Раздел 11. Заболевания прямой кишки

003. Среди причин, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, на первом месте стоит:

а) геморрой

б) повреждение слизистой прямой кишки при медицинских манипуляциях

в) микротравмы слизистой прямой кишки

г) огнестрельные ранения прямой кишки

д) воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов

008. Для хронического парапроктита наиболее характерным является?

а) гематурия

б) наличие свищевого отверстия на коже промежности

в) выделение алой крови в конце акта дефекации

г) боли внизу живота

д) диаррея

013. Самая частая форма парапроктита?

а) подкожный парапроктит

б) подслизистый парапроктит

в) седалищно-прямокишечный

г) тазово-прямокишечный

д) межмыщелковый парапроктит

Раздел 12. Заболевания пищевода

003. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ДИВЕРТИКУЛА ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) эзофагоскопия

б) контрастное рентгеновское исследование

в) УЗИ

г) радионуклидное исследование

д) компьютерная томография

008. В ДИАГНОСТИКЕ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ ПИЩЕВОДА НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ:

а) сбор жалоб и анамнеза

б) зондирование пищевода

в) контрастную рентгеноскопию пищевода

г) эзофагоскопию

д) ларингоскопию

Раздел 13. Заболевания сердца и сосудов

003. При обследовании больной К., 35 лет, диагностирован митральный стеноз. С помощью каких методов исследования можно выявить кальциноз митрального клапана и оценить его выраженность? 1) рентгенографии сердца; 2) эхокардиографии; 3) электрокардиографии;

4) фонокардиографии; 5) сцинтиграфии миокарда

а) все верно

б) 1,3,5

в) 2,3,4

г) 2,5

д) 1,2

008. Перечислите противопоказания к хирургической

коррекции ИБС: 1) возраст больного старше 70 лет; 2) постоянное АД выше 180/100

мм рт.ст.; 3) избыточная масса тела; 4) тяжелые заболевания легких, печени,

почек; 5) поражение дистальных отделов коронарных артерий; 6) диаметр венечных

артерий менее 1,5 см

а) 2,4,5,6

б) 1,2,3

в) 3,4,6

г) 1,3,6

д) 2,3

013. У больной 34 лет, без сердечно-сосудистого анамнеза диагностировано нарушение кровообращения в правой плечевой артерии, ишемия II-б степени. Состояние больной удовлетворительное. Пульс 78 уд/мин. На ЭКГ и эхокардиографии патологии не обнаружено. Укажите наиболее вероятную причину острой артериальной непроходимости:

а) митральный стеноз

б) неспецифический аорто-артериит

в) компрессионное сдавление подключичной артерии добавочным шейным ребром

г) острый тромбоз глубоких вен голени

д) аневризма сердца

018. Больной 40 лет, жалуется на сильные боли и выраженный отек правой нижней конечности. Заболел три дня назад, когда развился отек конеч­ности до паховой складки и появились умеренные распирающие боли в ней. В течение последних суток состояние значительно ухудшилось. Беспокоят сильные боли в конечности, общая слабость, гипертермия до 38°С. При осмотре состояние больного тяжелое, пульс 100-110 уд/мин, сухой язык. Правая нижняя конечность резко отечна, прохладная на ощупь в дистальных отделах, кожа напряжена. Цианоз кожных покровов конечности распространяется на правую ягодичную область. На голени и бедре имеются багрово-цианотичные пятная и пузыри, заполненные геморрагической жидкостью. На стопе кожная чувствительность снижена, на голени и бедре определяется гиперестезия. Пульсация артерий стопы и подколенной артерии пальпаторно не определяется. Укажите заболевание, которому соответствует приведенная клиническая картина:

а) тромбоз бедренной артерии с развитием субфасциального отека

б) острая стадия болезни Бюргера (тромбангит в сочетании с флебитом)

в) острый подвздошно-бедренный венозный тромбоз, венозная гангрена конечности

г) белая флегмазия

д) краш-синдром

023. У больного 32 лет, страдающего облитерирующим тромбангитом с явлениями хронической артериальной ишемии правой нижней конечности, при осмотре можно выявить следующие характерные клинические признаки: 1) жалобы на низкую перемежающуюся хромоту; 2) отсутствие пульса на артериях стопы; 3) снижение тактильной чувствительности стоп; 4) усиление пульсации подколенной артерии по сравнению со здоровой конечностью; 5) исчезновение волосяного покрова на голени пораженной конечности

а) 1,2,3

б) 1,3,5

в) 2.3

г) 2,3,4,5

д) 1,2,3,5

028. Вы осматриваете больную 27 лет, у которой около года назад появились умеренно расширенные поверхностные вены на левой голени. Трофических расстройств кожи нет. Проба Троянова - Тренделенбурга положительная. При радионуклидной флебографии установлена несостоятельность перфора­тивных вен в средней и нижней третях голени. Этой больной нужно рекомендовать:

а) консервативное лечение в виде ношения эластичных бинтов

б) операция Троянова - Тренделенбурга при осложнении течения заболевания восходящим тромбофлебитом большой подкожной вены бедра

в) рекомендовать склерозирование вен

г) рекомендовать радикальную флебзктомию с перевязкой перфоративных вен

д) рекомендовать операцию в объеме перевязки большой подкожной вены у устья и перевязки несостоятельных перфоративных вен