация — концы длинных трубчатых костей и метаэпифизарные сочленения. Микроскопически: выявляются опухолевые остеобласты разной формы.
Различают остеобластическую и остеолитическую формы остеосаркомы.
4. Опухоли хрящевой ткани
Опухоли хрящевой ткани бывают:
1) доброкачественные — хондрома. Локализация в эпифизах трубчатых костей, костях таза, головке бедра, мелких костях кисти. Построена из беспорядочно расположенных клеток гиалинового хряща.
Выделяют несколько форм:
а) экхондрома (расположение на поверхности кости);
б) энхондрома (внутри кости).
Хондросаркома –злокачественная опухоль хрящевой ткани.
Микроскопически: опухоль построена из опухолевых клеток — хондробластов. Характеризуется выраженным полиморфизмом атипичных клеток хондроидного типа, образованием хондроидного межклеточного вещества с ослизнением и некрозами.