Заключение
Легочные кровотечения встречаются при самых различных заболеваниях легких, однако большинство из них обусловлено туберкулезом и нагноительными заболеваниями. По наблюдениям ряда авторов, 90% всех кровохарканий приходится на туберкулез, а из остальных 10% половина вызывается бронхоэктазами.
Частота кровохаркания у туберкулезных больных, по разным авторам, колеблется от 20 до 80%. По О. Казарновской, частота их у амбулаторных больных равна 21%, у стационарных — 12%, по Д. Яблокову—40%.
Смерть, непосредственно связанная с легочным кровотечением, наблюдается сравнительно редко, причем причиной смерти является обычно не кровопотеря, а асфиксия, вызванная закупоркой бронхов излившейся кровью. Частота смертельных кровотечений при туберкулезе, по данным разных авторов, равна 1—2%. При нагноительных заболеваниях смертельные кровотечения наблюдаются чаще. По Кисслингу при бронхоэктазиях она равна 5%. Яблоков при нагноительных процессах легкого наблюдал смертельные кровотечения в 4,3% случаев.
Больные с кровохарканьем, а тем более с легочным кровотечением, нуждаются в немедленной госпитализации, предпочтительно в специализированные пульмонологические отделения или торакальные хирургические отделения.
Список литературы
Чучалин А. Г. Синдром диффузного альвеолярного кровоизлияния .// Терапевтический архив. – 2010. № 3. – С.5-7.
Дворецкий Л. Легочной туберкулез или…// Врач. – 2010. № 10.—С. 76-80.
Хохряков Р.В., Сергевнин В.И., Гусманова П.С. Структура смертности и прогностически неблагоприятные клинические симптомы при абсцессе легкого.// Здравоохранение Российской Федерации. – 2011. № 1.—С. 46-48.
Бочкарев А.Н., Кирьянов Н.А. Синдром Гудпасчера.// Материалы конференции по патологической анатомии. – 2011.
Я.М. Вахрушев, О.В. Муравцева. От симптома к диагнозу… Учебное пособие. ГОУВПО «Удмуртский гоударственный университет», Ижевск, 2009.