37. Внезапные состояния при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – это хроническое заболевание, при обострениях которого на слизистой двенадцатиперстной кишки образуются язвы. Язва - это дефект слизистой оболочки кишки (иногда затрагивает и подлежащие ткани), процессы заживления которого нарушены или существенно замедлены. Язвенная болезнь встречается у людей любого возраста, она наблюдается у 5-10% взрослого населения, причем городские жители страдают этим заболеванием чаще, чем сельские. Основное проявление язвенной болезни - дефект стенки двенадцатиперстной кишки - возникает в результате переваривающего воздействия желудочного сока, поступающего вместе с пищей из желудка. В норме слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки от разрушительного действия соляной кислоты и ферментов желудочного сока должна защищать наша желчь. Запор. Следует различать понятия "хронический запор" и так называемый "эпизодический" или "ситуационный" запор. Эпизодические запоры возникают в течение определенного, непродолжительного периода времени и обусловливаются очевидными причинами и ситуациями.  К ним относятся запоры при беременности; запоры «на нервной почве»; запоры, вызванные приемом того или иного лекарства.  Хроническую задержку опорожнения кишечника более, чем на 48 часов, называют хроническим запором. Для него характерны малое количество кала, его повышенная твердость и сухость, отсутствие чувства полного опорожнения кишечника после дефекации. Часто дефекация требует напряжения, больным приходится надавливать пальцами на промежность, на боковые стенки заднего прохода, на влагалище. Изменение привычных для данного человека частоты и ритма дефекаций - также важный признак запора Гастрит – заболевание желудка, при котором происходит воспаление его внутренней слизистой оболочки. Процесс воспаления приводит к дисфункции желудочно-кишечного тракта.

38. Внезапные состояния при заболеваниях органов мочевыделения.

Цистит  воспаление стенки мочевого пузыря. Это одно из наиболее частых урологических заболеваний, особенно у женщин. Как правило, в основе цистита лежит инфекция. Правда, в ряде случаев циститы бывают и неинфекционного происхождения, которые возникают при раздражении слизистой оболочки мочевого пузыря выделяющимися с мочой химическими веществами, в том числе и некоторыми лекарственными средствами. Циститы различают острые и хронические. Последние развиваются из-за недолеченного острого.  Уретрит. Это заболевание характеризуется воспалительным процессом в стенке мочеиспускательного канала. Уретриты делят на гонорейные и негонорейные. Первые должны лечиться у венеролога, вторые - у врача-нефролога или терапевта. Негонорейные уретриты. Причин их развития обычно две: инфекционная (бактерии, вирусы) и неинфекционная, когда уретрит возникает из-за повреждения мочеиспускательного канала.       

39. Внезапные состояния при отравлениях ядовитыми грибами, растениями и укусах клещей, змей, животных.

Симптомы отравления бледной поганкой. В клинической картине выделяют четыре периода:

І – скрытый (от 1–8 до 24 часов);ІІ – поражение желудочно-кишечного тракта (от 8–24 до 48 часов);

ІІІ – поражение печени и почек (со 2–3-го дня болезни);ІV – период выздоровления. В І периоде проявлений болезни нет. Во втором отмечается: резкая боль по всему животу, неукротимая рвота и обильный понос в виде рисового отвара с примесью крови, головная боль, головокружение. В ІІІ периоде наблюдается: желтушность глазных яблок и кожи, рвота цвета кофейной гущи, дегтеобразный стул, кровь в моче. В этом периоде больные нередко погибают. Смерть наступает от расстройства сердечной деятельности при явлениях печеночно-почечной едостаточности.Симптомы отравления строчками появляются после приема их в пищу через 6–10 часов и выражаются: болями в животе, тошнотой, рвотой с примесью желчи, иногда поносом. При тяжелом отравлении увеличиваются печень и селезенка, развиваются желтуха, гемолиз и гемоглобинурия (красная моча), нарастает сердечно-сосудистая недостаточность, возникают судороги и потеря сознания, приводящие к летальному исходу. Симптомы отравления красным мухомором. Через короткий латентный период (от 30 мин до 6 ч) у больных наблюдаются слюно- и слезотечения, обильное потоотделение, тошнота, рвота, водянистый стул, головокружение, галлюцинации, бред, сужение зрачков, урежение частоты сердечных сокращений. Затем возникают потеря сознания, судороги и наступает смерть от сердечно-сосудистой недостаточности. Бузина вонючая. Симптомы отравления: головокружение, головная боль, слабость, першение в горле, боли в животе, тошнота, рвота. Характерно окрашивание слизистых в синий цвет в результате накопления в венозной крови оксигемоглобина. Тахикардия сменяется на поздних стадиях брадикардией. Наблюдается одышка с задержкой на выдохе, возможны судороги. Смерть наступает от остановки дыхания на фоне острой сердечной недостаточности.

Вороний глаз. Признаки отравления: тошнота, рвота, коликообразные боли, понос, судороги, нарушение сердечной деятельности, остановка дыхания, паралич. Волчье лыко. Особенности воздействия на организм. При попадании сока растения на кожу возникают: боль, краснота, затем пузыри и язвы («Кусается, как волк!»). После поедания ягод (особенно это касается детей) ощущаются жжение во рту, боль в подложечной области и желудке, затруднение глотания, слюнотечение, тошнота, рвота, понос. Наблюдается кровь в моче. Возможны судороги. Смерть может наступить от остановки сердца.Борщевик. При соприкосновении со стеблями, листьями, цветками растения можно получить сильный, долго незаживающий ожог кожи. Самые сильные ожоги растение вызывает, соприкасаясь с влажным телом в жаркие солнечные дни. Как правило, на пораженных участках кожи возникает ожог 1-й и 2-й степени, появляются волдыри (высотой в сантиметр и несколько сантиметров в поперечнике), заживающие в течение нескольких недель. Время появления ожога – от нескольких часов до нескольких суток. Особая опасность заключается в том, что прикосновение к растению в первое время не вызывает никаких неприятных ощущений. Укусы клещей могут вызвать такие заболевания, как энцефалит и клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).Симптомы клещевого энцефалита: озноб, тошнота, головная боль, головокружение, ноющие боли в мышцах. Лихорадочное состояние держится 4–5 дней, после чего временно исчезает, чтобы возобновиться через 1–2 недели. Период от заражения до появления первых признаков болезни составляет от 3 до 21 дня.Укусы змей (гадюка обыкновенная). После укуса гадюки остаются две колотые ранки, возникают боль и отечность, быстро развиваются признаки действия яда: головокружение, слабость, тошнота, потливость, одышка, расстройство сердечно-сосудистой деятельности.Укусы собак. При нападении собаки опасен не столько сам укус (рана может быть невелика), сколько возможность заражения бешенством. Раны от укусов собак имеют рваные края и загрязнены слюной животных, в которой и может находиться возбудитель бешенства.Укусы пчел. Обычно 1–10 ужалений одновременно человек переносит без появления общих симптомов, отвечая лишь местной реакцией. Обычно местная реакция (жгучая боль, краснота и припухлость) держится несколько часов или суток, а затем бесследно проходит. Общетоксические признаки (головокружение, тошнота, озноб) проявляются слабо или отсутствуют. При 200–400 ужалениях люди серьезно страдают, у них развивается общая интоксикация