Препараты гормонов коры надпочечников

Кора надпочечников синтезирует два вида гормонов – глюкокортикоиды и минералокортикоиды.

Минералокортикоиды.

Гормоны – дезоксикортикостерон и альдостерон. Они влияют на обмен электролитов и воды.

Препарат: Дезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА) –

Desoxycorticosteroni acetas

Получают синтетическим путем. Задерживает натрий и воду и выводит ионы калия, тем самым повышается артериальное давление, увеличивается тонус и улучшается работоспособность мышц.

Показания к применению: понижение функции коры надпочечников, миастения, астения, адинамия, общая мышечная слабость.

Пути введения: внутримышечно до 3 раз в неделю, таблетки за щеку до полного рассасывания 1 раз в день или через день.

Форма выпуска: ампулы 1мл 0,5% раствор в масле, таблетки по 0,005г

Глюкокортикоиды.

Гормоны – кортизон и гидрокортизон. Влияют на углеводный и белковый обмен, в меньшей степени на водно-солевой обмен, на клеточный и гуморальный иммунитет. Обладают противовоспалительным, антиаллергическим, иммунодепрессивным, противошоковым и антитоксическим действием.

Показания к применению: болезни крови, бронхиальная астма, шоковые состояния, ревматические заболевания, при трансплантологии.

Побочные эффекты (при длительном применении):

1.отеки (задержка натрия и воды)

2.повышение АД

3.гипергликемия

4.остеопороз

5.обострение хронических заболеваний ЖКТ

6.понижение сопротивляемости к инфекциям

7. расстройства ЦНС – бессонница, возбуждение

8.повышение свертываемости крови и тромбообразование

9.замедление процессов регенерации

10.ожирение и лунообразное лицо

11.нарушение менструального цикла

Препараты назначаются по схеме: терапевтическая доза до получения лечебного эффекта, при отмене доза снижается постепенно. При резкой отмене препаратов развивается «синдром отмены», который включает следующие симптомы: гипогликемия, обезвоживание, понижение АД, сгущение крови, понижение температуры тела и др.

Применение препаратов должно проводиться под контролем врача и только в тяжелых случаях при наличии показаний.

Препараты.

Гидрокортизона ацетат – Hydrocortisoni acetas

Форма выпуска: флаконы 5мл 2,5% суспензия; мазь глазная 0,5%; мазь на кожу 1% 10г

Преднизолон - Prednisolonum

Синтетический аналог гидрокартизона. Выпускается в таблетках по 0,001г.

Лекарственная форма для инъекций – преднизолона гемисукцинат, вводится внутривенно и внутримышечно, выпускается в ампулах по 0,025г порошка.

Метилпреднизолон - Methylprednisolonum

Оказывает более продолжительный эффект по сравнению с предыдущими препаратами и практически не влияет на минеральный обмен.

Вводят внутрь, в мышцу, в вену (капельно или струйно очень медленно).

Форма выпуска: таблетки по 0,004г; ампулы по 0,02г, 0,04г, и ампулы по 1мл 4% раствора.

Дексаметазон - Dexamethasonum

Сильное противовоспалительное и антиаллергическое действие. вводят внутрь в таблетках.

Триамцинолон - Triamcinolonum

Назначается внутрь в 2 – 4 приема. Таблетки по 0,004г

Беклометазон - Beclomethasonum

Лекарственная форма в виде аэрозоля для ингаляций. Применяется при бронхиальной астме.

Форма выпуска: флакон 200 доз

Мометазон

Препарат для наружного и местного применения. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное действие, уменьшает проницаемость капилляров, уменьшает зуд. Применение наружно: экземы, нейродермит, зудящие дерматозы, псориаз, аллергические дерматиты, ожоги, в том числе и солнечные, укусы насекомых. Местно для профилактики и лечения аллергического насморка. Противопоказан при вирусных, бактериальных, грибковых поражениях кожи. Назначается 1 раз в сутки.

Глюкокортикодные препараты для наружного применения выпускаются в виде мази, а также входят в состав сложных мазей.

Препараты: «Дермозолон», «Гиоксизон», «Лоринден», «Синафлан», «Микозолон», «Фторокорт».