1. Морфология

Взрослые особи 10-20 мм длиной и 2-4 мм шириной.

 

 

 

 

Clonorchis sinensis

 

 

Яйца размерами 0,026-0,035 х 0,017-0,019 мм, овально-грушевидные, с отчётливо видимой «крышечкой» и грубой оболочкой, золотистые.

 

 

Яйцо Clonorchis sinensis

 

Жизненный цикл включает смену 3 хозяев.

Окончательные хозяева (человек, собаки, кошки), заражённые клонорхом, выделяют яйца паразита с фекалиями.

Для начала цикла развития они должны попасть в пресноводный водоём и быть проглочены улитками, в основном Parafossarulus manchouricus (промежуточные хозяева). Из них выходят хвостатые личинки — церкарии, инвазирующие карповых рыб (дополнительные хозяева).

В мышцах последних развиваются инвазионные формы — метацеркарии, инвазирующие окончательных хозяев.

 

 

Ж изненный цикл Clonorchis sinensis.

 

Клинические проявления опосредованы сенсибилизирующим, токсическим и механическим действием гельминта

Начало болезни обычно острое с аллергическими проявлениями Печень часто увеличена возможна иктеричность склер. В крови наблюдают эозинофилию до 10-40% и более.

Через 3-4 нед развивается хроническая стадия, отмечают боли в правом подреберии и эпигастрии. Нередки головокружения, тошнота, болезненность в правом подреберии около пупка, положительные пузырные симптомы. В крови умеренная эозинофилия, иногда макроцитарная анемия. Циркуляция гельминтов приводит к воспалению и фиброзу мел­ких желчных протоков с последующим развитием аденоматоза.

На поздних этапах возможны холангит, перидуоденит, а также гепатиты, циррозы и панкреатиты, опосредованные обструкцией протоков телами гельминтов. Наиболее тяжелые осложнения — холангиокарцинома, холелитиаз, а также вторичные бакте­риальные инфекции (основные возбудители — бактерии рода Salmonella), способные приводить к бактериемии эндотоксиновому шоку и гипогликемии.

Лабораторная диагностика включает обнаружение яиц паразита в фекалиях и дуоде­нальном содержимом, а также выявление заболевания серологическими и аллергологическими (внутрикожные пробы) методами. Косвенные признаки — изменение картины крови и данные, полученные при УЗИ и радиоизотопном сканировании печени.

Лечение и профилактика аналогичны таковым при описторхозе.

     

Fasciola

Род паразитических трематод, поражающих различных травоядных. У человека вызывают фасциолёз. Возбудители — F. hepatica (печёночная двуустка, или печёночный сосальщик), значительно реже F. gigantica. Первые сообщения о заболевании принадлежат Мальпиги (1698) и Далласу (1760).

Эпидемиология. В виде спорадических случаев инвазии F. hepatica распространены повсеместно, однако наибольшую заболеваемость отмечают в тропических регионах Азии, Африки, Латинской Америки и в Китае. Инвазии F. gigantica у человека зарегистрированы во Вьетнаме, ряде стран Африки и на Гавайских островах.

Морфология F. Hepatica

Взрослые особи 20-30 мм длиной и 8-12 мм шириной; передняя часть тела покрыта шипиками и вытянута в хоботок, на котором расположены головная и брюшная присоски.

 

F. Hepatica

Яйца размерами 0,13-0,145 х 0,07-0,09 мм, овальные, с отчётливо видимой «крышечкой» и утолщённой на полюсах оболочкой, желтовато-бурые.